Pārskats
Atrofisks rinīts (AR) ir stāvoklis, kas ietekmē deguna iekšpusi. Stāvoklis rodas, kad audi, kas izdala degunu, ko sauc par gļotādu, un kauls zem tā saraujas. Šo sarukšanu sauc par atrofiju. Tas var izraisīt izmaiņas deguna kanālos.
Parasti AR ir stāvoklis, kas vienlaikus ietekmē abas jūsu nāsis. AR var būt ļoti apnicīgs, bet tas nav dzīvībai bīstams. Jums var būt nepieciešami vairāki ārstēšanas veidi, lai novērstu simptomus.
Kādi ir simptomi?
AR var izraisīt daudzus nepatīkamus simptomus. Tas ietver spēcīgu, nederīgu smaku. Bieži vien jūs pats neatzīsit smaku, ja jums ir AR, bet apkārtējie pamanīs spēcīgu smaku uzreiz. Jūsu elpa arī īpaši nepatīkami smaržos.
Citi bieži sastopami AR simptomi ir:
- garoza, kas var aizpildīt degunu, bieži zaļa
- deguna nosprostojums
- deguna izdalījumi
- deguna kroplība
- deguna asiņošana
- smakas zudums vai samazināta smaka
- biežas augšējo elpceļu infekcijas
- sāpošs kakls
- acu asarošana
- galvassāpes
Tropiskajos reģionos dažiem cilvēkiem ar AR var pat būt deguntiņi, kas dzīvo deguna iekšpusē no mušām, kuras pievilina spēcīgā smaka.
Kādi ir cēloņi un riska faktori?
Ir divi dažādi AR veidi. Jūs varat attīstīt stāvokli gandrīz jebkurā dzīves laikā. Sievietēm šis stāvoklis ir biežāk nekā vīriešiem.
Primārais atrofiskais rinīts
Primārā AR rodas pati par sevi bez jebkādiem iepriekšējiem stāvokļiem vai medicīniskiem notikumiem, kas to izraisa. Baktērija Klebsiella ozaenae bieži tiek atrasta, kad ārsts lieto deguna kultūru. Ir arī citas baktērijas, kas var būt sastopamas, ja jums ir arī AR.
Lai gan nav skaidrs, kas tieši to izraisa, vairāki pamatā esošie faktori var radīt jums lielāku risku attīstīt primāro AR, tostarp:
- ģenētika
- slikta uztura
- hroniskas infekcijas
- anēmija zema dzelzs līmeņa dēļ
- endokrīnās sistēmas slimības
- autoimūnas slimības
- vides faktori
Primārais AR ir neparasts Amerikas Savienotajās Valstīs. Tas ir vairāk izplatīts tropiskajās valstīs.
Sekundārais atrofiskais rinīts
Sekundārā AR rodas iepriekšējas operācijas vai pamata stāvokļa dēļ. Jums var būt lielāka jutība pret sekundāro AR, ja:
- sinusa operācija
- starojums
- deguna trauma
Nosacījumi, kas var palielināt sekundārā AR attīstību:
- sifiliss
- tuberkuloze
- sarkanā vilkēde
Jūs varat arī būt neaizsargātāks pret sekundāro AR, ja jums ir ievērojama novirzīta starpsiena. Hroniska kokaīna lietošana var izraisīt arī šo stāvokli.
Jums var šķist, ka ārsts diagnosticē AR pēc citu slimību izslēgšanas. Ārsts diagnosticēs stāvokli ar fizisku pārbaudi un biopsiju. Viņi var arī izmantot rentgena starus, lai palīdzētu viņiem noteikt diagnozi.
Kādas ir ārstēšanas iespējas?
Ir dažādas metodes, kā palīdzēt ārstēt AR. Ārstēšanas galvenie mērķi ir deguna iekšējās daļas rehidratācija un degunā uzkrājušās garozas mazināšana.
Ārstēšana AR ir plaša un ne vienmēr ir veiksmīga. Var gadīties, ka, lai pārvaldītu stāvokli, ir jāveic dažādas procedūras. Nepieciešama arī pastāvīga ārstēšana. Simptomi parasti atjaunojas, kad ārstēšana tiek pārtraukta.
Neķirurģiskas procedūras cenšas palīdzēt ārstēt un mazināt simptomus. Ķirurģiskās iespējas sašaurina deguna ejas, lai uzlabotu stāvokli.
Pirmās līnijas AR ārstēšana ietver deguna apūdeņošanu. Šī ārstēšana var palīdzēt samazināt garozu degunā, uzlabojot audu hidratāciju. Jums ir jāapūdeņo deguns vairākas reizes dienā. Apūdeņošanas šķīdums var sastāvēt no fizioloģiskā šķīduma, citu sāļu maisījuma vai pat no antibiotiku šķīduma.
Turklāt ārsts var arī ieteikt izmēģināt produktu, kas palīdz novērst žāvēšanu degunā, piemēram, glicerīnu vai minerāleļļu, kas sajaukta ar cukuru. To var ievadīt kā deguna pilienu.
Nesen Indijā veikts pētījums par medus deguna pilienu izmantošanu kā glicerīna pilienu aizstājēju. Šajā mazajā pētījumā pētnieki novēroja, ka 77 procentiem dalībnieku, kuri lietoja medus deguna pilienus, bija “labs” simptomu uzlabojums, salīdzinot ar 50 procentiem, kuri uzlabojās ar glicerīna pilieniem. Pētījuma pētnieki uzskata, ka medus palīdz ķermenim atbrīvot vielas, kas svarīgas brūču sadzīšanā, kā arī tai piemīt antibakteriālas īpašības.
Recepšu medikamenti var būt noderīgi arī stāvokļa ārstēšanai. Šīs iespējas var palīdzēt novērst smaku un šķidruma izplūdi, ko izraisa AR. Jums, iespējams, joprojām būs jāiesaistās deguna apūdeņošanā šo zāļu lietošanas laikā vai pēc tās. Ir pieejamas daudzas iespējas, tostarp:
- lokālas antibiotikas
- perorālās antibiotikas
- zāles, kas paplašina asinsvadus
Ārsts var arī ieteikt nēsāt deguna obturatoru degunā, lai to aizvērtu. Lai gan tas neārstē šo stāvokli, tas mazina problemātiskos simptomus.
Jūs, iespējams, varēsit izvairīties no ķirurģiskām procedūrām, izmantojot šo ierīci, kā arī turpināt citas procedūras, piemēram, apūdeņošanu, kad to noņemsit. Šī ierīce ir veidota līdzīgi kā dzirdes aparāts, tāpēc tā ērti iederas degunā.
Operācijas ārstēšanas iespējas
Jūs varat meklēt agresīvāku AR ārstēšanu un veikt operāciju. Ar ķirurģiju AR centīsies:
- padariet deguna dobumus mazākus
- mudiniet audus degunā atjaunoties
- samitriniet gļotādu
- palielināt asins plūsmu degunā
Šeit ir daži AR ķirurģisko procedūru piemēri:
Jaunieša procedūra
Younga procedūra aizver nāsis un laika gaitā palīdz dziedēt gļotādu. Daudzi AR simptomi izzudīs pēc šīs operācijas.
Šai procedūrai ir daži trūkumi. Tajos ietilpst:
- Tas var būt grūti izpildāms.
- Pēc operācijas nāsis nevar iztīrīt vai pārbaudīt.
- AR var atkārtoties.
- Personām būs elpot caur muti un viņi var pamanīt balss izmaiņas.
Modificēta Younga procedūra
Modificētā Younga procedūra ir vienkāršāka operācija nekā pilna Younga procedūra. Tas nav iespējams visiem cilvēkiem, piemēram, cilvēkiem ar lieliem starpsienas defektiem. Daudzi šīs procedūras trūkumi ir līdzīgi Younga procedūrai.
Plastipore ieviešana
Plastipore ieviešana ietver porainu implantu ievietošanu zem deguna gļotādas, lai deguna kanāli būtu lieli. Šīs procedūras negatīvie ir tas, ka implanti var iznākt no deguna un tie ir jāievieto atkārtoti.
Kāda ir perspektīva?
AR simptomi var būt apnicīgi. Jums jāsaņem ārstēšana no ārsta. Ir daudzas metodes, kuras varat izmantot simptomu mazināšanai. Jums var būt veiksme ar ķirurģiju nesaistītā ķirurģijā vai arī jums var tikt veikta operācija, cerot uz pastāvīgāku stāvokļa labošanu. Ir noderīgi arī ārstēt visus AR izraisošos cēloņus.
Konsultējieties ar ārstu, lai noteiktu vislabāko rīcību.
