Jūsu ķermenis veido aizsargājošu kapsulu no bieziem rētaudiem ap jebkuru svešķermeni tā iekšpusē. Kad jūs saņemat krūšu implantus, šī aizsargājošā kapsula palīdz noturēt tos savā vietā.
Lielākajai daļai cilvēku kapsula jūtas mīksta vai nedaudz stingra. Tomēr dažiem cilvēkiem, kuri saņem implantus, kapsula var savilkties ap implantiem un radīt stāvokli, ko sauc par kapsulas kontraktūru.
Kapsulas kontraktūra ir visbiežākā krūšu implantu operāciju komplikācija, un tā notiek apmēram 10,6 procentiem sieviešu ar implantiem. Tas var izraisīt hroniskas sāpes un kropļot jūsu krūtis.
Smagus kapsulas kontraktūras gadījumus parasti pārvalda ar operāciju.
Kapsulaktomija ir zelta standarta ārstēšanas iespēja kapsulas kontraktūrai.
Šajā rakstā mēs apskatīsim to, ko jūs varat sagaidīt kapsulektomijas laikā. Mēs arī apskatīsim, kad šī operācija var būt nepieciešama un cik ilgs laiks ir nepieciešams, lai pēc tās atveseļotos.
Krūšu kapsulaktomijas procedūra
Nedēļas pirms kapsulaktomijas, ja jūs smēķējat, jūs, iespējams, lūgsit pārtraukt. Smēķēšana samazina jūsu asins plūsmu un palēnina ķermeņa spēju sevi dziedēt.
Smēķēšanas atmešana bieži ir grūta, taču ārsts var palīdzēt izveidot smēķēšanas atmešanas plānu, kas der jums.
Jums var arī lūgt pārtraukt noteiktu piedevu vai medikamentu lietošanu apmēram 2 nedēļas pirms operācijas.
Lūk, kas notiek kapsulas noņemšanas laikā:
- Iepriekš jums tiek piešķirta vispārēja anestēzija, lai jūs gulētu operācijas laikā.
- Jūsu ķirurgs veic iegriezumus gar rētām no sākotnējās implantācijas operācijas.
- Jūsu ķirurgs noņem jūsu implantu. Atkarībā no veicamās kapsulektomijas veida viņi noņem vai nu visu kapsulu, vai visu.
- Ievietots jauns implants. Implantu var ietīt ādas aizstājējā materiālā, lai novērstu biezu rētaudu veidošanos.
- Pēc tam ķirurgs aizver griezumu ar šuvēm un pēc operācijas apvelk jūsu krūtis ar marles pārsēju.
Visbiežākās krūšu kapsulaktomijas komplikācijas ir asiņošana un zilumi.
Jums varētu būt iespēja atgriezties mājās tajā pašā dienā, kad tiek veikta operācija, vai arī jums, iespējams, vajadzēs pavadīt nakti slimnīcā.
Kam nepieciešama kapsulaktomijas operācija
Kapsulektomijas operācija noņem smagos rētaudus ap krūšu implantiem, kas pazīstami kā kapsulas kontraktūras. Kapsulas kontraktūru var izmērīt, izmantojot metodi, ko sauc par Beikera skalu, kurai ir četras pakāpes:
- I pakāpe: Jūsu krūtis izskatās maigas un dabiskas.
- II pakāpe: Jūsu krūtis izskatās normālas, bet jūtas stingri.
- III pakāpe: Jūsu krūtis izskatās neparasti un jūtas stingri.
- IV pakāpe: Jūsu krūtis ir cietas, izskatās neparasti un jūtas sāpīgas.
I un II pakāpes kapsulārā kontraktūra netiek uzskatīta par klīniski nozīmīgu, un tai nav nepieciešama operācija.
Sievietēm ar III un IV pakāpes kapsulāru kontraktūru bieži nepieciešama vai nu kapsulektomija, vai arī mazāk invazīva operācija, ko sauc par kapsulotomiju, lai mazinātu sāpes un atgūtu dabisko krūšu izskatu.
Kas izraisa kapsulāru kontraktūru?
Cilvēki, kuri saņem krūšu implantus, izveidos kapsulu ap savu implantu, lai saglabātu to vietā. Tomēr tikai aptuveni 10,6 procentiem cilvēku ar implantiem attīstās kapsulas kontraktūra.
Nav pilnīgi skaidrs, kāpēc dažiem attīstās kapsulas kontraktūra, bet citiem ne. Tiek uzskatīts, ka kapsulas kontraktūra var būt iekaisuma reakcija, kuras dēļ jūsu ķermenis rada lieko daudzumu kolagēna šķiedru.
Cilvēkiem, kuriem iepriekš ir bijusi staru terapija, ir paaugstināts kapsulas kontraktūras attīstības risks. Kapsulas kontraktūrai var būt arī lielāka iespējamība notikt, ja notiek kāds no šiem gadījumiem:
- bioplēve (mikroorganismu slānis, piemēram, baktērijas), ko izraisa infekcija
- hematoma (asiņu uzkrāšanās) operācijas laikā
- seroma (šķidruma uzkrāšanās) zem ādas
- implanta plīsums
Turklāt ģenētiska nosliece uz rētaudu veidošanos var palielināt kapsulas kontraktūras risku.
Daži pierādījumi liecina, ka teksturēti krūšu implanti samazina kapsulas kontraktūras attīstības risku, salīdzinot ar gludiem implantiem. Tomēr nav zināms, vai tas tā patiešām ir. Arī Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) ir aizliegusi daudzus teksturētu implantu zīmolus.
Kapsulaktomijas veidi
Kapsulektomija ir atklāta operācija, kas nozīmē, ka tai nepieciešama ķirurģiska iegriezšana. Kapsulektomijas var iedalīt divos veidos: kopējais un starpsumma.
Kopējā capsulectomy
Pilnīgas kapsulektomijas laikā ķirurgs noņem jūsu krūšu implantu un visu rētu audu kapsulu. Pirms kapsulas noņemšanas ķirurgs var noņemt implantu. Pēc tam, kad kapsula ir noņemta, viņi aizvieto jūsu implantu.
En bloc capsulectomy
En bloc capsulectomy ir kopējās capsulectomy izmaiņas.
Šāda veida operācijas laikā ķirurgs noņem implantu un kapsulu, nevis pa vienam. Tas var būt labākais risinājums, ja jums ir plīsis krūšu implants.
Dažos gadījumos šāda veida capsulectomy var nebūt iespējama, ja kapsula ir pārāk plāna.
Starpsumma capsulectomy
Starpsumma vai daļēja kapsulektomija noņem tikai daļu no kapsulas.
Tāpat kā pilnīgas kapsulasktomijas gadījumā, iespējams, šāda veida operācijas laikā jūsu krūšu implants tiks nomainīts. Subtotal capsulectomy var nebūt vajadzīgs tik liels griezums kā kopējai capsulectomy, tāpēc tā var atstāt mazāku rētu.
Kapsulektomija un kapsulotomija
Kaut arī kapsulaktomija un kapsulotomija var izklausīties līdzīgi, tās ir dažādas operācijas. Sufikss “ektomija” attiecas uz operāciju, kas ietver kaut kā noņemšanu. Sufikss “tomy” attiecas uz griezuma vai griezuma izdarīšanu.
Kapsulaktomija ir invazīvāka, un tai ir lielāks komplikāciju risks, ieskaitot nervu bojājumus. Kapsulktomijas laikā ķirurgs noņem visu jūsu kapsulu vai tās daļu no jūsu krūts un aizstāj jūsu implantu.
Kapsulotomijas operācijas laikā kapsula tiek daļēji noņemta vai atbrīvota. Operācija var būt atvērta vai slēgta.
Atvērtās operācijas laikā ķirurgs veic griezumu jūsu krūtīs, lai viņi varētu piekļūt kapsulai.
Slēgtas kapsulotomijas laikā kapsulas sadalīšanai tiek izmantota ārēja kompresija. Pašlaik slēgtas kapsulotomijas tiek veiktas reti.
Atvērta kapsulotomija, ko veic vienai krūtiņai, ilgst apmēram 20 līdz 30 minūtes. Kapsulaktomija prasa apmēram stundu ilgāku laiku. Kapsulas kontraktūrai ir līdzīgi atkārtošanās rādītāji abās operācijās.
Atveseļošanās no kapsulaktomijas
Pēc operācijas krūtis var sajust. Jums var tikt uzdots vairākas dienas vai nedēļas valkāt kompresijas krūštura virs ķirurģiskās pārsējas.
Atkarībā no tā, cik bieza bija kapsula vai ja jūsu implanti bija plīsuši, ķirurgs šajā vietā var ievietot īslaicīgas drenāžas caurules, lai palīdzētu samazināt pietūkumu. Šīs caurules parasti tiek noņemtas apmēram nedēļas laikā.
Jūsu ķirurgs var norādīt jums noteiktu laika periodu atveseļošanai. Kopumā krūšu kapsulaktomija pilnībā atveseļojas pēc 2 nedēļām.
Ir laba ideja izvairīties no intensīvas aktivitātes un smēķēšanas, līdz esat pilnībā sadzijis.
Izņemšana
Rētu audus, kas savelk ap krūšu implantiem, sauc par kapsulas kontraktūru. Šis stāvoklis var izraisīt sāpes jūsu krūtīs un patoloģisku izskatu. Ja jums ir smagi simptomi, jūs varat būt kandidāts uz krūts kapsulasktomijas operāciju.
Kapsulktomijas operācijas laikā ķirurgs noņem rētaudi un aizvieto implantu.
Ja jums ir bijusi krūšu palielināšanas operācija un jums ir bijušas sāpes krūtīs, iespējams, vēlēsities parunāt ar savu ārstu, lai noskaidrotu, vai jūs esat potenciāls šīs operācijas kandidāts.
