Pārskats
C hepatīts (HCV) ir aknu vīrusu infekcija, kas var izraisīt nopietnas veselības problēmas. Tas var būt pat letāls, ja tas netiek pareizi apstrādāts, un pirms aknu bojājumi kļūst pārāk lieli. Par laimi HCV izārstēšanas rādītāji uzlabojas. Nesen apstiprinātās zāles un plašāka sabiedrības informētība par šo slimību ir veicinājusi šo tendenci. Daži medikamenti var izārstēt vairāk nekā 90 procentus.
Tas iezīmē nozīmīgu un iepriecinošu attīstību, jo mirstības līmenis HCV dēļ pieaug. Izārstēšanas rādītāji uzlabojas, taču nosacījums joprojām ir jāuztver nopietni. Meklējiet ārstēšanu, tiklīdz esat informēts par iespējamo infekciju.
Kas jums jāzina par C hepatītu
Vīrusu parasti pārnēsā, izmantojot narkotiku injicēšanai kopīgas adatas. Slimība ir asinīs izplatīta slimība, tāpēc gadījuma kontakts ar inficētu personu nevar pārnest vīrusu. Retos gadījumos vīrusu klīniskajā vidē var pārnest ar inficētu medicīnisko adatu.
Pirms nododamo asiņu skrīnings 1992. gadā kļuva par standartizētu asiņu produktu, kas bija atbildīgi par vīrusa izplatību.
Viens no lielajiem izaicinājumiem, ārstējot HCV, ir tas, ka tas var būt jūsu sistēmā gadiem ilgi, pirms pamanāt kādus simptomus. Līdz tam laikam jau ir bijuši daži aknu bojājumi. Biežākie simptomi ir:
- tumšs urīns
- dzelte, ādas un acu baltumu dzelte
- sāpes vēderā
- nogurums
- slikta dūša
Ja jūs riskējat saslimt ar HCV, pirms simptomu parādīšanās jums vajadzētu veikt pārbaudi. Ikvienam, kas dzimis no 1945. līdz 1965. gadam, vajadzētu veikt pārbaudi vienreiz. Tas pats attiecas uz ikvienu, kurš patlaban injicē narkotikas vai vismaz vienu reizi injicēja narkotikas, pat ja tas bija pirms daudziem gadiem. Citi skrīninga kritēriji ietver tos, kuri ir HIV pozitīvi un kuriem asins pārliešana vai orgānu transplantācija tika veikta pirms 1992. gada jūlija.
Ārstēšana un C hepatīta izārstēšanas pakāpe
Daudzus gadus viena no vienīgajām efektīvajām ārstēšanas iespējām bija zāļu interferons. Šīm zālēm bija vajadzīgas daudzas injekcijas sešu mēnešu līdz gada laikā. Arī zāles izraisīja nepatīkamus simptomus. Daudzi cilvēki, kuri lietoja šo narkotiku, jutās, ka pēc ārstēšanas viņiem būtu gripa. Interferona procedūras bija efektīvas tikai aptuveni pusi no laika, un tās nevarēja dot cilvēkiem ar progresējošu HCV, jo tas varēja pasliktināt viņu veselību.
Šajā laikā bija pieejamas arī iekšķīgi lietojamas zāles - ribavirīns. Šīs zāles bija jālieto ar interferona injekcijām.
Mūsdienīgākas procedūras ietver perorālos medikamentus, kas saīsina laiku, kas nepieciešams, lai būtu efektīvs. Viens no pirmajiem, kas parādījās, bija sofosbuvīrs (Sovaldi). Atšķirībā no citām agrīnām ārstēšanas metodēm, šai narkotikai nebija vajadzīgas interferona injekcijas, lai tās būtu efektīvas.
2014. gadā ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) apstiprināja kombinētas zāles, kas sastāv no ledipasvīra un sofosbuvīra (Harvoni). Tas ir medikaments vienreiz dienā zāļu klasē, ko sauc par tiešās iedarbības pretvīrusu līdzekļiem. Šīs zāles darbojas uz fermentiem, kas palīdz vīrusam vairoties.
Pēc Harvoni apstiprinātās procedūras tika izstrādātas, lai mērķētu uz cilvēkiem ar dažādiem genotipiem. Ģenotips var attiekties uz gēnu kopumu vai pat uz vienu gēnu.
Pētnieki ir noskaidrojuši, ka dažādas zāles ir efektīvākas, pamatojoties uz pacienta genotipu.
Starp 2014. gadā apstiprinātajām zālēm ir simeprevīrs (Olysio), ko paredzēts lietot kombinācijā ar sofosbuviru, un daklatasvīrs (Daklinza). Vēl viena kombinēta zāle, kas sastāv no ombitasvīra, paritaprevīra un ritonavira (Technivie), bija ļoti efektīva arī klīniskajos pētījumos. Vienam procentam cilvēku, kas lietoja Technivie, bija paaugstināts aknu enzīmu līmenis. Šī patoloģiskā aknu darbība galvenokārt tika novērota sievietēm, kuras lietoja kontracepcijas tabletes. Citas zāles ir pieejamas, pamatojoties uz genotipu un iepriekšēju ārstēšanas vēsturi.
Interferona injekcijām bija sacietēšanas pakāpe no aptuveni 40 līdz 50 procentiem. Jaunāku tablešu ārstēšanai ir gandrīz 100 procentu izārstēšanas pakāpe. Piemēram, klīniskajos pētījumos Harvoni pēc 12 nedēļām izārstēja aptuveni 94 procentus. Citām zālēm un kombinētajām zālēm tajā pašā laika posmā bija līdzīgi augstas izārstēšanas pakāpes.
Perspektīva pēc ārstēšanas
Tiklīdz testi parāda, ka jūsu ķermenī nav infekcijas, jūs tiksit uzskatīts par izārstētu. HCV klātbūtne ne vienmēr kaitē jūsu veselībai un dzīves ilgumam nākotnē. Pēc ārstēšanas jūs varat dzīvot normālu, veselīgu dzīvi.
Ja vīruss daudzus gadus bija jūsu sistēmā, iespējams, ka tika nodarīts būtisks kaitējums jūsu aknām. Jums var attīstīties stāvoklis, ko sauc par cirozi, kas ir aknu rētas. Ja rētas ir smagas, iespējams, ka jūsu aknas nevar darboties pareizi. Aknas filtrē asinis un metabolizē medikamentus. Ja šīs funkcijas tiek traucētas, jūs varētu saskarties ar nopietnām veselības problēmām, tostarp aknu mazspēju.
Tāpēc ir tik svarīgi iegūt pārbaudi attiecībā uz HCV. Veiciet ārstēšanu pēc iespējas ātrāk, ja testa rezultāti ir pozitīvi.
Jums arī jāzina, ka, kaut arī tas ir neparasti, ir iespējams inficēties ar vīrusu. Tas var notikt, ja jūs joprojām injicējat narkotikas un iesaistāties citā riskantā uzvedībā. Ja vēlaties novērst atkārtotu inficēšanos, izvairieties dalīties ar adatām un lietot prezervatīvu ar jaunu partneri vai kādu citu, kurš, iespējams, agrāk ir injicējis narkotikas.
C hepatīts tagad ir daudz ārstējamāks nekā tas bija pirms dažiem gadiem. Tomēr, lai saglabātu vai sasniegtu labu veselību, jums jāveic profilaktiski pasākumi.
