Nieru Veselība Un Nieru Slimības Pamati: Cēloņi Un Jautājumi

2024 Autors: Jesus Peterson | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-17 11:20

Kas ir nieru slimība?

Nieres ir dūres lieluma orgānu pāris, kas atrodas ribu būra apakšā. Katrā mugurkaula pusē ir viena niere.

Nieres ir svarīgas veselīga ķermeņa izveidošanai. Tie galvenokārt ir atbildīgi par atkritumu, liekā ūdens un citu piemaisījumu filtrēšanu asinīs. Šie toksīni tiek glabāti urīnpūslī un pēc tam urinēšanas laikā tiek noņemti. Nieres regulē arī pH, sāls un kālija līmeni organismā. Viņi ražo hormonus, kas regulē asinsspiedienu un kontrolē sarkano asins šūnu veidošanos. Nieres pat aktivizē D vitamīna formu, kas palīdz ķermenim absorbēt kalciju.

Nieru slimība skar aptuveni 26 miljonus amerikāņu pieaugušo. Tas rodas, kad nieres ir bojātas un nespēj veikt savu funkciju. Bojājumus var izraisīt diabēts, paaugstināts asinsspiediens un dažādi citi hroniski (ilgstoši) stāvokļi. Nieru slimība var izraisīt citas veselības problēmas, tostarp vājus kaulus, nervu bojājumus un nepietiekamu uzturu.

Ja laika gaitā slimība pasliktinās, nieres var pilnībā pārstāt darboties. Tas nozīmē, ka nieru funkcijas veikšanai būs nepieciešama dialīze. Dialīze ir procedūra, kas filtrē un attīra asinis, izmantojot mašīnu. Tas nevar izārstēt nieru slimības, bet tas var pagarināt jūsu dzīvi.

Kādi ir nieru slimību veidi un cēloņi?

Hroniska nieru slimība

Visizplatītākā nieru slimības forma ir hroniska nieru slimība. Hroniska nieru slimība ir ilgstošs stāvoklis, kas laika gaitā neuzlabojas. To parasti izraisa paaugstināts asinsspiediens.

Augsts asinsspiediens ir bīstams nierēm, jo tas var palielināt spiedienu uz glomeruliem. Glomerulos ir niecīgi asinsvadi nierēs, kur tiek notīrītas asinis. Laika gaitā paaugstināts spiediens bojā šos traukus, un nieru darbība sāk samazināties.

Nieru darbība galu galā pasliktināsies līdz vietai, kurā nieres vairs nevarēs pienācīgi veikt savu darbu. Šajā gadījumā personai būs jāveic dialīze. Dialīze filtrē papildu šķidrumu un atkritumus no asinīm. Dialīze var palīdzēt ārstēt nieru slimības, bet tā to nevar izārstēt. Nieru transplantācija var būt vēl viena ārstēšanas iespēja atkarībā no jūsu apstākļiem.

Cukura diabēts ir arī galvenais hronisko nieru slimību cēlonis. Diabēts ir slimību grupa, kas izraisa paaugstinātu cukura līmeni asinīs. Paaugstināts cukura līmenis asinīs laika gaitā bojā nieru asinsvadus. Tas nozīmē, ka nieres nespēj pareizi notīrīt asinis. Nieru mazspēja var rasties, ja jūsu ķermenis tiek pārslogots ar toksīniem.

Nierakmeņi

Nieru akmeņi ir vēl viena izplatīta nieru problēma. Tie rodas, kad minerāli un citas vielas asinīs izkristalizējas nierēs, veidojot cietas masas (akmeņus). Nieru akmeņi parasti iznāk no ķermeņa urinācijas laikā. Nieru akmeņu nodošana var būt ārkārtīgi sāpīga, taču tie reti rada ievērojamas problēmas.

Glomerulonefrīts

Glomerulonefrīts ir glomerulu iekaisums. Glomerulos ir ārkārtīgi mazas struktūras nieru iekšienē, kas filtrē asinis. Glomerulonefrītu var izraisīt infekcijas, narkotikas vai iedzimtas patoloģijas (traucējumi, kas rodas dzimšanas laikā vai neilgi pēc tās). Bieži vien kļūst labāk.

Policistisko nieru slimība

Policistisko nieru slimība ir ģenētiska slimība, kuras dēļ nierēs aug daudzas cistas (mazas šķidruma maisiņi). Šīs cistas var traucēt nieru darbību un izraisīt nieru mazspēju. (Svarīgi ņemt vērā, ka atsevišķas nieru cistas ir diezgan izplatītas un gandrīz vienmēr nekaitīgas. Policistisko nieru slimība ir atsevišķs, nopietnāks stāvoklis.)

Urīnceļu infekcijas

Urīnceļu infekcijas (UTI) ir jebkuras urīnceļu sistēmas baktēriju infekcijas. Infekcijas urīnpūslī un urīnizvadkanālā ir visizplatītākās. Tie ir viegli ārstējami un reti rada vairāk veselības problēmu. Ja šīs infekcijas neārstē, tās var izplatīties nierēs un izraisīt nieru mazspēju.

Kādi ir nieru slimības simptomi?

Nieru slimība ir stāvoklis, kas var viegli palikt nepamanīts, līdz simptomi kļūst smagi. Šie simptomi ir agrīnas brīdināšanas pazīmes, ka varētu attīstīties nieru slimība:

• nogurums
• grūtības koncentrēties
• miega problēmas
• slikta apetīte
• krampjveida muskuļi
• pietūkušas pēdas / potītes
• tūska ap acīm no rīta
• sausa, zvīņaina āda
• bieža urinēšana, īpaši vēlu vakarā

Uzziniet vairāk: nieru funkcijas testi »

Smagi simptomi, kas varētu nozīmēt, ka jūsu nieru slimība progresē nieru mazspējā, ir:

• slikta dūša
• vemšana
• apetītes zudums
• izmaiņas urīna izdalījumos
• šķidruma aizture
• anēmija (sarkano asins šūnu samazināšanās)
• samazināta dzimumtieksme
• pēkšņs kālija līmeņa paaugstināšanās (hiperkaliēmija)
• perikarda iekaisums (ar šķidrumu pildīts maisiņš, kas pārklāj sirdi)

Kādi ir nieru slimības attīstības riska faktori?

Cilvēkiem ar cukura diabētu ir lielāks nieru slimības attīstības risks. Cukura diabēts ir galvenais nieru slimību cēlonis, kas veido apmēram 44 procentus no jaunajiem gadījumiem. Jums var būt lielāka iespēja saslimt ar nieru slimībām arī tad, ja:

• ir paaugstināts asinsspiediens
• ir citi ģimenes locekļi ar hronisku nieru slimību
• ir vecāka gadagājuma cilvēki
• ir no Āfrikas, Hispanic, Āzijas vai Amerikas indiāņu izcelsmes

Uzziniet vairāk: 2. tipa diabēts un nieru slimības »

Kā tiek diagnosticēta nieru slimība?

Vispirms ārsts noteiks, vai jūs piederat kādai no paaugstināta riska grupām. Pēc tam viņi veiks dažus testus, lai noskaidrotu, vai jūsu nieres darbojas pareizi. Šajos testos var ietilpt:

Glomerulārās filtrācijas ātrums (GFR)

Ar šo pārbaudi tiks noteikts, cik labi darbojas jūsu nieres, un tiks noteikta nieru slimības stadija.

Ultraskaņas vai datortomogrāfijas (CT) skenēšana

Ultraskaņas un CT skenēšana rada skaidrus nieru un urīnceļu attēlus. Attēli ļauj ārstam noteikt, vai jūsu nieres ir pārāk mazas vai lielas. Tie var parādīt arī iespējamos audzējus vai strukturālās problēmas.

Nieru biopsija

Nieru biopsijas laikā ārsts nomierinās nelielu niezes audu gabalu, kamēr jūs to nomierināsit. Audu paraugs var palīdzēt ārstam noteikt, kāda veida nieru slimība jums ir un cik liels kaitējums ir nodarīts.

Urīna pārbaude

Ārsts var pieprasīt urīna paraugu, lai pārbaudītu albumīnu. Albumīns ir olbaltumviela, ko var izvadīt urīnā, kad ir bojātas nieres.

Kreatinīna līmenis asinīs

Kreatinīns ir atkritumu produkts. Tas nonāk asinīs, kad tiek sadalīts kreatīns (molekula, kas glabājas muskuļos). Kreatinīna līmenis asinīs paaugstinās, ja nieres nedarbojas pareizi.

Uzziniet vairāk: pārmērīga urinēšana naktī »

Kā tiek ārstēta nieru slimība?

Nieru slimības ārstēšana parasti ir vērsta uz slimības pamata cēloņa kontroli. Tas nozīmē, ka ārsts palīdzēs labāk kontrolēt asinsspiedienu, cukura līmeni asinīs un holesterīna līmeni. Nieru slimības ārstēšanai viņi var izmantot vienu vai vairākas no šīm metodēm.

Narkotikas un medikamenti

Ārsts izrakstīs angiotenzīnu konvertējošā enzīma (AKE) inhibitorus, piemēram, lisinoprilu un ramiprilu, vai angiotenzīna receptoru blokatorus (ARB), piemēram, irbesartānu un olmesartānu. Tās ir asinsspiediena zāles, kas var palēnināt nieru slimības progresēšanu. Ārsts var izrakstīt šīs zāles, lai saglabātu nieru darbību, pat ja jums nav paaugstināta asinsspiediena.

Jūs var ārstēt arī ar holesterīna līdzekļiem (piemēram, simvastatīnu). Šīs zāles var samazināt holesterīna līmeni asinīs un palīdzēt uzturēt nieru veselību. Atkarībā no simptomiem ārsts var arī izrakstīt zāles, lai mazinātu pietūkumu un ārstētu anēmiju (sarkano asins šūnu skaita samazināšanos).

Uztura un dzīvesveida izmaiņas

Izmaiņu veikšana diētā ir tikpat svarīga kā medikamentu lietošana. Veselīga dzīvesveida ievērošana var palīdzēt novērst daudzus nieru slimības cēloņus. Jūsu ārsts var ieteikt jums:

• kontrolēt diabētu, izmantojot insulīna injekcijas
• samazināt pārtikas produktus ar augstu holesterīna līmeni
• samazināt sāli
• sāciet sirds veselīgu uzturu, kurā ietilpst svaigi augļi, veggies, veseli graudi un piena produkti ar zemu tauku saturu
• ierobežot alkohola patēriņu
• atmest smēķēšanu
• palielināt fiziskās aktivitātes
• zaudēt svaru

Uzziniet vairāk: ko jūs vēlaties uzzināt par fitnesa un fiziskās aktivitātes vingrinājumiem? »

Dialīze un nieru slimības

Dialīze ir mākslīga asiņu filtrēšanas metode. To lieto, ja kāda nieres ir sabojājušās vai ir tuvu to sabojāšanai. Daudziem cilvēkiem ar nieru slimības vēlīnā stadiju dialīze jāveic pastāvīgi vai līdz tiek atrasta donora niere.

Ir divi dialīzes veidi: hemodialīze un peritoneālā dialīze.

Hemodialīze

Hemodialīzes laikā asinis tiek izsūknētas caur īpašu aparātu, kas filtrē atkritumus un šķidrumu. Hemodialīze tiek veikta jūsu mājās vai slimnīcā, vai dialīzes centrā. Lielākajai daļai cilvēku ir trīs sesijas nedēļā, katra sesija ilgst trīs līdz piecas stundas. Tomēr hemodialīzi var veikt arī īsākās, biežākās sesijās.

Vairākas nedēļas pirms hemodialīzes sākuma lielākajai daļai cilvēku tiks veikta operācija, lai izveidotu arteriovenozu (AV) fistulu. AV fistulu izveido, savienojot artēriju un vēnu tieši zem ādas, parasti apakšdelmā. Lielāks asinsvads ļauj palielināt asins daudzumu nepārtraukti plūst caur ķermeni hemodialīzes ārstēšanas laikā. Tas nozīmē, ka vairāk asiņu var filtrēt un attīrīt. Arteriolēnu transplantātu (cilpveida, plastmasas caurulīti) var implantēt un izmantot vienam un tam pašam mērķim, ja artēriju un vēnu nevar savienot kopā.

Hemodialīzes biežākās blakusparādības ir zems asinsspiediens, muskuļu krampji un nieze.

Peritoneālā dialīze

Peritoneālajā dialīzē vēderplēve (membrāna, kas iet vēdera sienā) apzīmē nieres. Caurule tiek implantēta un tiek izmantota, lai piepildītu vēderu ar šķidrumu, ko sauc par dialīzi. Atkritumu produkti asinīs no vēderplēves nonāk dializātā. Tad dialīzi izvada no vēdera.

Pastāv divas peritoneālās dialīzes formas: nepārtraukta ambulatorā peritonealdialīze, kurā vēders tiek piepildīts un vairākas reizes iztukšots dienas laikā, un nepārtraukta ar ciklistu darbināta peritoneālā dialīze, kurā naktī, izmantojot mašīnu, šķidruma cirkulācija vēderā un ārā no tā tiek veikta. cilvēks guļ.

Visbiežākās peritoneālās dialīzes blakusparādības ir infekcijas vēdera dobumā vai vietā, kur tika implantēta caurule. Citas blakusparādības var būt svara pieaugums un trūces. Trūce ir tad, kad zarnas izspiež caur vāju vietu vai asaru vēdera lejasdaļā.

Kādas ir nieru slimības ilgtermiņa perspektīvas?

Nieru slimība parasti neizzūd, kad tā ir diagnosticēta. Labākais veids, kā saglabāt nieru veselību, ir ievērot veselīgu dzīvesveidu un ievērot ārsta ieteikumus. Nieru slimība laika gaitā var saasināties. Tas var izraisīt pat nieru mazspēju. Nieru mazspēja var būt dzīvībai bīstama, ja to neārstē.

Nieru mazspēja rodas, ja nieres gandrīz nedarbojas vai vispār nedarbojas. To pārvalda ar dialīzi. Dialīze ietver mašīnas izmantošanu, lai filtrētu atkritumus no asinīm. Dažos gadījumos ārsts var ieteikt nieres transplantāciju.

Kā var novērst nieru slimības?

Dažus nieru slimības riska faktorus, piemēram, vecumu, rasi vai ģimenes vēsturi, nav iespējams kontrolēt. Tomēr ir pasākumi, kurus varat veikt, lai palīdzētu novērst nieru slimības:

• dzert daudz ūdens
• kontrolēt cukura līmeni asinīs, ja Jums ir diabēts
• kontrolēt asinsspiedienu
• samazināt sāls patēriņu
• atmest smēķēšanu

Esiet piesardzīgs, lietojot bezrecepšu medikamentus

Jums vienmēr jāievēro bezrecepšu zāļu devas. Pārāk daudz aspirīna (Bayer) vai ibuprofēna (Advil, Motrin) uzņemšana var izraisīt nieru bojājumus. Zvaniet savam ārstam, ja parastās šo zāļu devas efektīvi nekontrolē sāpes.

Esiet pārbaudīts

Jautājiet savam ārstam par asins analīzes veikšanu nieru darbības traucējumiem. Nieru problēmas parasti neizraisa simptomus, kamēr tās nav progresīvākas. Pamata metabolisma panelis (BMP) ir standarta asins analīze, ko var veikt kā daļu no ikdienas medicīniskās pārbaudes. Tas pārbauda jūsu asinīs kreatinīna vai urīnvielas līmeni. Tās ir ķīmiskas vielas, kas noplūst asinīs, ja nieres nedarbojas pareizi. BMP var nieru problēmas atklāt jau agrīnā stadijā, kad tās ir vieglāk ārstējamas. Jums jāpārbauda katru gadu, ja Jums ir diabēts, sirds slimība vai paaugstināts asinsspiediens.

Ierobežojiet noteiktus ēdienus

Dažādas ķimikālijas jūsu pārtikā var veicināt noteiktu nieru akmeņu veidošanos. Tie ietver:

• pārmērīgs nātrija daudzums
• dzīvnieku olbaltumvielas, piemēram, liellopu gaļa un vistas gaļa
• citronskābe, kas atrodama citrusaugļos, piemēram, apelsīnos, citronos un greipfrūtos
• oksalāts, ķīmiska viela, kas atrodama bietēs, spinātos, saldos kartupeļos un šokolādē

Jautājiet par kalciju

Pirms kalcija piedevas lietošanas konsultējieties ar ārstu. Daži kalcija piedevas ir saistītas ar paaugstinātu nierakmeņu risku.