Pārskats
Metastātiska nieru šūnu karcinoma (RCC) ir nieru vēža forma, kas ārpus nierēm izplatījusies arī citās ķermeņa daļās. Ja jūs ārstējat metastātisku RCC un nejūtat, ka tas darbojas, iespējams, ir laiks runāt ar ārstu par citām ārstēšanas metodēm.
Cilvēkiem, kas dzīvo ar metastātisku RCC, ir pieejami vairāki dažādi ārstēšanas veidi. Tas ietver reģistrēšanos klīniskajā izpētē vai papildu terapijas izmēģināšanu. Uzziniet vairāk par savām iespējām, kā arī padomus, kā sākt šo sarunu ar ārstu.
Ārstēšanas iespējas
Jums piemērotas procedūras ir atkarīgas no vēža stadijas, iepriekš ārstētajiem ārstēšanas veidiem un slimības vēstures, kā arī citiem faktoriem.
Konsultējieties ar ārstu par kādu no šīm iespējām, kuru vēl neesat izmēģinājis.
Ķirurģija
Cilvēki ar metastātisku RCC var gūt labumu no citoreduktīvās operācijas. Šī ir procedūra, kas ietver primārā vēža noņemšanu nierēs. Tas arī noņem daļu vai visu vēzi, kas izplatījies citās ķermeņa daļās.
Operācija var noņemt vēzi un atvieglot dažus simptomus. Tas var arī uzlabot izdzīvošanu, it īpaši, ja pirms mērķtiecīgas terapijas sākšanas jums tiek veikta operācija. Tomēr ir riska faktori, kas jums jāņem vērā pirms šīs ārstēšanas metodes izvēles. Lai iegūtu papildinformāciju, konsultējieties ar ārstu.
Mērķtiecīga terapija
Mērķtiecīga terapija parasti ir ieteicama cilvēkiem, kuru RCC izplatās ātri vai izraisa smagus simptomus. Mērķtiecīgas terapijas zāles darbojas, uzbrūkot noteiktām molekulām jūsu šūnās un palēninot audzēju augšanu.
Ir pieejami daudz dažādu mērķa terapijas zāļu. Daži piemēri:
- sorafenibs (Nexavar)
- sunitinib (Sutent)
- everolims (Afinitor)
- pazopanibs (Votrient)
Mērķtiecīgas terapijas zāles parasti lieto pa vienai. Tomēr pētnieki eksperimentē ar jaunāku mērķtiecīgu terapiju, kā arī kombinētu terapiju. Tātad, ja pašlaik lietotās zāles nedarbojas, šajā ķīmijterapijas grupā jūs, iespējams, varēsit izmēģināt citas zāles vai kombinēt ar citām zālēm.
Imunoterapija
Imunoterapija darbojas, lai uzlabotu ķermeņa imūnsistēmu vai palīdzētu imūnsistēmai tieši uzbrukt vēzim. Tas tiek darīts, izmantojot dabiskas un mākslīgas vielas, lai uzbruktu vēža šūnām un samazinātu to augšanu.
Ir divi galvenie RCC imūnterapijas ārstēšanas veidi: citokīni un kontrolpunkta inhibitori.
Ir pierādīts, ka citokīni ir efektīvi nelielai daļai pacientu, bet tie arī satur smagu blakusparādību risku. Tā rezultātā mūsdienās biežāk tiek izmantoti kontrolpunktu inhibitori, piemēram, zāles nivolumabs (Opdivo) un ipilimumabs (Yervoy).
Staru terapija
Radiācijas terapijā tiek izmantoti augstas enerģijas stari, lai iznīcinātu vēža šūnas, saraušanās audzējus un kontrolētu uzlabotus RCC simptomus. Nieru vēzis parasti nav jutīgi pret radiāciju. Staru terapiju bieži izmanto kā paliatīvu līdzekli, lai palīdzētu mazināt tādus simptomus kā sāpes un asiņošana.
Klīniskie pētījumi
Ja esat izmēģinājis vienu vai vairākas iepriekšminētās ārstēšanas iespējas ar ierobežotiem panākumiem, ieteicams apsvērt iespēju piedalīties klīniskajā pētījumā. Klīniskie pētījumi piedāvā piekļuvi eksperimentālai terapijai. Tas nozīmē, ka tos vēl nav apstiprinājusi FDA.
Tādas organizācijas kā Nacionālais vēža institūts un Amerikas vēža biedrība savās vietnēs bieži sniedz klīnisko pētījumu sarakstus. Clintrials.gov datu bāze ir arī uzticams avots visu privāti un valsts finansēto klīnisko pētījumu sarakstam, kas veikti visā pasaulē. Ārsts var arī ieteikt visus attiecīgos klīniskos pētījumus, kas varētu notikt jūsu reģionā.
Papildu terapija
Papildu terapijas ir papildu ārstēšanas formas, kuras varat izmantot kopā ar pašreizējo vēža ārstēšanu. Tie bieži ir produkti un prakse, kas netiek uzskatīti par vispārpieņemto zāļu daļu. Bet tie var būt noderīgi, lai atvieglotu jūsu simptomus un uzlabotu dzīves kvalitāti.
Daži papildu ārstēšanas veidi, kas jums varētu būt noderīgi, ir:
- masāžas terapija
- akupunktūra
- augu piedevas
- joga
Pirms sākt jebkuru jaunu papildterapiju, ir svarīgi to noskaidrot pie ārsta. Iespējams, ka tie var izraisīt nevēlamas blakusparādības vai negatīvi mijiedarboties ar citiem medikamentiem, ko lietojat.
Konsultējieties ar ārstu
Ārsts vēlas sniegt jums vislabāko iespējamo ārstēšanu. Tātad, ja nedomājat, ka pašreizējā RCC ārstēšana darbojas, pēc iespējas ātrāk paceliet šo problēmu. Nebaidieties uzdot daudz jautājumu un pārliecinieties, ka ārsts paskaidro visu, kas jūs sajaukt vai par kuru neesat pārliecināts.
Jautājumi, ar kuriem var sākt sarunu, ir šādi:
- Kāpēc mana pašreizējā ārstēšana nedarbojas?
- Kādas ir citas manas ārstēšanas iespējas?
- Kādi ir riski, kas saistīti ar citām ārstēšanas iespējām?
- Kādas papildu terapijas jūs iesakāt?
- Vai manā apkārtnē ir pieejami klīniskie pētījumi?
Izņemšana
Atcerieties: ja pašreizējā metastātiskā RCC ārstēšana pārstāj darboties, tas nenozīmē, ka esat izvēlējies citas iespējas. Strādājiet ar savu ārstu, lai noskaidrotu labākos soļus virzībai uz priekšu, un nepametiet cerību.
