Antiretrovīrusu līdzekļi HIV ārstēšanai
Gadu gaitā HIV izredzes ir dramatiski uzlabojušās.
Lielā mērā tas notiek pateicoties narkotikām, ko sauc par antiretrovīrusu līdzekļiem. Šīs zāles darbojas cilvēkā ar HIV, bloķējot vīrusa iekļūšanu noteiktās šūnās viņu ķermenī un veidojot sevis kopijas. Šīs zāles sauc par antiretrovīrusu līdzekļiem, jo tās darbojas pret retrovīrusiem, piemēram, HIV.
Proteāzes inhibitori ir viens pretretrovīrusu zāļu veids, ko lieto HIV ārstēšanai. Šo zāļu mērķis ir samazināt HIV vīrusa daudzumu organismā (sauktu par vīrusu daudzumu) līdz līmenim, kas nav nosakāms. Tas palēnina HIV progresēšanu un palīdz ārstēt simptomus.
Lasiet tālāk, lai uzzinātu vairāk par proteāzes inhibitoriem, piemēram, par to, kā viņi darbojas, un kāda ir to iespējamā blakusparādība un mijiedarbība.
Kā darbojas proteāzes inhibitori
HIV galvenais mērķis ir nokopēt sevi tik reižu, cik vien iespējams. Tomēr HIV trūkst mehānismu, kas vajadzīgs tā reproducēšanai. Tā vietā tas injicē savu ģenētisko materiālu ķermeņa imūno šūnās, ko sauc par CD4 šūnām. Pēc tam šīs šūnas izmanto kā sava veida HIV vīrusa ražotni.
Proteāze ir enzīms organismā, kas ir svarīgs HIV replikācijai. Proteāzes inhibitoru zāles bloķē proteāzes enzīmu darbību. Tas neļauj proteāzes fermentiem darīt savu lomu, ļaujot HIV vairoties, tādējādi pārtraucot HIV dzīves ciklu. Tas var apturēt vīrusa pavairošanu.
Proteāzes inhibitoru zāles
Proteāzes inhibitoru zāles, kuras HIV ārstēšanai ir apstiprinājusi Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA), ietver:
- atazanavīrs (Reyataz)
- darunavīrs (Prezista)
- fosamprenavīrs (Lexiva)
- indinavīrs (Crixivan)
- lopinavīrs / ritonavīrs (Kaletra)
- nelfinavīrs (Viracept)
- ritonavīrs (Norvir)
- sakvinavīrs (Invirase)
- tipranavīrs (Aptivus)
- atazanavīrs / kobistatists (Evotaz)
- darunavīrs / kobicistats (Prezcobix)
Lietojiet kombinētā ārstēšanā
Lai efektīvi ārstētu HIV, proteāzes inhibitori jālieto kopā ar citiem medikamentiem. Lai tas būtu pilnībā efektīvs, gandrīz visi proteāzes inhibitori jālieto kopā ar ritonaviru vai kobicistatu.
Turklāt parasti kopā ar proteāzes inhibitoru un ritonaviru vai kobicistatu tiek izrakstīti vēl divi citi HIV medikamenti. Šīs zāles var ordinēt atsevišķi kā atsevišķas tabletes vai kopā ar kombinētām tabletēm, kas satur vairākas zāles.
Blakusparādības no proteāzes inhibitoriem
Tāpat kā vairums medikamentu, proteāzes inhibitori var izraisīt blakusparādības. Tie var ietvert:
- izmaiņas ēdiena garšā
- tauku pārdale (ķermeņa tauku uzkrāšana dažādās ķermeņa vietās)
- caureja
- izturība pret insulīnu (ja organisms nespēj labi lietot hormonu insulīnu)
- paaugstināts cukura līmenis asinīs
- augsts holesterīna vai triglicerīdu līmenis
- aknu darbības traucējumi
- slikta dūša
- vemšana
- izsitumi
- dzelte (ādas vai acu baltumu dzelte), kas visbiežāk ir saistīta ar atazanavīra lietošanu
Mijiedarbība ar citām zālēm
Proteāzes inhibitori var mijiedarboties ar citām zālēm. Cilvēkiem, kas dzīvo ar HIV, jārunā ar savu veselības aprūpes sniedzēju par visām lietotajām narkotikām. Tas ietver visas recepšu zāles, bezrecepšu medikamentus, ārstniecības augus un piedevas.
Veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēji personas ārstēšanas plānā var piedāvāt vispilnīgāko un aktuālāko informāciju par visām zināmajām mijiedarbībām ar HIV narkotikām.
Mijiedarbība ar recepšu zālēm
Recepšu medikamentos, kas var mijiedarboties ar proteāzes inhibitoriem, ietilpst medikamenti ar statīniem, kas ir zāles, kuras lieto holesterīna līmeņa pazemināšanai. Šo zāļu piemēri:
- simvastatīns (Zocor)
- lovastatīns (Altoprev)
- atorvastatīns (Lipitor)
- fluvastatīns (Lescol)
- pravastatīns (Pravachol)
- rosuvastatīns (Crestor)
- pitavastatīns (Livalo, Nikita, Zypitamag)
Protēzes inhibitoru lietošana kopā ar simvastatīnu vai lovastatīnu var palielināt statīnu zāļu daudzumu organismā. Tas var palielināt statīnu izraisīto blakusparādību risku. Šīs blakusparādības var būt muskuļu sāpes un nieru bojājumi.
Simvastatīns un lovastatīns ir kontrindicēti ar visiem proteāzes inhibitoriem. Tas nozīmē, ka šīs zāles nekad nedrīkst lietot kopā ar proteāzes inhibitoriem, jo tās var izraisīt dzīvībai bīstamas blakusparādības.
Proteāzes inhibitori var būt iesaistīti arī daudzās citās zāļu mijiedarbībās. Starp narkotiku veidiem, kas var mijiedarboties ar proteāzes inhibitoriem, ietilpst:
- asinis atšķaidoši medikamenti
- pretkrampju līdzekļi (medikamenti, ko lieto krampjiem)
- antidepresanti
- prettrauksmes zāles
- antibiotikas
- diabēta zāles
Jūsu veselības aprūpes sniedzējs vai farmaceits var jums pastāstīt vairāk par šo iespējamo mijiedarbību.
Mijiedarbība ar bezrecepšu medikamentiem
Proteāzes inhibitori, piemēram, atazanavīrs, var mijiedarboties arī ar ārpusbiržas zālēm, kas samazina kuņģa skābi.
Šīs zāles ietver omeprazolu (Prilosec), lansoprazolu (Prevacid), cimetidīnu (Tagamet), famotidīnu (Pepcid), nizatidīnu (Axid), ranitidīnu (Zantac) un antacīdus, piemēram, Tums.
Veselības aprūpes sniedzēji var pateikt cilvēkiem ar HIV nelietot šīs zāles kopā vai nelietot tos dažādos dienas laikos.
Flutikazons (flonāze) ir ārpusbiržas zāles, kas var izraisīt alerģiju un var mijiedarboties arī ar proteāzes inhibitoriem. Turklāt asinszāle, augu piedevas, ko parasti lieto depresijas ārstēšanai, var mijiedarboties arī ar proteāzes inhibitoriem, tāpēc tās nedrīkst lietot kopā ar šīm zālēm.
Līdzņemšana
Cilvēkiem, kas dzīvo ar HIV, jārunā ar savu veselības aprūpes sniedzēju par to, vai proteāzes inhibitori viņiem ir laba izvēle. Lietojot kopā ar citiem medikamentiem, šīs zāles var būt ļoti efektīvas, lai atvieglotu simptomus un palēninātu HIV progresēšanu.
Tomēr šīm zālēm ir ievērojamas blakusparādības un mijiedarbība. Veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēji var pārskatīt ieguvumus un trūkumus, lai izlemtu, vai proteāzes inhibitori ir piemēroti.
