Pārskats
Varicella-zoster vīruss ir herpes vīrusa tips, kas izraisa vējbakas (vējbakas) un jostas rozi (zoster). Ikviens, kurš saslimis ar vīrusu, piedzīvos vējbakas, ar jostas rozi, iespējams, vēlāk gadu desmitiem vēlāk. Tikai cilvēkiem, kuriem ir bijuši vējbakas, var attīstīties jostas roze.
Jostas rozes risks palielinās, novecojot, it īpaši pēc 50 gadu vecuma. Daļēji iemesls tam ir tas, ka mūsu imūnsistēma ar vecumu vājina.
Jostas rozes attīstības iespēja ievērojami palielinās, ja HIV ir ietekmējis cilvēka imūnsistēmu.
Kādi ir jostas rozes simptomi?
Acīmredzamākais jostas rozes simptoms ir izsitumi, kas parasti vijas ap muguru un krūtīm.
Daži cilvēki sāk justies tirpšanas sajūtu vai sāpes vairākas dienas pirms izsitumu parādīšanās. Tas sākas ar dažiem sarkaniem izciļņiem. Trīs līdz piecu dienu laikā veidojas vēl daudz izciļņu.
Izciļņi piepildās ar šķidrumu un pārvēršas pūslīšos vai bojājumos. Izsitumi var dzelt, dedzināt vai niezēt. Tas var kļūt ļoti sāpīgs.
Pēc dažām dienām pūslīši sāk izžūt un veido garoza. Šīs kašķis parasti sāk nokrist apmēram pēc nedēļas. Viss process var ilgt no divām līdz četrām nedēļām. Pēc tam, kad kreveles nokrīt, uz ādas var būt redzamas smalkas krāsas izmaiņas. Dažreiz pūslīši atstāj rētas.
Dažiem cilvēkiem pēc izsitumu izzušanas rodas ilgstošas sāpes. Tas ir stāvoklis, kas pazīstams kā postherpetic neiralģija. Tas var ilgt vairākus mēnešus, lai gan retos gadījumos sāpes saglabājas gadiem ilgi.
Citi simptomi ir drudzis, slikta dūša un caureja. Ap acīm var rasties arī jostas roze, kas var būt diezgan sāpīga un izraisīt acu bojājumus.
Par jostas rozes simptomiem nekavējoties sazinieties ar ārstu. Ātra ārstēšana var samazināt nopietnu komplikāciju risku.
Kas izraisa jostas rozi?
Pēc tam, kad cilvēks atjaunojas no vējbakām, vīruss paliek neaktīvs vai neaktīvs viņu ķermenī. Imūnsistēma darbojas, lai saglabātu to tādā veidā. Gadu vēlāk, parasti, kad šī persona ir vecāka par 50 gadiem, vīruss var atkal kļūt aktīvs. Iemesls tam nav skaidrs, bet rezultāts ir jostas roze.
Pavājināta imūnsistēma var palielināt iespējas attīstīt jostas rozi jaunākā vecumā. Jostas roze var atkārtoties vairākas reizes.
Ko darīt, ja cilvēkam nekad nav bijis vējbaku vai vakcīnas pret to?
Jostas roze neizplatās no vienas personas pie otras. Un tie, kuri nekad nav bijuši vējbakas vai saņēmuši vējbaku vakcīnu, nevar saņemt jostas rozi.
Varicella-zoster vīrusu, kas izraisa jostas rozi, tomēr var pārnest. Tie, kuriem nav vīrusa, var inficēties ar aktīvo jostas rozes pūtīšu iedarbību un pēc tam attīstīties vējbakām.
Šie ir daži piesardzības pasākumi, kas jāveic, lai samazinātu vējbaku vīrusa inficēšanās risku:
- Centieties izvairīties no pakļaušanas cilvēkiem ar vējbakām vai jostas rozi.
- Īpaši uzmanieties, lai izvairītos no tieša kontakta ar izsitumiem.
- Jautājiet veselības aprūpes sniedzējam par vakcīnas iegūšanu.
Pieejamas divas šindeļu vakcīnas. Jaunākajā vakcīnā ir inaktivēts vīruss, kas neizraisīs jostas rozes infekciju, tāpēc to var ievadīt cilvēkiem, kuru imūnsistēma ir nopietni apdraudēta. Vecāka vakcīna satur dzīvu vīrusu, un šajā gadījumā tā var nebūt droša.
Sazinieties ar veselības aprūpes sniedzēju, lai uzzinātu, vai viņš iesaka vakcinēties pret jostas rozi.
Kādas ir jostas rozes un HIV komplikācijas?
Cilvēkiem ar HIV var būt smagāks jostas rozes gadījums, un viņiem ir arī paaugstināts komplikāciju risks.
Ilgāka slimība
Ādas bojājumi var ilgt ilgāk, un tie, visticamāk, atstāj rētas. Parūpējieties, lai āda būtu tīra un izvairītos no baktēriju iedarbības. Ādas bojājumi ir jutīgi pret baktēriju infekciju.
Izkliedēts zoster
Lielākoties jostas rozes izsitumi parādās uz ķermeņa stumbra.
Dažiem cilvēkiem izsitumi izplatās daudz lielākā platībā. To sauc par izplatīto zosteru, un tas daudz biežāk notiek tiem, kam ir novājināta imūnsistēma. Citi izplatītā zostera simptomi var ietvert galvassāpes un gaismas jutīgumu.
Smagos gadījumos var būt nepieciešama hospitalizācija, īpaši tiem, kuriem ir HIV.
Ilgstošas sāpes
Postherpetic neiralģija var ilgt mēnešus vai pat gadus.
Atkārtošanās
Pastāvīgas, hroniskas jostas rozes risks ir lielāks cilvēkiem ar HIV. Ikvienam ar HIV, kam ir aizdomas, ka viņam ir jostas roze, nekavējoties jāmeklē savs veselības aprūpes sniedzējs.
Kā tiek diagnosticēts jostas roze?
Lielāko daļu laika veselības aprūpes sniedzējs var diagnosticēt jostas rozi, veicot fizisku eksāmenu, ieskaitot acu pārbaudi, lai redzētu, vai tie nav skarti.
Jostas rozi var būt grūtāk diagnosticēt, ja izsitumi ir izkliedēti lielā ķermeņa daļā vai ir neparasti. Ja tas tā ir, veselības aprūpes sniedzējs var ņemt ādas paraugus no bojājuma un nosūtīt tos laboratorijai kultūru vai mikroskopiskās analīzes veikšanai.
Kādas ir jostas rozes ārstēšanas iespējas?
Jostas rozes ārstēšana ir vienāda neatkarīgi no tā, vai cilvēkam ir HIV. Ārstēšana ietver:
- pēc iespējas ātrāk sākt lietot pretvīrusu zāles, lai atvieglotu simptomus un, iespējams, saīsinātu slimības ilgumu
- bezrecepšu (recepšu) vai recepšu pretsāpju līdzekļa lietošana atkarībā no tā, cik stipras ir sāpes
- izmantojot ārpusbiržas losjonu niezes mazināšanai, noteikti izvairieties no losjoniem, kas satur kortizonu
- uzliekot vēsu kompresi
Acu pilieni, kas satur kortikosteroīdus, var ārstēt iekaisumu acs jostas rozes gadījumos.
Bīstamie bojājumi, kas šķiet inficēti, nekavējoties jāpārbauda veselības aprūpes sniedzējam.
Kāda ir perspektīva?
Cilvēkiem, kas dzīvo ar HIV, jostas roze var būt nopietnāka, un pēc tās atveseļošanās prasa ilgāku laiku. Tomēr lielākajai daļai cilvēku ar HIV atveseļojas jostas roze bez nopietnām ilgstošām komplikācijām.
