Pārskats
Fibroīdi ir labdabīgi audzēji, kas aug dzemdē vai uz tās, vai dzemdē. Tās var ietekmēt auglību un grūtniecības iespējas.
Dzemdes fibroīdi ir ļoti izplatīti. Apmēram no 20 līdz 80 procentiem sieviešu šie jaundzimušie izaugumi attīstās līdz 50 gadu vecumam, un 30 procentiem sieviešu vecumā no 25 līdz 44 gadiem ir fibroīdu simptomi. Tas nozīmē, ka dzemdes fibroīdi ir bieži sastopami sievietes reproduktīvo gadu laikā.
Lasiet tālāk, lai uzzinātu vairāk par to, kāpēc attīstās fibroīdi un kā tie ietekmē grūtniecību.
Kāda ir ietekme uz grūtniecību?
Lielākajai daļai sieviešu grūtniecības laikā nebūs fibroīdu ietekmes. Tomēr 2010. gada pārskats liecina, ka 10 līdz 30 procentiem sieviešu ar fibroīdiem grūtniecības laikā rodas komplikācijas. Pētnieki atzīmē, ka visbiežāk sastopamā fibroīdu komplikācija grūtniecības laikā ir sāpes. To visbiežāk novēro sievietēm ar fibroīdiem, kas lielāki par 5 centimetriem, kuri ir pēdējos divos trimestros.
Fibroīdi var palielināt citu komplikāciju risku grūtniecības un dzemdību laikā. Tie ietver:
- Augļa augšanas ierobežošana. Lieli fibroīdi var neļaut auglim pilnvērtīgi augt, jo dzemdes telpā ir samazinājusies vieta.
- Placentas abrupcija. Tas notiek pēc tam, kad placenta atdalās no dzemdes sienas, jo to bloķē fibroids. Tas samazina dzīvībai svarīgo skābekli un barības vielas.
- Priekšlaicīga piegāde. Sāpes no fibroīdiem var izraisīt dzemdes kontrakcijas, kas var izraisīt priekšlaicīgu dzemdību.
- Ķeizargrieziena piegāde. WomensHealth.gov lēš, ka sievietēm ar fibroīdiem ir sešas reizes lielāka iespēja veikt ķeizargriezienu (C sadaļa) nekā sievietēm, kurām nav šo izaugumu.
- Breech pozīcija. Dobuma formas patoloģiskās formas dēļ mazulis, iespējams, nespēj izlīdzināties maksts piegādes laikā.
- Aborts. Pētījumi norāda, ka sievietēm ar fibroīdiem aborts ir divkāršots.
Kāda ir grūtniecības ietekme uz fibroīdiem?
Lielākā daļa fibroīdu nemainās lielumā grūtniecības laikā, bet daži to izmaina. Saskaņā ar 2010. gada pārskatu faktiski viena trešdaļa dzemdes fibroīdu var pieaugt pirmajā trimestrī. Fibroid augšanu, iespējams, ietekmē estrogēns, un grūtniecības laikā estrogēna līmenis paaugstinās. Tas var izraisīt izaugsmi.
Tomēr citām sievietēm fibroīdi grūtniecības laikā faktiski var sarukt. 2010. gada pētījumā pētnieki atklāja, ka 79 procenti fibroīdu, kas bija pirms grūtniecības, pēc dzemdībām samazinājās.
Kāda ir fibroīdu ietekme uz auglību?
Daudzas sievietes, kurām ir fibroids, var grūtniecību dabiski. Ārstēšana var pat nebūt nepieciešama koncepcijai.
Tomēr dažos gadījumos fibroīdi var ietekmēt jūsu auglību. Piemēram, submukozālie fibroīdi, kas ir tāda veida fibroids, kas aug un nonāk dzemdes dobumā, palielina jūsu neauglības vai grūtniecības zaudēšanas risku.
Kaut arī fibroīdi dažām sievietēm var izraisīt neauglību, citi neauglības skaidrojumi ir biežāki. Ja jums rodas grūtības ieņemt vai uzturēt grūtniecību, ārsts var izpētīt citus iespējamos cēloņus, pirms attiecināt šo problēmu uz fibroīdiem.
Nākamās darbības, ja jūs mēģināt iedomāties ar fibroīdiem
Konsultējieties ar savu ārstu par visu jūsu fibroīdu lielumu vai stāvokli. Jautājiet, vai tie varētu radīt problēmas ar jūsu mēģinājumiem grūtniecību vai spēju pārnēsāt grūtniecību. Tāpat jautājiet savam ārstam, vai fibroīdās procedūras var palīdzēt uzlabot jūsu izredzes uz grūtniecības panākumiem.
Kā fibroīdi tiek ārstēti grūtniecības laikā?
Grūtniecības laikā dzemdes fibroīdu ārstēšana ir ierobežota, jo pastāv risks auglim. Lai palīdzētu topošajām māmiņām novērst fibroīdu simptomus, var izrakstīt gultas režīmu, mitrināšanu un vieglus sāpju mazinātājus.
Ļoti retos gadījumos miomektomiju var veikt sievietēm grūtniecības otrajā pusē. Šī procedūra noņem fibroīdus no dzemdes ārpuses vai no dzemdes sienas, atstājot dzemdi neskartu. Fibroīdi, kas aug dzemdes dobumā, parasti tiek atstāti vietā iespējamā riska dēļ auglim.
Kā fibroīdi tiek ārstēti pirms grūtniecības, lai uzlabotu auglību?
Dzemdes fibroīdu ārstēšana pirms grūtniecības var uzlabot jūsu auglības risku. Visizplatītākās fibroīdu ārstēšanas metodes, kas saglabā auglību, ietver:
- Myomectomy. Šo ķirurģisko procedūru izmanto fibroīdu noņemšanai. Tas var palielināt nepieciešamību pēc ķeizargrieziena, un jums, visticamāk, būs jāgaida apmēram trīs mēneši pēc procedūras, pirms mēģināt ieņemt.
- Hormonālas kontracepcijas tabletes. Kamēr jūs lietojat tabletes, jūs nevarēsit kļūt grūtniece. Bet šis kontracepcijas līdzeklis var palīdzēt mazināt stāvokļa simptomus, piemēram, smagu asiņošanu un sāpīgus periodus.
- Intrauterīna ierīce (IUD). Tāpat kā kontracepcijas tabletes, IUD novērsīs grūtniecību tik ilgi, kamēr to lietojat. Tomēr tas var palīdzēt novērst dažus simptomus, vienlaikus saglabājot auglību.
- Gonadotropīnu atbrīvojošā hormona (Gn-RH) agonisti. Šāda veida zāles bloķē hormonu ražošanu, kas izraisa ovulāciju un menstruācijas, tāpēc, lietojot šīs zāles, jums nevarēs iestāties grūtniecība. Tas var palīdzēt sarauties fibroids.
- Miolīze. Šajā procedūrā tiek izmantots elektriskās strāvas, lāzera vai radiofrekvences enerģijas stars, lai sarautu asinsvadus, kas baro fibroīdus.
Citas procedūras ir pieejamas sievietēm ar fibroīdiem, kuras nākotnē varētu vēlēties bērnus. Katrai ārstēšanai ir savs risks un komplikācijas, tāpēc konsultējieties ar ārstu par savām iespējām.
Tāpat pajautājiet savam ārstam, cik ilgi jums būs jāgaida, pirms mēģināt iestāties grūtniecība pēc ārstēšanas. Izmantojot dažus ārstēšanas veidus, piemēram, kontracepcijas tabletes, varat izmēģināt grūtniecību, tiklīdz pārtraucat lietot. Citiem var būt gaidīšanas periods.
Kādi ir fibroīdu simptomi?
Jums var nebūt fibroīdu simptomu. Ja jums ir simptomi, visbiežāk sastopamie simptomi ir:
- smagi vai sāpīgi periodi
- asiņošana starp periodiem (smērēšanās)
- anēmija no smagas vai ilgstošas asiņošanas
- ilgstoši periodi
- sajūta “pilnība” vai viegls spiediens vēdera lejasdaļā
- sāpes seksa laikā
- sāpes muguras lejasdaļā
- aizcietējums
- reproduktīvās problēmas, ieskaitot neauglību, abortu un priekšlaicīgu dzemdību
- bieža urinēšana
- grūtības iztukšot urīnpūsli
Fibroids var būt jūtams iegurņa eksāmena laikā. Ja ārstam ir aizdomas, ka jums ir audzēji bez vēža, viņš var pasūtīt attēlveidošanas testu, piemēram, ultraskaņu, lai apstiprinātu, ka izaugumi patiešām ir fibroīdi, nevis kaut kas cits.
Kāda ir perspektīva?
Dzemdes fibroīdi var ietekmēt jūsu auglību. Tās var ietekmēt arī jūsu spēju veiksmīgi pārņemt grūtniecību. Tomēr lielākajai daļai sieviešu šo audzēju rezultātā neradīsies problēmas ar auglību vai grūtniecības komplikācijas.
Ja jums ir fibroīdi un vēlaties izveidot ģimeni, konsultējieties ar ārstu par ārstēšanas iespējām un riskiem. Kopā abi no jums varat izlemt, kas ir drošākais jūsu turpmākajai grūtniecībai.
Lai gan jūs nevarat novērst fibroīdus, veselīgs dzīvesveids var samazināt jūsu risku. Tāpat veselīgs dzīvesveids, kas ietver veselīga svara uzturēšanu, var samazināt jūsu risku auglības problēmām un augsta riska grūtniecībām.
