Kas ir nieru šūnu karcinoma?
Nieru šūnu karcinomu (RCC) sauc arī par hipernefromu, nieru adenokarcinomu vai nieru vai nieru vēzi. Tas ir visizplatītākais nieru vēža veids, kas atrodams pieaugušajiem.
Nieres ir jūsu ķermeņa orgāni, kas palīdz atbrīvoties no atkritumiem, vienlaikus regulējot arī šķidruma līdzsvaru. Nierēs ir sīkas caurules, ko sauc par kanāliņiem. Tie palīdz filtrēt asinis, palīdz izdalīt atkritumus un palīdz veidot urīnu. RCC rodas, kad vēža šūnas sāk nekontrolējami augt nieru kanāliņos.
RCC ir ātri augošs vēzis un bieži izplatās plaušās un apkārtējos orgānos.
Kas izraisa nieru šūnu karcinomu?
Medicīnas eksperti nezina precīzu RCC cēloni. Tas visbiežāk sastopams vīriešiem vecumā no 50 līdz 70 gadiem, bet to var diagnosticēt ikviens.
Ir daži slimības riska faktori, tostarp:
- ģimenes vēsture RCC
- dialīzes ārstēšana
- hipertensija
- aptaukošanās
- smēķēt cigaretes
- policistisko nieru slimība (iedzimta slimība, kas izraisa cistu veidošanos nierēs)
- ģenētiskais stāvoklis Von Hippel-Lindau slimība (ko raksturo cistas un audzēji dažādos orgānos)
- dažu izrakstīto un bezrecepšu zāļu, piemēram, nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu, ko lieto artrīta ārstēšanai, hroniska ļaunprātīga izmantošana, kā arī drudža un sāpju mazinošu zāļu, piemēram, acetaminofēna, ļaunprātīga izmantošana
Nieru šūnu karcinomas simptomi
Kad RCC ir agrīnā stadijā, pacientiem var būt bez simptomiem. Slimībai progresējot, simptomi var ietvert:
- vienreizējs vēderā
- asinis urīnā
- neizskaidrojams svara zudums
- apetītes zudums
- nogurums
- redzes problēmas
- pastāvīgas sāpes sānos
- pārmērīga matu augšana (sievietēm)
Kā tiek diagnosticēta nieru šūnu karcinoma?
Ja ārstam ir aizdomas, ka jums varētu būt RCC, viņš jautās par jūsu personīgo un ģimenes slimības vēsturi. Pēc tam viņi veiks fizisko eksāmenu. Konstatējumi, kas var norādīt uz RCC, ir vēdera pietūkums vai kunkuļi vai vīriešiem - paplašinātas vēnas skriemeļa maisiņā (varikocele).
Ja ir aizdomas par RCC, ārsts pasūtīs vairākus testus, lai iegūtu precīzu diagnozi. Tie var ietvert:
- pilnīgs asins skaits - asins analīze, ko veic, paņemot asinis no rokas un nosūtot tos laboratorijai novērtēšanai
- CT skenēšana - attēlveidošanas pārbaude, kas ļauj ārstam tuvāk izpētīt nieres, lai noteiktu jebkādu patoloģisku augšanu
- vēdera un nieru ultraskaņas - pārbaude, kurā, izmantojot skaņas viļņus, veidojas jūsu orgānu attēls, ļaujot ārstam meklēt audzējus un vēdera problēmas
- urīna pārbaude - testi, ko izmanto, lai noteiktu asinis urīnā un analizētu šūnas urīnā, meklējot vēža pazīmes
- biopsija - neliela nieru audu gabala noņemšana, ko veic, ievietojot adatu audzējā un izvelkot audu paraugu, kas pēc tam tiek nosūtīts uz patoloģijas laboratoriju, lai izslēgtu vai apstiprinātu vēža klātbūtni
Ja jums tiek konstatēts RCC, tiks veikti vēl citi testi, lai noskaidrotu, vai un kur vēzis ir izplatījies. To sauc par inscenējumu. RCC tiek uzstādīts no 1. līdz 4. posmam augošā smaguma secībā. Pakāpeniskās pārbaudes var ietvert kaulu skenēšanu, PET skenēšanu un krūšu kurvja rentgenu.
Apmēram trešdaļai cilvēku ar RCC ir vēzis, kas ir izplatījies diagnozes laikā.
Nieru šūnu karcinomas ārstēšana
Ir pieci RCC standarta ārstēšanas veidi. Vēža ārstēšanai var izmantot vienu vai vairākus.
- Operācija var ietvert dažāda veida procedūras. Daļējas nefrektomijas laikā daļa nieres tiek noņemta. Nefrektomijas laikā var noņemt visu nieri. Atkarībā no tā, cik tālu slimība ir izplatījusies, var būt nepieciešama plašāka operācija, lai noņemtu apkārtējos audus, limfmezglus un virsnieru. Šī ir radikāla nefrektomija. Ja tiek noņemtas abas nieres, nepieciešama dialīze vai transplantācija.
- Radiācijas terapija ietver augstas enerģijas rentgena staru izmantošanu vēža šūnu iznīcināšanai. Starojumu var izdalīt ārēji ar mašīnu vai novietot iekšēji, izmantojot sēklas vai stieples.
- Ķīmijterapijā tiek izmantotas zāles vēža šūnu iznīcināšanai. To var ievadīt perorāli vai intravenozi, atkarībā no tā, kādus medikamentus izvēlas. Tas ļauj narkotikām iziet cauri asinsritē un sasniegt vēža šūnas, kuras, iespējams, ir izplatījušās citās ķermeņa daļās.
- Bioloģiskā terapija, ko sauc arī par imunoterapiju, darbojas ar jūsu imūnsistēmu, lai uzbruktu vēzim. Ķermeņa fermenti vai vielas tiek izmantotas, lai aizsargātu ķermeni pret vēzi.
- Mērķtiecīga terapija ir jaunāks vēža terapijas veids. Narkotikas lieto, lai uzbruktu noteiktām vēža šūnām, nesabojājot veselās šūnas. Dažas zāles darbojas uz asinsvadiem, lai novērstu asiņu pieplūdumu audzējā, “badojoties” un saraujot to.
Klīniskie pētījumi ir vēl viena iespēja dažiem pacientiem ar RCC. Klīniskajos pētījumos tiek pārbaudītas jaunas ārstēšanas metodes, lai pārliecinātos, vai tās ir efektīvas slimības ārstēšanā. Izmēģinājuma laikā jūs tiksit rūpīgi novērots, un jūs jebkurā laikā varēsit pamest izmēģinājumu. Pārrunājiet ar ārstniecības komandu, lai noskaidrotu, vai klīniskais pētījums jums ir izdevīgs risinājums.
Perspektīva pēc RCC diagnozes
Pēc RCC diagnosticēšanas perspektīva lielā mērā ir atkarīga no tā, vai vēzis ir izplatījies un cik drīz tiek sākta ārstēšana. Jo ātrāk tas tiek noķerts, jo lielāka iespēja, ka jūs pilnībā atveseļosities.
Ja vēzis ir izplatījies citos orgānos, izdzīvošanas rādītājs ir daudz zemāks nekā tad, ja tas būtu noķerts pirms izplatīšanās.
Saskaņā ar Nacionālā vēža institūta datiem RCC piecu gadu izdzīvošanas rādītājs pārsniedz 70 procentus. Tas nozīmē, ka vairāk nekā divas trešdaļas cilvēku, kuriem diagnosticēts RCC, dzīvo vismaz piecus gadus pēc diagnozes noteikšanas.
Ja vēzis tiek izārstēts vai ārstēts, jums joprojām var nākties sadzīvot ar slimības ilgstošām sekām, kas var ietvert sliktu nieru darbību.
Ja tiek veikta nieru transplantācija, var būt nepieciešama hroniska dialīze, kā arī ilgstoša zāļu terapija.
