Kas saņem endometrija ablāciju?
Endometrija ablācija ir procedūra, kas paredzēta dzemdes gļotādas (endometrija) iznīcināšanai.
Ārsts var ieteikt šo procedūru, ja menstruācijas ir ārkārtīgi smagas un to nevar kontrolēt ar medikamentiem.
Saskaņā ar Mayo klīniku veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēji uzskata, ka menstruālā plūsma ir pārāk smaga, ja jūsu tamponu vai sanitāro spilventiņu regulāri iemērc 2 stundu laikā.
Viņi var arī ieteikt šo procedūru, ja rodas:
- smaga menstruālā asiņošana, kas ilgst 8 dienas vai ilgāk, Mayo klīnikā
- asiņošana starp periodiem
- anēmija menstruāciju rezultātā
Kaut arī vairumā gadījumu endometrija odere tiek iznīcināta, oderes atjaunošanās var notikt normālā un patoloģiskā veidā. Jaunākajām sievietēm audu atjaunošanās var notikt mēnešus vai gadus vēlāk.
Šī procedūra ir noderīga daudzām sievietēm, taču tā nav ieteicama visām. Konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju par to, vai šī iespēja jums ir vislabākā.
Kā sagatavoties
Pirms plānošanas veselības aprūpes sniedzējs pieprasīs jūsu zāļu vēsturi, ieskaitot visas alerģijas, kas jums ir.
Ja jūs un jūsu veselības aprūpes sniedzējs nolemjat turpināt darbu pie procedūras, viņi pirms laika pārrunās ar jums visus procedūras aspektus. Tas ietver to, kas jums vajadzētu un ko nevajadzētu darīt dienās un nedēļās, pēc kurām tas tika veikts.
Standarta pirmsprocedūras protokolos ietilpst:
- ņemot grūtniecības testu
- noņemot IUD, ja tāds jums ir
- tiek pārbaudīts endometrija vēzis
Jums var būt nepieciešams iepriekš atšķaidīt dzemdes gļotādu, lai procedūra būtu efektīvāka. To var izdarīt ar medikamentiem vai ar dilatācijas un kuretāžas (D un C) procedūru.
Ne visām endometrija ablācijas procedūrām nepieciešama anestēzija. Ja nepieciešama vispārēja anestēzija, jums tiks instruēts pārtraukt ēst un dzert 8 stundas pirms procedūras, norāda Johns Hopkins Medicine.
Var veikt arī papildu sākotnējos testus, piemēram, elektrokardiogrammu.
Izprotiet savas reproduktīvās iespējas pirms laika
Endometrija ablācija nav paredzēta sterilizācijas procedūra, bet tā parasti ir. Kaut arī jūsu reproduktīvie orgāni paliek neskarti, koncepcija un veiksmīga grūtniecība pēc tam ir maz ticama.
Ja plānojat bērnus, jums vajadzētu izvēlēties gaidīt, kamēr šī procedūra notiks. Pirms procedūras veikšanas jums jāapspriež reproduktīvās iespējas ar neauglības speciālistu.
Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var pārbaudīt olšūnu kvalitāti un daudzumu, izmantojot anti-Müllerian hormona (AMH) vai folikulu stimulējošā hormona (FSH) asins analīzi. Ja jūsu olas ir kvalitatīvas, pirms procedūras varat izvēlēties iesaldēt olas vai apaugļotus embrijus.
Lai gan nav garantēts, ka saldētas olšūnas vai embriji radīs grūtniecību, ja vēlāk viņiem tiks nodrošināta šī iespēja. Aizstājējs varētu nest grūtniecību jums.
Ja olšūnu vai embriju sasaldēšana nav iespējama, varat nolemt izmantot olšūnu donoru un surogātu. Ja jūs varat izvēlēties atlikt procedūru līdz brīdim, kad jums ir bērni, jūs varētu vēlēties to darīt. Apsvērums ir arī adopcija.
Nosverot šīs iespējas, kā arī nepieciešamību pēc procedūras, var justies milzīgi. Var būt noderīgi runāt ar veselības aprūpes sniedzēju par savām izjūtām. Viņi var ieteikt konsultantu vai terapeitu, lai palīdzētu jums apstrādāt un sniegt jums atbalstu.
Kā tiek veikta procedūra
Endometrija ablācijas gadījumā jūsu veselības aprūpes sniedzējs caur dzemdes kaklu un dzemdē vispirms ievieto slaidu instrumentu. Tas paplašina jūsu dzemdes kaklu un ļauj viņiem veikt procedūru.
Procedūru var veikt vienā no vairākiem veidiem. Jūsu veselības aprūpes sniedzēja apmācība un izvēles noteiks, kuras no šīm procedūrām viņi izmantos:
Sasalšana (krioablācija): Plānu zondi izmanto, lai dzemdes audos pielietotu ārkārtēju saaukstēšanos. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs novieto ultraskaņas monitoru uz vēdera, lai palīdzētu viņam vadīt zondi. Jūsu dzemdes izmērs un forma nosaka, cik ilgi šī procedūra ilgst.
Apsildāms balons: balonu ievieto dzemdē, piepūš un piepilda ar karstu šķidrumu. Karstums iznīcina dzemdes oderi. Šī procedūra parasti ilgst no 2 līdz 12 minūtēm.
Apsildāms brīvi plūstošs šķidrums: Apkurinātam fizioloģiskajam šķidrumam apmēram 10 minūtes ļauj brīvi plūst pa visu dzemdi, iznīcinot dzemdes audus. Šo procedūru izmanto sievietēm ar neregulāras formas dzemdes dobumiem.
Radiofrekvence: dzemdē ievieto elastīgu ierīci ar acs galu. Tas izstaro radiofrekvences enerģiju, lai 1 līdz 2 minūtēs atbrīvotos no dzemdes audiem.
Mikroviļņu krāsns: dzemdes oderes iznīcināšanai tiek izmantota ievietota zonde un mikroviļņu enerģija. Šīs procedūras veikšana prasa no 3 līdz 5 minūtēm.
Elektroķirurģija: šai procedūrai nepieciešama vispārēja anestēzija. Dzemdes audu redzēšanai un noņemšanai izmanto teleskopisko ierīci, ko sauc par resektoskopu, un apsildāmu instrumentu.
Ko gaidīt pēc procedūras
Jūsu procedūras veids daļēji noteiks atveseļošanās ilgumu. Ja jums nepieciešama vispārēja anestēzija, veselības aprūpes sniedzējs liks jums atrasties slimnīcā vairākas stundas pēc tam.
Neatkarīgi no tā, kāda veida procedūra jums ir jāveic, jums būs nepieciešams kāds, kurš jūs aizvedīs mājās pēc tam.
Pēc procedūras pabeigšanas jums jāņem līdzi arī higiēniskā pakete. Konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju par bezrecepšu medikamentu ieteikumiem krampju vai nelabuma ārstēšanai un no tiem, no kuriem jāizvairās.
Pēc procedūras var rasties:
- palielināta urinēšana apmēram dienu
- menstruālā tipa krampjveida vairākas dienas
- ūdeņains, asiņains izdalījumi no maksts vairākas nedēļas
- slikta dūša
Jums vajadzētu meklēt neatliekamo medicīnisko palīdzību, ja rodas:
- nepatīkami smakojošs izdalījums
- drudzis
- drebuļi
- grūtības urinēt
- smaga asiņošana
- krampji vēderā
Riski un komplikācijas
Sievietēm ieteicams turpināt lietot dzimstības kontroli pēc endometrija ablācijas. Ja iestājas grūtniecība, tas, visticamāk, izraisīs abortu.
Parasti endometrija odere sabiezē, reaģējot uz grūtniecību. Bez biezas endometrija oderes embrijs nevar implantēt un veiksmīgi augt. Šī iemesla dēļ jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt sterilizāciju kā papildu procedūru.
Saskaņā ar Mayo klīniku, izņemot ļoti reālo risku jūsu auglībai, šīs procedūras komplikācijas ir reti sastopamas.
Pie šiem retajiem riskiem var piederēt:
- dzemdes sienas vai zarnu punkcija
- infekcija vai asiņošana pēc procedūras
- maksts, vulvas vai zarnu bojājumi no karstām vai aukstām procedūrām, ko lieto procedūras laikā
- procedūras laikā izmantotā šķidruma absorbcija jūsu asinsritē
- vēlīnā endometrija ablācijas mazspēja, stāvoklis, kad endometrijs pēc procedūras patoloģiski aug.
Outlook
Atveseļošanās var ilgt no dažām dienām līdz dažām nedēļām. Šajā laikā noteikti izturieties uzmanīgi. Konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju par to, kad jūs varat sagaidīt ikdienas aktivitāšu, kā arī intensīvāku vingrinājumu un dzimumakta atsākšanu.
Pēc procedūras mēnešreizēm vajadzētu atvieglot vai pilnībā apstāties dažu mēnešu laikā.
Ja jums netika veikta sterilizācija un esat izvēlējies nodarboties ar seksu ar dzimstības kontroli, jums vajadzētu turpināt izmantot vēlamo metodi. Dzimstības kontrole var palīdzēt novērst grūtniecību un tās iespējamās komplikācijas.
Kaut arī ir maz ticams, ka jūs spēsit ieņemt un nēsāt bērnu pilnā termiņā, grūtniecība tomēr var notikt.
Joprojām ir svarīgi nodarboties ar seksu ar prezervatīvu vai citu barjermetodi, lai novērstu seksuāli transmisīvo infekciju (STI) pārnešanu.
