Iekšķīgi lietojamās zāles efektīvi samazina cukura līmeni asinīs, ja diētas un fiziskās aktivitātes nav pietiekamas, lai pārvaldītu 2. tipa cukura diabētu. Tomēr šīs zāles nav perfektas - un tās ne vienmēr darbojas ilgtermiņā. Pat ja esat lietojis zāles tieši tā, kā ārsts izrakstījis, jūs, iespējams, nejutīsities tik labi, kā vajadzētu.
Cukura diabēta zāles var un bieži vien pārstāj darboties. Apmēram 5 līdz 10 procenti cilvēku ar 2. tipa cukura diabētu katru gadu pārstāj reaģēt uz viņu zālēm. Ja jūsu perorālais diabēta medikaments vairs nedarbojas, jums būs jānoskaidro, kas neļauj tam kontrolēt cukura līmeni asinīs. Tad jums būs jāizpēta citas iespējas.
Apskatiet savus ikdienas ieradumus
Kad perorālās diabēta zāles vairs nedarbojas, norunājiet ārstu. Viņi vēlēsies uzzināt, vai kaut kas jūsu ikdienas dzīvē ir mainījies.
Jūsu zāļu iedarbīgumu var ietekmēt daudzi faktori - piemēram, svara pieaugums, izmaiņas diētā vai aktivitātes līmenī vai nesenā slimība. Var būt pietiekami, lai veiktu dažas izmaiņas savā uzturā vai vairāk nodarbotos katru dienu, lai atkal kontrolētu cukura līmeni asinīs.
Iespējams arī, ka diabēts ir progresējis. Laika gaitā aizkuņģa dziedzera beta šūnas, kas ražo insulīnu, var kļūt mazāk efektīvas. Tas var ļaut jums mazāk kontrolēt insulīnu un sliktāk kontrolēt cukura līmeni asinīs.
Dažreiz ārsts, iespējams, nespēj noskaidrot, kāpēc jūsu zāles pārstāja darboties. Ja lietotās zāles vairs nav efektīvas, jums vajadzēs apskatīt citas zāles.
Pievienojiet vēl vienu narkotiku
Metformīns (Glucophage) bieži ir pirmās zāles, ko lietojat, lai kontrolētu 2. tipa cukura diabētu. Ja tas pārstāj darboties, nākamais solis ir pievienot otru perorālu medikamentu.
Jums ir dažas perorālās diabēta zāles, no kurām izvēlēties, un tās darbojas dažādos veidos.
- Sulfonilurīnvielas atvasinājumi, piemēram, glicurīds (Glynase PresTab), glimeperīds (amarils) un glipizīds (Glucotrol), stimulē jūsu aizkuņģa dziedzeri, lai pēc ēšanas ražotu vairāk insulīna.
- Meglitinīdi, piemēram, repaglinīds (Prandin), izraisa jūsu aizkuņģa dziedzeri, lai atbrīvotu insulīnu pēc ēšanas.
- Glikagona veida peptīda-1 (GLP-1) receptoru agonisti, piemēram, eksenatīds (Byetta) un liratuglīds (Victoza), stimulē insulīna izdalīšanos, samazina glikagona izdalīšanos un palēnina kuņģa iztukšošanos.
- SGLT2 inhibitori empagliflozin (Jardiance), canagliflozin (Invokana) un dapaglifozin (Farxiga) pazemina cukura līmeni asinīs, liekot nierēm urīnā izdalīt vairāk glikozes.
- Dipeptidilpeptidāzes-4 (DPP-4) inhibitori, piemēram, sitagliptīns (Januvia), linagliptīns (Tradjenta) un saksagliptīns (Onglyza), stimulē insulīna izdalīšanos un samazina glikagona izdalīšanos.
- Tiazolidīndioni, piemēram, pioglitazons (Actos), palīdz jūsu ķermenim labāk reaģēt uz insulīnu un rada mazāk cukura.
- Alfa-glikozidāzes akarboze un miglitols samazina glikozes uzsūkšanos.
Jums var būt nepieciešams vairāk nekā viens no šiem medikamentiem, lai sasniegtu labu cukura līmeni asinīs. Dažas tabletes apvieno divus diabēta medikamentus vienā, piemēram, glipizīdu un metformīnu (Metaglip) un saksagliptīnu un metformīnu (Kombiglyze). Vienu tablešu lietošana atvieglo dozēšanu un samazina iespējamību, ka aizmirsīsit lietot zāles.
Veikt insulīnu
Vēl viena iespēja ir vai nu pievienot insulīnu perorālajam diabēta medikamentam, vai arī pāriet uz insulīnu. Ārsts varētu ieteikt insulīna terapiju, ja jūsu A1C līmenis - kas parāda cukura līmeņa kontroli asinīs pēdējos divos līdz trīs mēnešos - ir ļoti tālu no mērķa vai ja jums ir paaugstināta cukura līmeņa asinīs simptomi, piemēram, slāpes vai nogurums.
Lietojot insulīnu, jūsu pārmērīgi nostrādātais aizkuņģa dziedzeris var pārtraukt. Tas var palīdzēt ātri pārvaldīt cukura līmeni asinīs, un tam vajadzētu palīdzēt justies labāk.
Insulīns ir atrodams vairākās formās, kas tiek klasificētas, pamatojoties uz tādām lietām kā, piemēram, cik ātri viņi strādā, to maksimālais laiks un cik ilgi tie ilgst. Ātrās darbības tipi sāk darboties ātri pēc ēšanas un parasti ilgst apmēram divas līdz četras stundas. Ilgstošas darbības tipus parasti lieto vienu reizi dienā un lieto, lai kontrolētu cukura līmeni asinīs starp ēdienreizēm vai nakti.
Sazinieties ar ārstu
Pāreja uz jaunām zālēm nekavējoties nenovērsīs cukura līmeni asinīs. Jums var nākties pielāgot devu vai izmēģināt dažas zāles, pirms iegūstat kontroli pār savu diabētu.
Aptuveni reizi trīs mēnešos redzēsit ārstu, lai pārbaudītu cukura līmeni asinīs un A1C līmeni. Šīs vizītes palīdzēs ārstam noteikt, vai perorālās zāles kontrolē cukura līmeni asinīs. Ja nē, tad ārstēšanai būs jāpievieno cita narkotika vai jāmaina medikamenti.
