Kā psoriāze ir saistīta ar HIV?
Ir mainījies priekšstats par cilvēkiem ar HIV. Agrāk HIV bieži progresēja līdz AIDS, vīrusa nodarītā kaitējuma rezultātā, kas izraisīja priekšlaicīgu nāvi. Medikamentu sasniegumi tagad ļauj cilvēkiem ar HIV dzīvot ilgāk un kopumā saglabāt labu veselību.
Tomēr HIV klātbūtne palielina risku saslimt ar vairākiem citiem veselības stāvokļiem. Tie ietver nieru slimību, kriptokoku meningītu un noteiktas limfomas.
Ārstēt šos citus stāvokļus var būt grūtāk, jo spēcīgās narkotikas cilvēkiem ar HIV jālieto katru dienu. Tie var mijiedarboties ar medikamentiem, ko lieto cita stāvokļa ārstēšanai. Un cilvēkiem ar HIV jau ir novājināta imūnsistēma, tāpēc citu zāļu blakusparādības var pastiprināties.
Šīs bažas var attiekties uz psoriāzi, hronisku ādas slimību un autoimūnu slimību. Psoriāze ir īpaši izplatīta cilvēkiem ar HIV. Un cilvēkiem ar abiem stāvokļiem ārstēšana ir sarežģītāka.
Kas ir psoriāze?
Psoriāzes dēļ uz ādas parādās biezi, zvīņaini plāksteri vai plāksnes. Plāksteri var veidoties jebkur uz ķermeņa, bet parasti tie veidojas uz elkoņiem, ceļgaliem un muguras. Plāksteri tiek izveidoti, kad zem ādas veidojas jaunas ādas šūnas un paceļas uz virsmu, pirms mirušās ādas šūnas virs tām tiek novietotas.
Psoriāze ir autoimūna slimība. Tas nozīmē, ka ķermeņa imūnsistēma darbojas neparasti. Psoriāzes gadījumā imūnsistēma var kļūdaini uzbrukt veselīgām ādas šūnām tādā pašā veidā, kā tā būtu infekcija. Ķermenis domā, ka tai vajadzīgas jaunas, veselīgas ādas šūnas. Tas izraisa jaunu šūnu ražošanu, kas paātrinās neveselīgā veidā.
Zinātnieki nav pilnīgi pārliecināti, kas izraisa psoriāzi, bet viņiem ir aizdomas par ģenētiku. Ir arī daži uzliesmojumu izraisītāji. Tie var ietvert:
- stresa
- smēķēšana
- auksts laiks
- ievainojums ādai
Jebkura veida infekcijas var izraisīt psoriāzes uzliesmojumu. Tas var padarīt cilvēkus ar HIV jutīgākus pret psoriāzes komplikācijām.
Kā psoriāzi ārstē cilvēki ar HIV?
Pastāv psoriāzes ārstēšanas klāsts. Starp tiem ir aktuālas steroīdu ziedes, perorāli lietojamas zāles un ultravioletās gaismas B (UVB) terapija. Ir arī imunitāti nomācoši medikamenti.
Imūnsupresīvi medikamenti ir izstrādāti, lai ierobežotu imūnsistēmas reakciju. Šīs zāles var būt ļoti noderīgas, lai mazinātu uzliesmojuma simptomus cilvēkiem ar autoimūniem traucējumiem, piemēram, psoriāzi vai vilkēdi.
Viena no visbiežāk izmantotajām imunitāti nomācošajām zālēm ir metotreksāts. Bieži vien tas ir ļoti noderīgi, lai pārvaldītu uzliesmojumus, taču tā var nebūt laba ideja cilvēkiem, kuriem ir gan HIV, gan psoriāze. Zāļu lietošana, kas vēl vairāk nomāc imūnsistēmu, iespējams, palielina inficēšanās risku kādam ar HIV.
Aktuālie steroīdi var ietekmēt arī ķermeņa imūno sistēmu un palīdzēt ārstēt psoriāzi. Īpaši tas attiecas uz krēmu, kas tiek piemērots lieliem ķermeņa apgabaliem.
Retinoīdi efektīvi attīra ādu, un tos labi panes cilvēki ar HIV. Retinoīdam, ko sauc par etretinātu, ir bijuši labi rezultāti pētījumos. Ir vērts atzīmēt, ka šī narkotika var nebūt laba izvēle tiem, kam ir B hepatīta izraisīti aknu bojājumi.
UVB terapijai nepieciešamas iknedēļas procedūras, kas palīdz mazināt psoriātiskos simptomus. Šai terapijai ir bijuši dažādi rezultāti cilvēkiem, kuri slimo gan ar HIV, gan ar psoriāzi.
Kā tiek novērsta psoriāze?
Psoriāze var skart ikvienu jebkurā vecumā. Tā kā psoriāzes izcelsme nav labi izprotama, nav iespējams novērst kādu no slimības attīstības. Tā vietā parasti tiek mēģināts samazināt uzliesmojumu biežumu un intensitāti.
Stresa kontrole, smēķēšanas atmešana un ādas kopšana ir visi veidi, kā samazināt uzliesmojuma risku. Ādas kopšanā jāietver tīrība, mitrinātāja lietošana un izvairīšanās no darbībām, kas var izraisīt bojājumus, piemēram, saules apdegumi vai skrambas.
Runā ar ārstu
Regulāri apmeklējiet dermatologu, lai pārbaudītu ādas vēzi, neatkarīgi no tā, vai jums ir vai nav HIV. Ziņojiet arī par visiem simptomiem, kas var izskatīties kā psoriāze, lai ārsts varētu novērtēt šos simptomus. Ādas stāvokļus, piemēram, ekzēmu, bieži var sajaukt ar psoriāzi.
Agrīna diagnostika var nozīmēt, ka psoriāzi var ārstēt ar maigākām zālēm. Tas var arī ļaut ārstam ieteikt terapiju, kas nepalielina infekcijas vai komplikāciju risku HIV dēļ.
Daži dermatologi var nebūt pārliecināti, kā psoriāzes ārstēšana var ietekmēt viņu pacientus ar HIV. Šie cilvēki varētu vēlēties lūgt padomu ārstam, kurš pārrauga viņu HIV ārstēšanu. Koordinēta aprūpe var būt vislabākā cerība pārvaldīt šos divus nosacījumus ar minimālu sarežģījumu.
