Kas ir lipoid pneimonija?
Lipoīda pneimonija ir rets stāvoklis, kas rodas, kad tauku daļiņas nonāk plaušās. Lipoīdi, kas pazīstami arī kā lipīdi, ir tauku molekulas. Pneimonija attiecas uz plaušu iekaisumu. Lipoīdu pneimoniju sauc arī par lipīdu pneimoniju.
Pastāv divu veidu lipoīdā pneimonija:
- Eksogēna lipoidāla pneimonija. Tas notiek, kad tauku daļiņas nonāk ārpus ķermeņa un caur degunu vai muti nonāk plaušās.
- Endogēna lipoidāla pneimonija. Šāda veida tauku daļiņas uzkrājas plaušās, izraisot iekaisumu. Endogēno lipoīdu pneimoniju sauc arī par holesterīna pneimoniju, zelta pneimoniju vai dažos gadījumos idiopātisku lipoīdu pneimoniju.
Kādi ir simptomi?
Abu veidu lipoīdās pneimonijas simptomi katram cilvēkam ir atšķirīgi. Daudzi cilvēki vispār nejūt simptomus. Citiem rodas viegli simptomi.
Lipoīdās pneimonijas simptomiem laika gaitā ir tendence pasliktināties. Dažos gadījumos tie var kļūt smagi vai pat dzīvībai bīstami.
Daži izplatīti lipoidālās pneimonijas simptomi var ietvert:
- sāpes krūtīs
- hronisks klepus
- apgrūtināta elpošana
Retāk sastopami simptomi var būt:
- drudzis
- klepojot asinis
- svara zudums
- nakts svīšana
- apgrūtināta rīšana
Kas to izraisa?
Lipoidālās pneimonijas cēlonis ir atkarīgs no veida.
Eksogēna lipoidāla pneimonija
Eksogēna lipoidāla pneimonija rodas, ieelpojot vai ieelpojot taukaino vielu. Aspirācija notiek, norijot cietu vai šķidrumu “pa nepareizo cauruli”. Kad matērija barības vada vietā nonāk caurulē, tā var nonākt plaušās.
Nokļūstot plaušās, viela izraisa iekaisuma reakciju. Reakcijas smagums bieži ir atkarīgs no eļļas veida un iedarbības ilguma. Smags iekaisums var neatgriezeniski sabojāt plaušas.
Starp minerāleļļu saturošajiem caurejas līdzekļiem ir visizplatītākās ieelpotās vai ieelpotās vielas, kas izraisa eksogēno lipoīdu pneimoniju.
Citas taukskābes, kas var izraisīt eksogēnu lipoīdu pneimoniju, ir:
- pārtikas produktos esošās eļļas, ieskaitot olīveļļu, pienu, magoņu sēklu eļļu un olu dzeltenumus
- eļļas bāzes medikamenti un deguna pilieni
- caurejas līdzekļi uz eļļas bāzes, ieskaitot mencu aknu eļļu un parafīna eļļu
- naftas želeja
- kerdans, naftas veids, ko izmanto izpildītāji, kuri “ēd” uguni
- eļļas, ko izmanto mājās vai darba vietā, ieskaitot WD-40, krāsas un smērvielas
- eļļas bāzes vielas, kas atrodamas e-cigaretēs
Endogēna lipoidāla pneimonija
Endogēnās lipoīdās pneimonijas cēlonis nav tik skaidrs.
Tas bieži rodas, ja elpceļi ir aizsprostoti, piemēram, plaušu audzēja dēļ. Nosprostošanās var izraisīt šūnu sadalīšanos un iekaisumu, kā rezultātā veidojas gruži. Šajos gružos var būt holesterīns - tauki, kurus ir grūti sadalīt. Tā kā holesterīns uzkrājas, tas var izraisīt iekaisumu.
Šo stāvokli var izraisīt arī putekļu un citu kairinošu vielu ilgstoša ieelpošana, noteiktas infekcijas un tauku sadalīšanas ģenētiskās problēmas.
Kurš ir pakļauts riskam?
Daži riska faktori var palielināt lipoidālās pneimonijas attīstības iespējamību. Tās atšķiras atkarībā no lipoīdās pneimonijas veida.
Eksogēna lipoidāla pneimonija
Eksogēnas lipoīdas pneimonijas riska faktori ir:
- neiromuskulāri traucējumi, kas ietekmē rīšanas refleksu
- piespiedu eļļas uzņemšana
- gastroezofageālā refluksa slimība (GERD)
- snorting eļļas bāzes narkotikas
- samaņas zudums
- eļļas vilkšana
- psihiski traucējumi
- rīkles vai barības vada patoloģijas, ieskaitot trūces un fistulas
- vecums
- perorāla minerāleļļas norīšana un aspirācija, ko lieto kā caurejas līdzekli
Endogēna lipoidāla pneimonija
Endogēnas lipoīdas pneimonijas riska faktori ir:
- bronhiolīts obliterans
- smēķēšana
- saistaudu slimība
- sēnīšu pneimonija
- plaušu vēzis
- nekrotizējoša granulomatoze
- Nīmaņa-Pika slimība
- plaušu alveolārā proteinoze (PAP)
- plaušu tuberkuloze
- sklerozējošs holangīts
- Gošē slimība
- reimatoīdais artrīts
Kā tas tiek diagnosticēts
Ārsts veiks fizisko eksāmenu un jautās par jūsu simptomiem.
Lipoīdās pneimonijas simptomi ir līdzīgi citu plaušu slimību simptomiem, piemēram, baktēriju pneimonijai, tuberkulozei un plaušu vēzim. Tā rezultātā lipoīdu pneimoniju var būt grūti diagnosticēt.
Lielākā daļa pneimonijas veidu ir redzami krūšu kurvja rentgenogrammā. Tomēr ar krūšu kurvja rentgenu nepietiek, lai identificētu, kāda veida pneimonija jums ir.
Jums vajadzētu pastāstīt ārstam, ja atceraties eļļainas vielas ieelpošanu vai ieelpošanu pirms simptomu parādīšanās. Tas viņiem var palīdzēt identificēt eksogēno lipoidālo pneimoniju.
Ir arī svarīgi dalīties ar visiem ikdienas ieradumiem, kas saistīti ar parasto eļļu, piemēram, lūpu balzams, bērnu eļļa, krūšu tvaika berzes vai vazelīna, regulāru lietošanu.
Lai apstiprinātu diagnozi, ārsts var pasūtīt citus testus. Iespējamie testi ietver:
- bronhoskopijas ar bronhoalveolāru skalošanu
- CT skenēšana
- adatu aspirācijas biopsijas
- plaušu funkcijas testi
Ārstēšanas iespējas
Ārstēšana ir atkarīga no lipoīdās pneimonijas veida un cēloņa, kā arī no simptomu nopietnības.
Ar eksogēno lipoīdu pneimoniju, lai uzlabotu simptomus, bieži vien pietiek ar tauku vielas iedarbības novēršanu.
Ārsts var ieteikt lietot recepšu pretiekaisuma līdzekļus, piemēram, kortikosteroīdus, lai mazinātu lipoīdās pneimonijas izraisīto iekaisumu.
Citas procedūras, ieskaitot skābekļa terapiju un elpošanas terapiju, var atvieglot elpošanu cilvēkiem ar lipoidālo pneimoniju.
Lai mazinātu PAP izraisītās lipoidālās pneimonijas simptomus, var izmantot visu plaušu skalošanu. Šajā procedūrā vienu no jūsu plaušām piepilda ar siltu fizioloģisko šķīdumu un pēc tam anestēzijas laikā iztukšo.
Kāda ir perspektīva?
Pēc diagnozes noteikšanas lipoīdā pneimonija ir ārstējama. Lai arī ir maz ilgtermiņa pētījumu par lipoid pneimoniju, gadījumu izpēte liecina, ka lipoid pneimonijas perspektīvas ir labas. Perspektīvu ietekmē arī vispārējā plaušu veselība un citu hronisku plaušu slimību klātbūtne.
Ar eksogēnu lipoīdu pneimoniju simptomu mazināšanu var palīdzēt novērst ieelpoto vai ieelpoto tauku iedarbība. Eksogēno lipoidālo pneimoniju ne vienmēr var novērst. Tomēr tas palīdz izprast minerāleļļas uzņemšanas un citu taukainu vielu ieelpošanas risku.
Ja rodas lipoidālas pneimonijas simptomi, pēc iespējas ātrāk apmeklējiet ārstu.
