Kas ir varus celis?
Varus ceļgalis ir stāvoklis, ko parasti dēvē par genu varum. Tas ir iemesls, kāpēc daži cilvēki ir noliekti.
Tas notiek, kad stilba kauls, lielāks apakšstilba kauls, pagriežas uz iekšu, nevis izlīdzinās ar augšstilbu, lielo kaulu augšstilbā. Tas izraisa jūsu ceļgalu pagriešanos uz āru.
Varus ceļgala pretstats ir valgus ceļgalis, kas dažiem cilvēkiem liek piekāpties ceļgaliem. Tas notiek, kad stilba kauls pagriežas uz āru attiecībā pret augšstilbu.
Attiecības starp jūsu ciskas kaula un stilba kaula stāvokli tiek sauktas par tibiofemorālo izlīdzināšanu. Ideālā gadījumā abiem kauliem būtu jāveido 180 grādu leņķis. Ja tie atpaliek tikai par dažiem grādiem, jūs, iespējams, gadiem ilgi nepamanīsit simptomus.
Kādi ir simptomi?
Acīmredzamākais simptoms, kas liecina par varus ceļgalu, tiek locīts. Pieaugušie var sajust sāpes ceļa locītavas iekšējā pusē. Maziem bērniem ar varus ceļgalu var nebūt simptomu.
Laika gaitā neārstēts varus celis var izraisīt locītavu sāpes, īpaši ejot. Tas arī rada neparastu nodilumu skrimšļiem jūsu ceļgalā, kas var izraisīt osteoartrītu.
Kas to izraisa?
Varus ceļgala ir izplatīta starp jaundzimušajiem. Viņu ceļa locītavas joprojām attīstās, un daudzi viņu kauli vēl nav pārvietoti pastāvīgā stāvoklī. Tomēr dažiem maziem bērniem rahīts attīstās kāju varus, slimība, kas saistīta ar zemu D vitamīna līmeni un izraisa mīkstus kaulus.
Pieaugušajiem osteoartrīts var būt gan varus ceļa rezultāts, gan cēlonis. Ja skrimslis ceļa locītavas iekšpusē nolietojas, tas var izraisīt jūsu kāju saliekšanos uz āru. Turklāt, jo ilgāk ir izslēgta tibiofemorālā izlīdzināšana, jo lielāku kaitējumu jūs, iespējams, nodarīsit ceļgaliem.
Citi iespējamie ceļa varus cēloņi ir:
- kaulu infekcijas
- kaulu audzēji
- ievainojumi
- Pedžeta kaula slimība
- trausla kaulu slimība
- achondroplasia
- Blounta slimība
Kā tas tiek diagnosticēts?
Ārsts parasti var sākotnējo diagnozi varus ceļgalam, pārbaudot kājas un vērojot, kā staigājat. Viņi var arī pasūtīt jūsu skartās kājas rentgenu, lai labāk izpētītu tās kaulu struktūru.
Ja ārsts apstiprina, ka jums ir ceļa locītavas variācija, viņi var izmantot arī rīku, ko sauc par goniometru, lai izmērītu pakāpi, kurā jūsu kāja pagriežas uz āru.
Ja jums ir bērns ar zarnu traktiem, pediatrs var veikt testu, lai pārbaudītu viņu D vitamīna līmeni, lai izslēgtu rahītu.
Kā to ārstē?
Varus ceļa locītavas ārstēšana ir atkarīga no cēloņa. Ja to izraisa rahīts, bērnam var būt nepieciešams lietot D vitamīnu vai kalcija piedevas, ja slimība vēl ir tās sākuma stadijā. Dažreiz, lai stiprinātu kaulus un uzlabotu stāvokli, pietiek ar piedevām.
Lielākajai daļai citu cēloņu, tostarp progresīvākai rahītei, nepieciešama operācija. Viegliem gadījumiem, kas nerada daudz sāpju, fiziskā terapija un svara treniņš var palīdzēt stiprināt muskuļus, kas apņem jūsu kāju kaulus. Tomēr tie neiztaisnos tavus kaulus.
Visizplatītākais operācijas veids, lai ārstētu vēnu varus bez nozīmīga osteoartrīta, īpaši gados vecākiem pacientiem, ir liela stilba kaula osteotomija. Šī procedūra pārvērtē stilba kaulu, sagriežot kaulā un mainot to. Tas mazina spiedienu uz jūsu ceļgalu, ko rada slikta tibiofemorālā izlīdzināšana.
Ja jums ir ceļa locītavas varus, osteotomijas operācija var arī palīdzēt novērst vai vismaz aizkavēt nepieciešamību pēc pilnīgas ceļa locītavas endoprotezēšanas operācijas.
Pēc augsta stilba kaula osteotomijas procedūras jums būs jāgaida trīs līdz astoņi mēneši, pirms atgriezīsities pie ierastā aktivitātes līmeņa. Bikses jums būs jāvalkā arī vismaz mēnesi vai divus. Ja šis atveseļošanās periods izklausās biedējošs, paturiet prātā, ka pilnīga ceļa locītavas endoprotezēšanas operācija, kuru dažreiz var novērst osteotomijas operācija, bieži prasa atveseļošanos līdz gadam.
Apakšējā līnija
Ja, šķiet, ka jūsu mazulim ir ceļa locītavas variācija, atcerieties, ka lielākajai daļai bērnu stāvoklis pārsniedz un attīstās veselīga tibiofemorālā izlīdzināšana. Tomēr, ja šķiet, ka no tā neaug, sazinieties ar savu pediatru. Pieaugušajiem ar ceļa locītavas cēloni ir svarīgi pēc iespējas ātrāk pārrunāt ārstēšanās iespējas ar ārstu. Jo ātrāk jūs diagnosticēsit un sāksit ārstēšanu, jo mazāks būs jūsu ceļa bojājums.
