Litija Toksicitāte: Līmeņi, Pazīmes Un Simptomi, Cēloņi Un ārstēšana

2024 Autors: Jesus Peterson | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-17 11:20

Kas ir litija toksicitāte?

Litija toksicitāte ir vēl viens litija pārdozēšanas termins. Tas rodas, ja esat lietojis pārāk daudz litija - garastāvokli stabilizējošu medikamentu, ko lieto bipolāru traucējumu un galveno depresīvo traucējumu ārstēšanai. Litijs palīdz mazināt mānijas epizodes un pazemina pašnāvības risku cilvēkiem ar šiem stāvokļiem.

Pareiza litija deva dažādiem cilvēkiem ir atšķirīga, taču lielākajai daļai cilvēku zāles tiek izrakstītas no 900 miligramiem (mg) līdz 1200 mg dienā, dalot devās. Daži cilvēki lieto vairāk nekā 1200 mg dienā, īpaši akūtu epizožu laikā. Citi var būt jutīgāki pret mazākām devām.

Drošs litija līmenis asinīs ir 0,6 un 1,2 miliekvivalenti litrā (mEq / L). Litija toksicitāte var notikt, kad šis līmenis sasniedz 1,5 mEq / L vai augstāku. Smaga litija toksicitāte notiek 2,0 mEq / L un augstāk, kas retos gadījumos var būt bīstams dzīvībai. Līmenis 3,0 mEq / L un augstāks tiek uzskatīts par ārkārtas medicīnisku situāciju.

Cilvēkiem, kas lieto litiju, ir rūpīgi jāuzrauga, cik daudz un cik daudz laika viņi lieto. Ir viegli nejauši litija pārdozēšanu, lietojot papildu tableti, sajaucot to ar citiem medikamentiem vai nedzerot pietiekami daudz ūdens. Piemēram, 2014. gadā Amerikas Savienotajās Valstīs tika reģistrēti 6850 litija toksicitātes gadījumi.

Kādi ir litija toksicitātes simptomi?

Litija toksicitātes simptomi un to smagums ir atkarīgs no tā, cik daudz litija ir jūsu asinīs.

Viegla vai mērena toksicitāte

Vieglas vai mērenas litija toksicitātes simptomi ir:

• caureja
• vemšana
• sāpes vēderā
• nogurums
• trīce
• nekontrolējamas kustības
• muskuļu vājums
• miegainība
• vājums

Smaga toksicitāte

Litija līmenis serumā virs 2,0 mEq / L var izraisīt smagu toksicitāti un papildu simptomus, tai skaitā:

• paaugstināti refleksi
• krampji
• uzbudinājums
• neskaidra runa
• nieru mazspēja
• ātra sirdsdarbība
• hipertermija
• nekontrolējamas acu kustības
• zems asinsspiediens
• apjukums
• koma
• delīrijs
• nāve

Blakusparādības mazākās devās

Paturiet prātā, ka litijs var izraisīt blakusparādības arī tad, ja to lieto mazākās devās. Pastāstiet ārstam, ja lietojat litiju un novērojat kādu no šīm blakusparādībām:

• bieža urinēšana
• slāpes
• roku trīce
• sausa mute
• svara pieaugums vai zaudējums
• gāze vai gremošanas traucējumi
• nemiers
• aizcietējums
• izsitumi
• muskuļu vājums

Šīs blakusparādības var rasties, lietojot mazas litija devas, un tas nenozīmē, ka jums ir litija toksicitāte. Tomēr tie var liecināt par nepieciešamību pielāgot devu vai biežāk uzraudzīt.

Kas izraisa litija toksicitāti?

Litija toksicitāti parasti izraisa vairāk nekā jūsu noteiktā litija devas lietošana vienā reizē vai lēnām ilgā laika posmā.

Pastāv trīs galvenie litija toksicitātes veidi, katram no tiem ir dažādi cēloņi:

IEVIETOT ILGU SARAKSTA FORMĀTU:

• Akūta toksicitāte. Tas notiek, ja nejauši vai ar nodomu lietojat vienlaikus pārāk daudz litija.
• Hroniska toksicitāte. Tas notiek, ja ilgā laika posmā katru dienu lietojat nedaudz par daudz litija. Dehidratācija, citi medikamenti un citi apstākļi, ieskaitot nieru darbības traucējumus, var ietekmēt to, kā jūsu ķermenis rīkojas ar litiju. Laika gaitā šie faktori var izraisīt litija lēnām uzkrāšanos jūsu ķermenī.
• Akūta hroniska toksicitāte. Tas var notikt, ja ilgstoši lietojat litiju katru dienu, bet pēkšņi vienu dienu pēkšņi lietojat papildus tableti, nejauši vai mērķtiecīgi.

Ja domājat, ka kādam ir tiešs risks nodarīt kaitējumu citai personai, pārmērīgi dozēt vai ievainot:

• Zvaniet pa tālruni 911 vai vietējo ārkārtas numuru.
• Palieciet kopā ar personu, līdz ierodas palīdzība.
• Noņemiet visus ieročus, nažus, medikamentus un citas lietas, kas var radīt kaitējumu.
• Klausieties, bet netiesājiet, nestrīdieties, ne draudiet un nekliedziet.

Ja jūs vai kāds jūsu pazīstams apsver pašnāvību, sazinieties ar krīzes vai pašnāvību novēršanas palīdzības tālruni. Izmēģiniet Nacionālo pašnāvību novēršanas palīdzības tālruni 800-273-8255.

Jutīgums un mijiedarbība ar litiju

Daži cilvēki ir jutīgāki pret litiju un viņiem var rasties litija toksicitātes simptomi zemākā līmenī nekā citiem. Īpaši tas attiecas uz cilvēkiem, kuri ir vecāki vai dehidrēti. Tas ir vairāk ticams arī cilvēkiem ar sirds un asinsvadu un nieru darbības traucējumiem.

Atsevišķi pārtikas produkti vai dzērieni var ietekmēt litija koncentrāciju organismā. Vislabāk nav pielāgot šādus nosacījumus, ja vien tos neuzrauga ārsts:

IEVIETOT ILGU SARAKSTA FORMĀTU:

• Sāls uzņemšana. Mazāks sāls daudzums var izraisīt litija līmeņa paaugstināšanos, savukārt palielināts sāls patēriņš var izraisīt tā krišanos.
• Kofeīna uzņemšana. Kofeīns, kas atrodams kafijā, tējā un bezalkoholiskos dzērienos, var ietekmēt litija līmeni. Mazāks kofeīna līmenis var izraisīt jūsu litija līmeņa paaugstināšanos, savukārt vairāk kofeīna līmeņa pazemināšanās.
• Izvairieties no alkohola. Alkoholiskie dzērieni var negatīvi ietekmēt daudzus medikamentus.

Turklāt litija lietošana kopā ar citiem medikamentiem var arī palielināt litija toksicitātes risku. Ja lietojat litiju, pirms lietojat:

• nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), piemēram, ibuprofēns (Motrin, Advil) vai naproksēns (Aleve)
• indometacīns
• selektīvi ciklooksigenāzes-2 (COX-2) inhibitori, piemēram, celekoksibs (Celebrex)
• acetaminofēns (Tylenol)
• metronidazols
• kalcija kanālu blokatori, piemēram, amlodipīns (Norvasc), verapamils (Verelan) un nifedipīns (Adalat CC, Procardia XL)
• angiotenzīnu konvertējošā enzīma (AKE) inhibitori, piemēram, enalaprils (Vasotec) vai benazeprils (Lotensīns)
• diurētiskie līdzekļi

Kā tiek diagnosticēta litija toksicitāte?

Vieglu litija toksicitāti bieži ir grūti diagnosticēt, jo tā simptomi ir līdzīgi daudzu citu apstākļu simptomiem. Ārsts, visticamāk, uzdos jums dažus jautājumus par litija daudzumu, kā arī par to, cik bieži jūs to lietojat.

Noteikti pastāstiet ārstam par visiem simptomiem, visām nesenajām slimībām un par to, vai lietojat kādus citus medikamentus, ieskaitot vitamīnus, piedevas un pat tējas.

Viņi var izmantot arī vienu no šiem testiem vai to kombināciju:

• elektrokardiogramma, lai pārbaudītu sirdsdarbības traucējumus
• asins ķīmijas pārbaude, lai noskaidrotu vielmaiņu un elektrolītu līmeni
• asins vai urīna analīze, lai noteiktu litija līmeni serumā
• asins analīze, lai pārbaudītu nieru darbību

Kā ārstē litija toksicitāti?

Ja lietojat litiju un rodas kādi no litija toksicitātes simptomiem, nekavējoties meklējiet ārstēšanu vai zvaniet uz Saindēšanās kontroles centra karsto tālruni pa tālruni 1-800-222-1222, lai iegūtu norādījumus par to, kā rīkoties.

Litija toksicitātei nav specifiska antidota.

Viegla toksicitāte

Viegla litija toksicitāte parasti izzūd pati, kad pārtraucat lietot litiju un dzerat dažus papildu šķidrumus. Tomēr ārsts joprojām var vēlēties sekot jums, kamēr atveseļojas.

Vidēja līdz smaga toksicitāte

Vidēja vai smaga litija toksicitāte parasti prasa papildu ārstēšanu, piemēram:

• Kuņģa sūknēšana. Šī procedūra var būt iespēja, ja pēdējās stundas laikā esat lietojis litiju.
• Visa zarnu apūdeņošana. Jūs norīsit šķīdumu vai jums to ievadīs caur mēģeni, lai palīdzētu izskalot papildu litiju no zarnām.
• IV šķidrumi. Jums tie varētu būt nepieciešami, lai atjaunotu elektrolītu līdzsvaru.
• Hemodialīze. Šajā procedūrā atkritumu savākšanai no asinīm tiek izmantota mākslīgā niere, ko sauc par hemodializatoru.
• Zāles. Ja jums sākas krampji, ārsts var izrakstīt pretkrampju zāles.
• Vital zīmju uzraudzība. Ārsts var izvēlēties uzraudzīt jūs, kamēr viņi uzrauga jūsu dzīvībai svarīgās pazīmes, ieskaitot asinsspiedienu un sirdsdarbības ātrumu, vai nav neparastu pazīmju.

Litija toksicitātei var būt ilgstoša ietekme, tāpēc ir svarīgi nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību, ja domājat, ka tā varētu būt. Izvairieties no mājas aizsardzības līdzekļiem, piemēram, aktivētās kokogles, kas nesaistās ar litiju.

Kāda ir perspektīva?

Ja agri nozvejotas, litija toksicitāti bieži var izārstēt ar papildu mitrināšanu un samazinot devu. Tomēr mērena vai smaga litija toksicitāte ir ārkārtas medicīniska situācija, un tai var būt nepieciešama papildu ārstēšana, piemēram, kuņģa sūknēšana.

Ja lietojat litiju, pārliecinieties, vai zināt pārdozēšanas pazīmes, un tālrunī paturiet rokā numuru indes kontrolei (1-800-222-1222). Sazinieties ar ārstu, ja jums ir kādas bažas par medikamentiem vai mijiedarbību ar pārtiku, kas varētu rasties litija lietošanas laikā.