Kas ir “vēlāka termiņa” aborts?
Katru gadu Amerikas Savienotajās Valstīs tiek veikti aptuveni 1,2 miljoni abortu. Lielākā daļa notiek grūtniecības pirmajā trimestrī.
Grūtniecības otrajā vai trešajā trimestrī notiek "vēlāka termiņa aborts".
Apmēram 8 procenti rodas no 13. līdz 27. grūtniecības nedēļai vai otrajā trimestrī. Apmēram 1,3 procenti no visiem abortiem notiek 21. nedēļā vai pēc tās.
Lai gan daži cilvēki atsaucas uz abortiem, kas vēlāk notiek grūtniecības laikā, kā "vēlīnā termiņā", šī frāze ir medicīniski neprecīza.
"Vēla" grūtniecība ir pagājusi 41 grūtniecības nedēļā, un grūtniecība kopumā ilgst tikai 40 nedēļas. Citiem vārdiem sakot, dzemdības jau ir notikušas. Tas nozīmē, ka "novēlots aborts" nav iespējams.
Kā tiek veikta procedūra
Lielākajai daļai cilvēku, kuriem ir vēlāka termiņa aborts, tiek veikts ķirurģisks aborts. Šo procedūru sauc par dilatāciju un evakuāciju (D & E).
D & E parasti var veikt ambulatori klīnikā vai slimnīcā.
Pirmais solis ir mīkstināt un paplašināt dzemdes kaklu. To var uzsākt dienu pirms D & E. Jūs tiksit novietots uz galda ar kājām aizbāzni, tāpat kā jūs darītu iegurņa eksāmenu. Ārsts izmantos spekulāciju, lai paplašinātu maksts atveri. Tas viņiem ļauj notīrīt dzemdes kaklu un uzklāt vietējo anestēzijas līdzekli.
Pēc tam ārsts ievieto dzemdes kaklā dilatējošo nūju (osmotisko dilatētāju), ko sauc par lamināriju. Šī nūja absorbē mitrumu un atver dzemdes kaklu, jo tas uzbriest. Kā alternatīvu ārsts var izmantot cita veida dilatācijas nūju ar nosaukumu Dilapan, kuru var ievietot tajā pašā dienā, kad tiek veikta operācija.
Ārsts var arī izvēlēties piešķirt jums narkotiku ar nosaukumu misoprostol (Arthrotec), kas var palīdzēt sagatavot dzemdes kaklu.
Tieši pirms D & E, iespējams, jums tiks ievadīts intravenozs sedācija vai vispārēja anestēzija, tāpēc, iespējams, gulēsit procedūras laikā. Jums tiks piešķirta arī pirmā antibiotiku terapijas deva, kas palīdzēs novērst infekciju.
Pēc tam ārsts noņem dilatējošo nūju un nokasīs dzemdi ar instrumentu ar asu galu, ko sauc par kiretu. Augļa un placentas izdalīšanai tiks izmantota vakuuma sūkšana un citi ķirurģiski instrumenti. Procedūras laikā var izmantot ultraskaņas vadību.
Procedūras pabeigšana prasa apmēram pusstundu.
Kurš ir tiesīgs piedalīties procedūrā?
Apstākļi, kādos ir atļauti vēlāka termiņa aborti, dažādās valstīs ir atšķirīgi. Pašlaik 43 valstis aizliedz vismaz dažus abortus pēc noteikta grūtniecības perioda. No 24 valstīm, kuras aizliedz abortu noteiktā gestācijas vecuma nedēļā vai pēc tās, 17 no šīm valstīm aizliedz abortu aptuveni 20 nedēļas pēc apaugļošanas.
Ārsts varēs izskaidrot jūsu valstī pieejamās iespējas.
Izmaksas, drošība un efektivitāte
Saskaņā ar plānoto paternitāti D & E pirmajā trimestrī var maksāt pat USD 1500, bet aborti otrajā trimestrī parasti maksā vairāk. Procedūras veikšana slimnīcā var būt dārgāka nekā to veikšana klīnikā.
Dažas veselības apdrošināšanas polises pilnībā vai daļēji sedz abortu. Daudzi to nedara. Jūsu ārsta kabinets var jūsu vārdā sazināties ar apdrošinātāju.
D & E otrais trimestris tiek uzskatīts par drošu un efektīvu medicīnisku procedūru. Lai arī pastāv iespējamās komplikācijas, tās ir retākas nekā dzemdību komplikācijas.
Kā sagatavoties procedūrai
Pirms procedūras plānošanas jums būs padziļināta tikšanās ar ārstu, lai pārrunātu:
- Jūsu vispārējā veselība, ieskaitot visus esošos apstākļus
- visus medikamentus, ko lietojat, un to, vai pirms procedūras jums tie ir jāizlaiž
- procedūras specifika
Dažos gadījumos jums būs jāredz ārsts pirms operācijas, lai sāktu dzemdes kakla paplašināšanos.
Jūsu ārsta kabinets sniegs instrukcijas pirms un pēc operācijas, kuras jums rūpīgi jāievēro. Jums tiks ieteikts neēst apmēram astoņas stundas pirms D & E.
Būs noderīgi, ja jūs iepriekš darīsit šādas lietas:
- organizējiet transportēšanu uz mājām pēc operācijas, jo pats nevarēsit vadīt automašīnu
- Ja esat gatavs sanitāro spilventiņu piegādei, jo jūs nevarēsit izmantot tamponus
- zināt savas dzimstības kontroles iespējas
Ko gaidīt pēc procedūras
Jums būs vajadzīgas dažas novērošanas stundas, lai pārliecinātos, ka neveicat pārāk smagu asiņošanu vai nerodat citas komplikācijas. Šajā laikā jums var būt krampjveida un smērēšanās.
Kad esat izrakstīts, jums tiks nozīmēta antibiotiku terapija. Noteikti ņemiet to tieši tā, kā noteikts, lai palīdzētu novērst infekciju.
Sāpju novēršanai varat lietot acetaminofēnu (Tylenol) vai ibuprofēnu (Advil), kā norādīts, bet vispirms jautājiet savam ārstam. Nelietojiet aspirīnu (Bayer), jo tas var izraisīt asiņošanu vairāk.
Nākamajā dienā jūs varētu justies labi, vai arī pirms atgriešanās darbā vai skolā var būt nepieciešama brīvdiena. Vienu nedēļu izvairieties no smagas fiziskās slodzes, jo tas var palielināt asiņošanu vai krampjus.
Ievērojiet ārsta ieteikumus par ierasto darbību atsākšanu. Atveseļošanās laiks dažādiem cilvēkiem var ievērojami atšķirties, tāpēc klausieties savu ķermeni.
Biežas blakusparādības
Dažas iespējamās blakusparādības ir:
- krampjveida, visticamāk, starp trešo un piekto dienu pēc procedūras
- slikta dūša, īpaši pirmajās divās dienās
- krūšu sāpīgums
- viegla līdz smaga asiņošana divas līdz četras nedēļas, pastāstiet ārstam, ja stundā mērcējat vairāk nekā divus maksimālos spilventiņus divas vai vairākas stundas pēc kārtas
- trombi, kas var būt tikpat lieli kā citrons, informējiet ārstu, ja tie ir lielāki)
- zema līmeņa drudzis, zvaniet savam ārstam, ja tas paaugstinās virs 38 ° C (100,4 ° F)
Ko gaidīt no menstruācijas un ovulācijas
Jūsu ķermenis nekavējoties sāks gatavoties ovulācijai. Pirmo menstruāciju var gaidīt četru līdz astoņu nedēļu laikā pēc procedūras.
Jūsu cikls var uzreiz atgriezties normālā stāvoklī. Dažiem cilvēkiem periodi ir neregulāri un vieglāki vai smagāki, kādi tie bija agrāk. Var paiet vairāki mēneši, pirms viņi atgriežas normālā stāvoklī.
Infekcijas riska dēļ jums tiks ieteikts nedēļu pēc procedūras nelietot tamponus.
Ko gaidīt no seksa un auglības
Pēc D&E veikšanas nevajadzētu nodarboties ar seksu vienu nedēļu. Tas palīdzēs novērst infekciju un ļaus jums dziedēt.
Ārsts jums paziņos, kad esat pabeidzis dziedināšanu un atkal var nodarboties ar seksu. Procedūrai nevajadzētu ietekmēt jūsu spēju izbaudīt seksu.
Arī jūsu auglība netiks ietekmēta. Ir iespējams iestāties grūtniecība tūlīt pēc D & E, pat ja jums vēl nav bijis mēnešreizes.
Ja neesat pārliecināts, kāds dzimstības kontroles veids jums ir vislabākais, konsultējieties ar ārstu par katra veida plusiem un mīnusiem. Ja jūs izmantojat dzemdes kakla vāciņu vai diafragmu, jums jāgaida apmēram sešas nedēļas, līdz dzemdes kakls atgriežas normālā izmērā. Pa to laiku jums būs nepieciešama rezerves metode.
Riski un komplikācijas
Tāpat kā jebkura ķirurģiska procedūra, D & E rada dažas iespējamās komplikācijas, kurām var būt nepieciešama papildu ārstēšana.
Tie ietver:
- alerģiska reakcija uz medikamentiem
- dzemdes sašaurināšanās vai perforācija
- pārmērīga asiņošana
- asins recekļi, kas lielāki par citronu
- smagas krampjveida un sāpes
- dzemdes kakla nekompetence turpmākajās grūtniecībās
Vēl viens D & E risks ir infekcija dzemdē vai olvados. Nekavējoties sazinieties ar ārstu, ja rodas:
- drudzis virs 100 ° C (38 ° C)
- kratīšana un drebuļi
- sāpes
- nepatīkami smakojošs izdalījums
Lai palīdzētu novērst infekciju, pirmo nedēļu izvairieties no šādām lietām:
- tamponi
- douching
- dzimums
- vannas (dušas vietā)
- peldbaseini, karstās vannas
Konsultējieties ar ārstu
Neatkarīgi no tā, vai esat pieņēmis galīgo lēmumu vai nē, ir svarīgi konsultēties ar ārstu, kuram uzticaties. Viņiem vajadzētu dot daudz laika jautājumiem, lai jūs pilnībā saprastu procedūru un to, ko gaidīt. Varētu būt laba ideja, ja jautājumi un bažas tiek pierakstīti jau pirms iecelšanas, lai jūs neko neaizmirstu.
Ārstam vajadzētu būt gatavam sniegt jums informāciju par visām jūsu iespējām. Ja jums nav ērti sarunāties ar ārstu vai nejūtat, ka saņemat visu nepieciešamo informāciju, nevilcinieties redzēt citu ārstu.
Kur atrast atbalstu
Emocionālās reakcijas uz grūtniecību un grūtniecību pārtraukšana visiem ir atšķirīgas. Skumjas, depresija, zaudējuma sajūta vai atvieglojuma sajūta ir dažas izplatītas sākotnējās reakcijas pēc grūtniecības beigām. Daļēji tas var būt saistīts ar iesaistītajām hormonālajām svārstībām. Ja jums ir pastāvīgas skumjas vai depresija, pēc iespējas ātrāk apmeklējiet ārstu.
Ja apsverat vēlāka termiņa abortu vai jums ir grūtības tikt galā ar to, ir pieejama palīdzība. Var gadīties, ka cieta atbalsta sistēma palīdz atjaunoties. Palūdziet savam ginekologam, ģimenes ārstam, klīnikai vai slimnīcai novirzīt jūs pie garīgās veselības konsultanta vai atbilstošas atbalsta grupas.
