Pārskats
Gļotāda ir membrāna, kas izvada jūsu gremošanas trakta iekšpusi. Eritematozs nozīmē apsārtumu. Tātad, ja ir erithemātiska gļotāda, gremošanas trakta iekšējā odere ir sarkana.
Eritematoza gļotāda nav slimība. Tā ir pazīme, ka pamata stāvoklis vai kairinājums ir izraisījis iekaisumu, kas ir palielinājis asins plūsmu gļotādā un padarījis to sarkanu.
Terminu erithemātiskā gļotāda galvenokārt izmanto ārsti, lai aprakstītu, ko viņi atrod pēc tam, kad ir pārbaudījis jūsu gremošanas traktu ar apgaismotu tvērumu, kas ievietots caur muti vai taisnās zarnas. Ar to saistītais stāvoklis ir atkarīgs no skartās gremošanas trakta daļas:
- Kuņģī to sauc par gastrītu.
- Resnās zarnās to sauc par kolītu.
- Taisnajā zarnā to sauc par proktītu.
Kādi ir simptomi?
Eritematozes gļotādas simptomi atšķiras atkarībā no tā, kur atrodas iekaisums. Visbiežāk tiek skartas šādas atrašanās vietas:
Kuņģis vai antrum
Gastrīts parasti ietekmē visu jūsu kuņģi, bet dažreiz tas ietekmē tikai antrumu - kuņģa apakšējo daļu. Gastrīts var būt īslaicīgs (akūts) vai ilgtermiņa (hronisks).
Akūta gastrīta simptomiem var būt:
- viegls diskomforts vai pilnīga sajūta vēdera augšējā kreisajā pusē pēc ēšanas
- slikta dūša un vemšana
- apetītes zudums
- grēmas vai gremošanas traucējumi, kas ir dedzinošas, blāvas sāpes
Ja kairinājums ir tik slikts, ka tas izraisa čūlu, jūs varat vemt asinis. Tomēr dažreiz akūtam gastrītam nav simptomu.
Arī lielākajai daļai cilvēku ar hronisku gastrītu nav simptomu. Bet no B-12 deficīta jūs varat iegūt anēmiju, jo jūsu kuņģis vairs nespēj izdalīt molekulu, kas nepieciešama B-12 absorbcijai. Ja jūs esat anēmisks, jūs varat justies noguris un reibonis, kā arī izskatīties bāls.
Kols
Jūsu lielā zarna tiek saukta arī par jūsu kolu. Tas savieno jūsu tievo zarnu ar taisno zarnu. Kolīta simptomi var nedaudz atšķirties atkarībā no cēloņa, bet vispārējie simptomi ietver:
- caureja, kas var būt asiņaina un bieži ir smaga
- sāpes vēderā un krampji
- vēdera uzpūšanās
- svara zudums
Divas visbiežāk sastopamās zarnu iekaisuma slimības (IBD), Krona slimība un čūlains kolīts, var izraisīt iekaisumu arī citās ķermeņa daļās, izņemot resnās zarnas. Tie ietver:
- acis, kas izraisa to niezi un ūdeņainību
- Jūsu āda, kuras dēļ tā veido čūlas vai čūlas un kļūst zvīņaina
- jūsu locītavas, kas izraisa to pietūkumu un sāpīgumu
- jūsu mute, kas izraisa čūlu veidošanos
Dažreiz fistulas veidojas, kad iekaisums pilnībā iziet caur jūsu zarnu sienu. Tie ir patoloģiski savienojumi starp divām dažādām jūsu zarnas daļām - starp zarnu un urīnpūsli vai maksts vai starp zarnu un ķermeņa ārpusi. Šie savienojumi ļauj izkārnījumiem pārvietoties no zarnas uz urīnpūsli, maksts vai ārpus ķermeņa. Tas var izraisīt infekcijas un izkārnījumu izdalīšanos no maksts vai ādas.
Reti kolīts var būt tik slikts, ka jūsu resnās zarnas plīst. Ja tas notiek, izkārnījumi un baktērijas var nokļūt vēderā un izraisīt peritonītu, kas ir vēdera dobuma gļotādas iekaisums. Tas izraisa stipras sāpes vēderā un apgrūtina vēdera sienas veidošanos. Tā ir ārkārtas medicīniska palīdzība un var būt bīstama dzīvībai. Lai izvairītos no šīs komplikācijas, sadarbojieties ar ārstu, lai pārvaldītu simptomus.
Taisnās zarnas
Jūsu taisnās zarnas ir jūsu gremošanas trakta pēdējā daļa. Tā ir caurule, kas savieno jūsu kolu ar ķermeņa ārpusi. Proktita simptomi ir:
- sāpju sajūta taisnajā zarnā vai vēdera lejasdaļā vai zarnu kustības laikā
- asiņu un gļotu pārvietošana ar zarnu kustībām vai bez tām
- sajūta, ka taisnā zarna ir pilna, un jums bieži jāveic zarnu kustība
- kam ir caureja
Komplikācijas var izraisīt arī šādus simptomus:
- Čūlas. Ar hronisku iekaisumu var rasties sāpīgas atveres gļotādā.
- Anēmija. Nepārtraukti asiņojot no taisnās zarnas, sarkano asins šūnu skaits var samazināties. Tas var izraisīt nogurumu, nespēju aizraut elpu un reiboni. Arī jūsu āda var izskatīties bāla.
- Fistulas. Tās var veidoties no taisnās zarnas tāpat kā no jūsu resnās zarnas.
Kas to izraisa?
Kuņģis vai antrum
Akūtu gastrītu var izraisīt:
- nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL)
- aspirīns
- žults reflukss no zarnām
- Helicobacter pylori (H. pylori) un citas baktēriju infekcijas
- alkohols
- Krona slimība
Hronisku gastrītu parasti izraisa H. pylori infekcija. Aptuveni vienam no pieciem kaukāziešiem ir H. pylori, un vairāk nekā pusei afroamerikāņu, spāņu un vecāku cilvēku tas ir.
Kols
Vairākas lietas var izraisīt kolītu, tai skaitā:
- Iekaisīga zarnu slimība. Pastāv divu veidu - Krona slimība un čūlains kolīts. Viņi abi ir autoimūnas slimības, kas nozīmē, ka jūsu ķermenis nepareizi uzbrūk pats.
- Divertikulīts. Šī infekcija notiek, kad mazi gļotādas radītie maisiņi vai maisiņi pielīp caur vājām vietām resnās zarnas sieniņās.
- Infekcijas. Tās var rasties no piesārņotā pārtikā esošām baktērijām, piemēram, salmonelām, vīrusiem un parazītiem.
- Antibiotikas. Ar antibiotikām saistīts kolīts parasti notiek pēc tam, kad esat lietojis spēcīgas antibiotikas, kas iznīcina visas labās baktērijas jūsu zarnās. Tas ļauj baktērijai ar nosaukumu Clostridium difficile, kas ir izturīga pret antibiotikām, pārņemt.
- Asins plūsmas trūkums. Išēmisks kolīts rodas, ja asins piegāde jūsu resnās zarnas daļai ir samazināta vai pilnībā pārtraukta, tāpēc daļa resnās zarnas sāk mirt, jo tā nesaņem pietiekami daudz skābekļa.
Taisnās zarnas
Daži no biežākajiem proktīta cēloņiem ir:
- tie paši divu veidu zarnu iekaisuma slimības, kas var ietekmēt resnās zarnas
- radiācijas procedūras taisnās zarnas vai prostatas ārstēšanai
-
infekcijas:
- seksuāli transmisīvās slimības, piemēram, hlamīdijas, herpes un gonoreja
- baktērijas inficētā pārtikā, piemēram, salmonellas
- HIV
Zīdaiņiem var rasties olbaltumvielu izraisīts proktits, kas saistīts ar sojas vai govs piena dzeršanu, un eozinofīlais proktīts, ko izraisa olbaltumvielu pārpalikums, ko sauc par eozinofiliem.
Kā tas tiek diagnosticēts
Jebkuras jūsu gremošanas trakta daļas erithemātiskās gļotādas diagnozi parasti apstiprina, izpētot endoskopijas laikā iegūto audu biopsijas. Šajās procedūrās ārsts izmanto endoskopu - plānu, apgaismotu mēģeni ar kameru -, lai caurskatītu, lai redzētu gremošanas sistēmas iekšpusi.
Nelielu eritēma gļotādas gabalu var noņemt caur aptvērumu un paskatīties mikroskopā. Kad ārsts to lieto, parasti jums tiks izrakstītas zāles, kas liek jums gulēt caur to un neatcerēties procedūru.
Kuņģis vai antrum
Kad ārsts aplūko jūsu vēderu ar vērienu, to sauc par augšējo endoskopiju. Apjomu ievieto caur degunu vai muti un viegli virza uz priekšu vēderā. Procedūras laikā ārsts apskatīs arī barības vadu un tievās zarnas (divpadsmitpirkstu zarnas) pirmo daļu.
Gastrītu parasti var diagnosticēt, pamatojoties uz jūsu simptomiem un anamnēzi, taču ārsts var veikt dažas citas pārbaudes, lai būtu pārliecināts. Tie ietver:
- elpas, izkārnījumu vai asins analīzes var apstiprināt, ja jums ir H. pylori
- endoskopija var ļaut ārstam meklēt iekaisumu un veikt biopsiju, ja kāda zona izskatās aizdomīga, vai apstiprināt, ka jums ir H. pylori
Kols
Kad ārsts apskata jūsu taisnās zarnas un resnās zarnas, to sauc par kolonoskopiju. Šim nolūkam tvērums tiek ievietots taisnajā zarnā. Šīs procedūras laikā ārsts apskatīs visu jūsu kolu.
Mazāku apgaismotu apgabalu, ko sauc par sigmoidoskopu, var izmantot, lai pārbaudītu tikai jūsu resnās zarnas galu (sigmoid resnās zarnas), bet parasti tiek veikta kolonoskopija, lai apskatītu visu kolu, lai ņemtu patoloģisko zonu biopsijas vai paraugus, ko izmantot, lai apskatītu. infekcijai.
Citas pārbaudes, kuras var veikt ārsts, ietver:
- asins analīzes, lai meklētu anēmiju vai autoimūnas slimības marķierus
- izkārnījumu testi, lai meklētu infekcijas vai asinis, kuras jūs nevarat redzēt
- CT vai MRI skenēšana, lai apskatītu visu zarnu vai meklētu fistulu
Taisnās zarnas
Sigmoidoskopu var izmantot taisnās zarnas izmeklēšanai, lai meklētu proktitu un iegūtu biopsijas audus. Kolonoskopiju var izmantot, ja ārsts vēlas aplūkot visu jūsu resno zarnu un taisno zarnu. Citos testos var ietilpt:
- asins analīzes infekcijām vai anēmijai
- izkārnījumu paraugs, lai pārbaudītu infekciju vai slimības, kas pārnestas seksuāli
- CT skenēšana vai MRI, ja ārstam ir aizdomas par fistulas esamību
Saistība ar vēzi
H. pylori var izraisīt hronisku gastrītu, kas var izraisīt čūlas un dažreiz arī kuņģa vēzi. Pētījumi liecina, ka jūsu kuņģa vēža risks var būt trīs līdz sešas reizes lielāks, ja jums ir H. pylori, nekā tad, ja jums tā nav, bet ne visi ārsti piekrīt šiem skaitļiem.
Paaugstināta riska dēļ ir svarīgi, lai H. pylori ārstētu un izskaustu no vēdera.
Čūlainais kolīts un Krona slimība palielina resnās zarnas vēža risku pēc tam, kad esat tos slimojis apmēram astoņus gadus. Pēc tam ārsts ieteiks katru gadu veikt kolonoskopiju, lai vēzis tiktu noķerts agri, ja tas attīstās. Ja čūlainais kolīts ietekmē tikai taisnās zarnas, vēža risks nepalielinās.
Kā tas tiek ārstēts
Ārstēšana atšķiras atkarībā no cēloņa, taču pirmais solis vienmēr ir pārtraukt visu, kas to varētu izraisīt vai pasliktināt, piemēram, alkoholu, NPL vai aspirīnu, diētu ar zemu šķiedrvielu daudzumu vai stresu. Pēc kairinātāja noņemšanas iekaisums ātri uzlabojas.
Kuņģis vai antrum
Vairāki medikamenti, kas samazina kuņģa skābi, ir pieejami bez receptes un bez receptes. Kuņģa skābes samazināšana palīdz iekaisumam dziedēt. Šīs zāles var ieteikt vai izrakstīt ārsts:
- Antacīdi. Tie neitralizē kuņģa skābi un ātri aptur kuņģa sāpes.
- Protonu sūkņa inhibitori. Tie aptur skābes ražošanu. Ilgstoši lietojot daudz šo medikamentu, kauli var kļūt vāji, tāpēc, iespējams, vajadzēs ņemt līdzi kalciju.
- Histamīna-2 (H2) receptoru antagonisti. Tie samazina skābes daudzumu, ko ražo jūsu kuņģis.
Īpašās procedūras ietver:
- Ja iemesls ir NPL vai aspirīns: Šīs zāles jāpārtrauc un jālieto viens vai vairāki no iepriekšminētajiem medikamentiem.
- H. pylori infekcija: Jūs ārstēsies ar antibiotiku kombināciju 7 līdz 14 dienas.
- B-12 deficīts: šo deficītu var ārstēt ar aizvietojošiem kadriem.
- Ja biopsija parāda pirmsvēža izmaiņas: jūs, iespējams, veiksit endoskopiju reizi gadā, lai meklētu vēzi.
Citas procedūras ietver:
- Alkohola samazināšana vai izvadīšana, kas samazina kairinājumu, kas pakļauts jūsu kuņģa gļotādai.
- Izvairieties no pārtikas produktiem, kuri, kā jūs zināt, satrauc vēderu vai izraisa grēmas, kas arī samazina kuņģa kairinājumu un var palīdzēt jūsu simptomiem.
Kols
Kolīta ārstēšana balstās uz cēloni:
- Zarnu iekaisuma slimību ārstē ar medikamentiem, kas samazina iekaisumu un nomāc jūsu imūnsistēmu. Diētas maiņa un stresa līmeņa pazemināšanās var arī palīdzēt mazināt simptomus vai turēt tos prom. Dažreiz ir nepieciešama smagi bojātu resnās zarnas daļu ķirurģiska noņemšana.
- Divertikulītu ārstē ar antibiotikām un diētu, kas satur pietiekamu daudzumu šķiedrvielu. Dažreiz tas ir pietiekami smags, lai jūs varētu hospitalizēt un ārstēt ar IV antibiotikām un šķidru diētu, lai atpūstos resnās zarnas.
- Baktēriju infekcijas ārstē ar antibiotikām.
- Vīrusu infekcijas ārstē ar pretvīrusu līdzekļiem.
- Parazītus ārstē ar pretparazītu līdzekļiem.
- Ar antibiotikām saistīto kolītu ārstē ar antibiotikām, pret kurām Clostridium difficile nav izturīga, taču dažreiz ir ļoti grūti no tā pilnībā atbrīvoties.
- Išēmisku kolītu parasti ārstē, nosakot samazinātas asins plūsmas cēloni. Bieži vien bojātā kols ir ķirurģiski jānoņem.
Taisnās zarnas
- Iekaisīgo zarnu slimību taisnajā zarnā ārstē tāpat kā resnās zarnas, veicot medikamentus un mainot dzīvesveidu.
- Radiācijas terapijas izraisītajam iekaisumam nav nepieciešama ārstēšana, ja tas ir viegls. Pretiekaisuma medikamentus var lietot, ja tie ir smagāki.
- Infekcijas ārstē ar antibiotikām vai pretvīrusu līdzekļiem, atkarībā no cēloņa.
- Apstākļus, kas ietekmē zīdaiņus, ārstē, nosakot, kuri pārtikas produkti un dzērieni rada problēmu, un no tiem izvairoties.
Kāda ir perspektīva?
Eritematozes gļotādas simptomi iekaisuma dēļ var būt viegli vai smagi, un tie ir atšķirīgi atkarībā no tā, kura jūsu gremošanas trakta daļa ir iesaistīta. Pastāv efektīvi šo slimību diagnosticēšanas un ārstēšanas veidi.
Ir svarīgi redzēt ārstu, ja jums ir gastrīta, kolīta vai proktita simptomi. Tādā veidā jūsu stāvokli var diagnosticēt un ārstēt, pirms tas kļūst pārāk smags vai rodas komplikācijas.
