Asinsspiediens un grūtniecība
Grūtniecības laikā jūsu ķermenis piedzīvo daudzas fiziskas izmaiņas, lai pielāgotos augļa augšanai un attīstībai. Visu šo deviņu mēnešu laikā ir ideāli normāli kontrolēt asinsspiedienu.
Jūsu asinsspiediens ir jūsu asiņu spēks, kas spiež pret artēriju sienām. Katru reizi, kad sirds pukst, tā sūknē asinis artērijās, kuras pēc tam asinis pārnes uz pārējo ķermeni. Asinis parasti pārvietojas pa artērijām ar noteiktu ātrumu. Tomēr dažādi faktori var izjaukt normālu asins plūsmas ātrumu caur traukiem, izraisot spiediena palielināšanos vai pazemināšanos. Paaugstināts spiediens artērijās var izraisīt paaugstinātu asinsspiediena rādījumu. Pazemināts spiediens artērijās var izraisīt zemu asinsspiediena rādījumu.
Asinsspiedienu reģistrē kā divu veidu numurus. Sistoliskais skaitlis ir augšējais skaitlis, kas norāda spiediena daudzumu artērijās, kad sirds pukst. Diastoliskais skaitlis ir apakšējais skaitlis, kas norāda spiediena daudzumu artērijās starp sirdspukstiem. Jūsu asinsspiediens dabiski paaugstinās ar katru sirdsdarbību un pazeminās, kad sirds atpūšas starp sitieniem. Tomēr straujās izmaiņas, kuras jūsu ķermenis iziet grūtniecības laikā, var ievērojami ietekmēt šos skaitļus un izraisīt krasas asinsspiediena izmaiņas.
Saskaņā ar Amerikas Sirds asociācijas (AHA) datiem, normāls asinsspiediena rādījums ir 120/80 mm Hg un zemāks. Nolasījumi zem 90/60 mm Hg norāda uz zemu asinsspiedienu vai hipotensiju. Rādījumi, kas pārsniedz 140/90 mm Hg grūtniecības laikā, norāda uz paaugstinātu asinsspiedienu vai hipertensiju. Hipertensija grūtniecības laikā tiek novērota daudz biežāk nekā hipotensija. Apmēram 10 procentus no visām grūtniecībām Amerikas Savienotajās Valstīs sarežģī paaugstināta asinsspiediena problēmas.
Bažas rada patoloģisks asinsspiediens grūtniecības laikā. Gan jums, gan jūsu mazulim var būt paaugstināts veselības komplikāciju risks. Tomēr jūs, iespējams, varēsit novērst problēmas, apmeklējot regulāras pirmsdzemdību tikšanās, lai ārsts varētu rūpīgi novērot asinsspiedienu. Varat arī apsvērt iespēju uzzināt vairāk par saistītajiem stāvokļiem, lai jūs varētu palīdzēt pārvaldīt faktorus, kas ietekmē asinsspiedienu.
Kā noteikt patoloģisku asinsspiedienu
AHA nenormāli asinsspiediena rādījumi pieaugušajiem, kas nav grūtnieces, ir definēti šādi:
- Paaugstināts asinsspiediens ir sistoliskais skaitlis no 120 līdz 129 un diastoliskais skaitlis zemāks par 80.
- 1. pakāpes hipertensijas gadījumā sistoliskais skaitlis ir no 130 līdz 139 vai diastoliskais skaitlis ir no 80 līdz 89.
- 2. pakāpes hipertensijas gadījumā sistoliskais skaitlis ir 140 vai lielāks vai diastoliskais skaitlis ir 90 vai lielāks.
- Hipertensīvas krīzes gadījumā sistoliskais skaitlis ir lielāks par 180 un / vai diastoliskais skaitlis ir lielāks par 120.
Jūs ne vienmēr varat pateikt, vai asinsspiediens ir par augstu vai par zemu. Faktiski hipertensija un hipotensija nedrīkst izraisīt pamanāmus simptomus. Ja rodas simptomi, tie var ietvert:
Hipertensijas simptomi
Augsts asinsspiediens vai hipertensija grūtniecības laikā parasti tiek definēta kā 140/90 mm Hg vai augstāka. Tas var izraisīt:
- izskalota āda
- roku vai kāju pietūkums
- galvassāpes
- elpas trūkums
- sāpes vēderā
- slikta dūša
- vemšana
- redzes izmaiņas
Hipotensijas simptomi
Zems asinsspiediens vai hipotensija parasti tiek definēta kā 90/60 mm Hg vai mazāka. Tas var izraisīt:
- reibonis
- grūtības koncentrēties
- auksta, mierinoša āda
- neskaidra redze
- ātra elpošana
- depresija
- pēkšņs nogurums
- ārkārtējs nogurums
Ja jums ir aizdomas, ka jums ir hipertensijas vai hipotensijas simptomi, jums nekavējoties jāredz ārsts, lai palīdzētu novērst iespējamās komplikācijas.
Hipertensijas un hipotensijas simptomi ne vienmēr pastāv. Labākais veids, kā uzzināt, vai asinsspiediens nav normāls, ir veikt asinsspiediena testu. Asinsspiediena pārbaudes bieži veic regulāras pārbaudes vizītēs, un ārsts tās jāveic visā grūtniecības laikā.
Kaut arī šīs pārbaudes visbiežāk tiek veiktas medicīniskajā vidē, tās var veikt arī mājās. Daudzos vietējos narkotiku veikalos mājās ir asinsspiediena mērītāji, kurus varat izmantot asinsspiediena pārbaudei. Tomēr pirms mēģināt mājās kontrolēt asinsspiedienu, noteikti konsultējieties ar ārstu. Jūsu ārstam var būt konkrēti norādījumi par to, kad un cik bieži jums jāpārbauda asinsspiediens.
Pārmērīga asinsspiediena cēloņi grūtniecības laikā
AHA lēš, ka 1 no katriem 3 amerikāņu pieaugušajiem ir hipertensija. Grūtniecības laikā hipertensiju var iedalīt divās galvenajās kategorijās: hroniska hipertensija un hipertensija, kas saistīta ar grūtniecību. Hroniska hipertensija attiecas uz paaugstinātu asinsspiedienu, kas bija pirms grūtniecības. Šis stāvoklis jums var būt diagnosticēts arī tad, ja pirmajās 20 grūtniecības nedēļās rodas hipertensija. Jums joprojām var būt stāvoklis pēc dzemdībām.
Augsta asinsspiediena traucējumi, kas saistīti ar grūtniecību, parasti attīstās pēc pirmajām 20 grūtniecības nedēļām. Ir vairāki traucējumu veidi, kuru smagums ir atšķirīgs. 2016. gada pārskats, kas publicēts žurnālā Integrētā asinsspiediena kontrole, liek domāt, ka vecums, aptaukošanās un ar to saistītās veselības problēmas, šķiet, veicina šos apstākļus. Kaut arī šie apstākļi parasti izzūd pēc dzemdībām, hipertensijas risks nākotnē ir daudz lielāks, ja rodas kāds no tiem.
Lai arī hipotensija ir daudz retāka, tā var būt tieši saistīta ar grūtniecību. Jūsu asinsrites sistēma grūtniecības laikā paplašinās, lai pielāgotos jūsu auglim. Paplašinoties cirkulācijai, jūs varētu piedzīvot nelielu asinsspiediena pazemināšanos. Saskaņā ar AHA, tas visbiežāk notiek pirmo 24 grūtniecības nedēļu laikā. Tomēr šī summa parasti nav pietiekami ievērojama, lai radītu bažas.
Hipotensiju var izraisīt arī:
- dehidratācija
- diabēts
- zems cukura līmenis asinīs
- sirds problēmas
- vairogdziedzera problēmas
- smagas alerģiskas reakcijas
- asins zudums
- infekcija
- nepietiekams uzturs, īpaši folijskābes, B vitamīnu un D vitamīna trūkums
Ārstējot patoloģisku asinsspiedienu grūtniecības laikā
Grūti jāuzrauga hipertensija grūtniecības laikā, lai novērstu potenciāli dzīvībai bīstamas komplikācijas. Ārsts ieteiks biežas ārsta vizītes augļa kontrolei, kā arī urīna un asins analīzes. Ārsts, iespējams, lūgs jums sekot līdzi, cik bieži jūsu mazulis katru dienu sit. Kustības samazināšanās var būt problemātiska un var norādīt uz nepieciešamību pēc piegādes pirms termiņa.
Ārsts arī veiks ultraskaņu visā grūtniecības laikā, lai palīdzētu nodrošināt, ka jūsu mazulis aug pareizi. Var ieteikt arī medikamentus atkarībā no paaugstināta asinsspiediena problēmu veida un smaguma pakāpes.
Viegliem hipotensijas gadījumiem parasti nav nepieciešama ārstēšana. Tā vietā ārsts var ieteikt ievērot piesardzību, pieceļoties, lai jūs nepakristu. Nopietnākos gadījumos jums var būt nepieciešams:
- dzert vairāk šķidrumu, īpaši ūdens
- valkā kompresijas zeķes
- patērē vairāk sāls
- stāviet uz kājām retāk
- bieži stāvējiet
Patoloģiska asinsspiediena komplikācijas grūtniecības laikā
Hipertensija palielina komplikāciju risku jums un jūsu mazulim. Tie ietver:
- priekšlaicīga piegāde, kas ir piegāde, kas notiek pirms 37 nedēļām
- nepieciešamība pēc ķeizargrieziena piegādes
- augļa augšanas problēmas
- placentas nobrāzums
- preeklampsija un eklampsija
Hipotensija var radīt grūtības grūtniecībai. 2010. gadā publicēts pētījums parādīja, ka gandrīz puse no visiem grūtniecības hipotensijas gadījumiem notiek sievietēm, kurām jau ir šis stāvoklis. Šis pētījums arī ziņoja, ka sievietēm ar pastāvīgu hipotensiju grūtniecības laikā biežāk bija slikta dūša, vemšana, asiņošana no maksts un anēmija.
Normāla asinsspiediena novēršana grūtniecības laikā
Labākais veids, kā samazināt komplikāciju risku, ir vispirms novērst neparastu asinsspiedienu. Pirms grūtniecības iestāšanās ir ieteicams apmeklēt ārstu, lai veiktu fizisko eksāmenu, lai visas asinsspiediena novirzes varētu atklāt savlaicīgi. Vislabāk ir arī būt veselīgam svaram pirms grūtniecības.
Saskaņā ar Amerikas dzemdību speciālistu un ginekologu koledžu, nav pierādītu metožu, kā novērst paaugstinātu asinsspiedienu grūtniecības laikā. Tomēr pirms grūtniecības iestāšanās jums jācenšas būt pēc iespējas labākā veselībā:
- ēst veselīgu uzturu
- jebkādu iepriekš pastāvošu slimību, piemēram, diabēta, pārvaldīšana
- alkohola ierobežošana
- atmest smēķēšanu
- vingro vismaz trīs reizes nedēļā
Perspektīva grūtniecēm ar patoloģisku asinsspiedienu
Hipertensija, kas attīstās grūtniecības laikā, bieži tiek atrisināta pēc dzemdībām. Pārliecinieties, ka apmeklējat regulāras pirmsdzemdību pārbaudes, lai ārsts varētu novērot mazuļa veselību un meklēt jebkādas patoloģiskas asinsspiediena pazīmes. Ja ārsts izrakstījis zāles asinsspiediena kontrolei, noteikti lietojiet zāles atbilstoši norādījumiem. Ja jau pastāv paaugstināts asinsspiediens, jums, iespējams, jāturpina lietot zāles pēc bērna piedzimšanas.
