Ievads
Svarīga ir kvalitatīva psoriāzes aprūpe. Īpaši ņemot vērā, ka šī autoimūna slimība, kas izraisa biezus, zvīņainus ādas plankumus, ir saistīta ar paaugstinātu sirds slimību risku.
Tomēr 2013. gadā Nacionālais psoriāzes fonds atklāja, ka 28 procenti no vairāk nekā 5000 aptaujātajiem cilvēkiem atteicās no savas psoriāzes ārstēšanas. Sniegtie iemesli bija dažādi, ieskaitot izmaksas un neērtības, taču uzsvēra nepieciešamību uzlabot psoriāzes aprūpi.
Ja jums ir psoriāze, ir svarīgi sadarboties ar ārstu, lai to ārstētu. Lūk, kas jums jāzina par daudzajiem psoriāzes ārstēšanas veidiem, kas šodien pieejami.
Aktuālas procedūras
Vietējās procedūras ir zāles, kuras jūs uzklājat uz ādas. Parasti tās ir pirmās psoriāzes ārstēšanas līnijas. Tos bieži lieto kombinācijā ar perorālām zālēm vai bioloģiskām zālēm. Aktuālas zāles tiek piešķirtas cilvēkiem ar vieglu vai smagu psoriāzi.
Psoriāzes aktuālās ārstēšanas metodes ir pieejamas kā recepšu un bezrecepšu zāles.
Recepšu aktualitātes
Pieejams virkne aktuālu ārstniecības līdzekļu. Daži no visbiežāk izmantotajiem aktuālajiem līdzekļiem ir arī steroīdi. Šīs zāles darbojas, samazinot iekaisumu un apsārtumu.
Aktuālie retinoīdi tiek iegūti no A vitamīna. Tie arī palīdz mazināt iekaisumu. Kaut arī tie ir mazāk spēcīgi nekā steroīdi, tie rada mazāk blakusparādību.
Divās recepšu receptēs ir zāļu kombinācija. Gan Taclonex, gan Enstilar satur:
- kalcipotriēns, D vitamīna analogs
- betametazons, kortikosteroīds
Taclonex nāk kā ziede un lokāla suspensija, un Enstilar ir kā putas.
Ārpusbiržas aktualitātes
Ārpusbiržas vietējās ārstēšanas metodes sauc par mīkstinošiem līdzekļiem un palīdz mazināt tādus simptomus kā nieze un zvīņošanās. Tie satur sastāvdaļas, kas palīdz saglabāt jūsu ādu mitrinātu. Mīkstinošie līdzekļi ir:
- alveja
- jojoba
- cinks
Citas ārpusbiržas procedūras, par kurām jājautā savam ārstam, ietver akmeņogļu darvas krēmu vai ziedes, kapsaicīnu un salicilskābi. Daži maigi steroīdi ir pieejami arī ārpus zāles kā krēmi, losjoni vai ziedes.
Perorāla ārstēšana
Psoriāzes ārstēšanai ir pieejamas vairākas perorālās zāles. Parasti tos lieto tikai smagas psoriāzes gadījumos.
Trīs vecākas psoriāzes zāles tiek izmantotas iekšķīgi:
- metotreksāts (Trexall) ir iekšķīgi lietojama tablete
- ciklosporīns (Gengraf, Neoral, Sandimmune) tiek piegādāts kā iekšķīgi lietojama kapsula un šķīdums iekšķīgai lietošanai
- acitretin (Soriatane) tiek piegādāts iekšķīgi lietojamas kapsulas veidā
Metotreksāts un ciklosporīns nonāk arī injekciju formā.
Papildus šīm zālēm ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) 2014. gadā apstiprināja jaunāku perorālu ārstēšanu. Šīs zāles sauc par apremilastu (Otezla). Tas ir paredzēts vidēji smagas vai smagas plāksnes psoriāzes ārstēšanai.
Apremilast, kas nāk kā perorāla tablete, darbojas, bloķējot imūno reakciju, kas izraisa iekaisumu. Tas mazina locītavu sāpes un pietūkumu cilvēkiem ar psoriātisko artrītu. Tas arī samazina apsārtumu un zvīņošanos. Apremilast var lietot kombinācijā ar citām zālēm.
Bioloģija
Bioloģija ir uz olbaltumvielām balstītas zāles, kas izgatavotas no dzīvām šūnām. Viņus ievada injekcijas vai intravenozas (IV) infūzijas veidā. Bioloģija darbojas, bloķējot dažas imūnsistēmas funkcijas. Imūnsistēmai ir liela loma psoriāzes un psoriātiskā artrīta attīstībā.
Jauna bioloija
Pēdējo 15 gadu laikā FDA ir apstiprinājusi 11 bioloģiskos līdzekļus psoriāzes ārstēšanai:
- adalimumabs (Humira)
- brodalumabs (Siliq)
- etanercepts (Enbrel)
- iksekizumabs (taltz)
- infliksimabs (Remicade)
- ustekinumab (Stelara)
- sekukinumabs (Cosentyx)
- guselkumab (Tremfya)
- sertolizumabs (Cimzia)
- tildrakizumabs (Ilumya)
- risankizumabs (Skyrizi)
Jaunāki bioloģiski medikamenti, kas vērsti uz olbaltumvielu interleikīnu-17A (IL-17A), ir uzrādījuši iespaidīgus rezultātus. Ixekizumab tika apstiprināts 2016. gada martā. Tas bija īpaši daudzsološs klīniskajos pētījumos. Saskaņā ar Nacionālā psoriāzes fonda datiem tikai trīs mēnešus pēc narkotiku lietošanas trešdaļai cilvēku bija skaidra āda. Arī citas nesen apstiprinātas zāles, piemēram, brodalumabs un secukinumabs, ir vērstas uz IL-17.
Ārsti izraksta bioloģiku cilvēkiem ar vidēji smagu vai smagu psoriāzi. Tos lieto cilvēkiem, kuri nav reaģējuši uz citām ārstēšanas metodēm vai kuri blakusparādību dēļ nevar izmantot citas procedūras. Bioloģija nav ieteicama cilvēkiem ar vāju imūnsistēmu vai infekciju. Pirms sākat lietot bioloģiskas zāles, ārsts pārbaudīs jūs pret tuberkulozi un citām infekcijām.
Jauni biopiederumi
Citas nesen apstiprinātās bioloģiskās vielas ietver bioloģiski līdzīgus preparātus. Bioloģiski līdzīgs produkts ir līdzīgs bioloģiskas izcelsmes zīmola nosaukumam, taču tā nav precīza kopija. (No otras puses, ģenēriskas zāles ir precīza no ķimikālijām izgatavotas zāles kopija.)
Ārsts var izrakstīt bioloģiski līdzīgu medikamentu, lai ārstētu dažus vai visus nosacījumus, kurus ārstē firmas nosaukums. Paredzams, ka tam būs tāda pati iedarbība kā oriģinālajai narkotikai. Inflectra, kas apstiprināta 2016. gadā, un Renflexis, apstiprināta 2017. gadā, ir Remicade (infliksimabs) biosimilāras versijas. Erelzi, kas apstiprināts 2016. gadā, ir Enbrel (etanercepts) biosimila versija.
Dalieties ar savu psoriāzes stāstu un dodiet cerību citiem. Pievienojieties sarunai vietnē Healthline.
Gaismas terapija
Gaismas terapija (ko sauc arī par fototerapiju) ietver kontrolētu dabiskas vai mākslīgas ultravioletās gaismas iedarbību. To var izdarīt atsevišķi vai kombinācijā ar citiem medikamentiem. Gaismas terapija samazina iekaisumu un palēnina imūno reakciju, kas izraisa psoriāzes simptomus.
Gaismas terapijas ietver:
- UVB fototerapija
- šaurjoslas UVB terapija
- psoralen plus ultravioletā A (PUVA) terapija
- eksimēra lāzera terapija
Gaismas terapija prasa, lai papildus parastajam ārstam redzētu dermatologu.
Konsultējieties ar ārstu
Plašais psoriāzes ārstēšanas klāsts piedāvā daudzas iespējas. Ja viens no šiem nedarbojas labi, varat izmēģināt citu. Paturiet prātā, ka lielākajai daļai cilvēku ar psoriāzi ir izdevīgi izmantot ārstēšanas kombinācijas.
Konsultējieties ar ārstu par savām iespējām. Kopā jūs varat atrast sev labāko ārstēšanas kursu.
