Kas ir stāzes dermatīts?
Stasis dermatīts ir ādas iekaisums, kas attīstās cilvēkiem ar sliktu asinsriti. Tas visbiežāk rodas apakšstilbos, jo tur parasti asinis sakrājas.
Kad asinis sakrājas vai uzkrājas apakšējo kāju vēnās, spiediens uz vēnām palielinās. Paaugstināts spiediens bojā jūsu kapilārus, kas ir ļoti mazi asinsvadi. Tas ļauj olbaltumvielām noplūst jūsu audos. Šī noplūde noved pie asins šūnu, šķidruma un olbaltumvielu uzkrāšanās, un šī uzkrāšanās izraisa jūsu kāju pietūkumu. Šo pietūkumu sauc par perifēro edēmu.
Cilvēkiem ar stājas dermatītu parasti rodas pietūkušas kājas un pēdas, atvērtas čūlas vai niezoša un sarkanīga āda.
Viena teorija ir tāda, ka olbaltumviela, ko sauc par fibrinogēnu, var būt atbildīga par izmaiņām, kuras redzat ādā. Kad fibrinogēns noplūst jūsu audos, jūsu ķermenis to pārveido aktīvajā olbaltumvielu formā, ko sauc par fibrīnu. Izplūstot, fibrīns ieskauj jūsu kapilārus, veidojot tā saucamos fibrīna aproces. Šīs fibrīna aproces var novērst skābekļa iekļūšanu jūsu audos. Kad jūsu šūnas nesaņem pietiekami daudz skābekļa, tās var tikt bojātas un nomirt.
Stasis dermatīta simptomi
Stasis dermatīta simptomi ir:
- ādas krāsas izmaiņas
- nieze
- mērogošana
- čūlas
Var rasties arī vēnu mazspējas simptomi, tai skaitā:
- kāju pietūkums
- teļu sāpes
- teļa maigums
- trulas sāpes vai smaguma sajūta kājās, kas pasliktinās, kad stāvat
Stasis dermatīta sākumposmā āda uz jūsu kājām var izskatīties plāna. Arī jūsu āda var niezēt, bet mēģiniet to nesaskrāpēt. Skrāpējumi var izraisīt ādas plaisāšanu un šķidruma izsūkšanos.
Laika gaitā šīs izmaiņas var kļūt pastāvīgas. Jūsu āda galu galā var sabiezēt, sacietēt vai kļūt tumši brūna. To sauc par lipodermatosklerozi. Tas var arī izskatīties vienreizīgs.
Stasis dermatīta pēdējās stadijās jūsu āda sabojājas un veidojas čūla vai iekaisis. Čūlas no stāža dermatīta parasti veidojas potītes iekšpusē.
Bieži cēloņi stāzi dermatīts
Slikta cirkulācija izraisa stāzi dermatītu. Parasti slikta cirkulācija ir hroniska (ilgstoša) stāvokļa, ko sauc par vēnu mazspēju, rezultāts. Venozā nepietiekamība rodas, ja vēnām ir grūtības nosūtīt asinis uz sirdi.
Kāju vēnu iekšpusē ir vienvirziena vārsti, kas uztur asiņu plūsmu pareizajā virzienā, tas ir, uz jūsu sirdi. Cilvēkiem ar vēnu mazspēju šie vārsti kļūst vāji. Tas ļauj asinīm plūst atpakaļ virzienā uz pēdām un baseinu kājās, tā vietā, lai turpinātu plūst uz sirdi. Šī asiņu apvienošana izraisa statisko dermatītu.
Varikozas vēnas un sastrēguma sirds mazspēja ir arī zināmi kāju pietūkuma un stājas dermatīta cēloņi.
Lielākā daļa nosacījumu, kas izraisa stāzes dermatītu, parasti cilvēkiem attīstās, kļūstot vecākam. Tomēr ir arī vairāki ar vecumu nesaistīti cēloņi, tostarp:
- operācija, piemēram, kāju vēnu izmantošana šuntēšanas operācijai
- dziļo vēnu tromboze kājā
- apakšējo kāju traumatisks ievainojums
Kādi ir stāzes dermatīta riska faktori?
Stasis dermatīts ietekmē cilvēkus ar sliktu asinsriti. Tas ir izplatīts starp pieaugušajiem, kas vecāki par 50 gadiem. Sievietes to saņem vairāk nekā vīrieši.
Stasis dermatīta attīstības risku var palielināt vairākas slimības un stāvokļi, tai skaitā:
- augsts asinsspiediens
- vēnu mazspēja (rodas, ja vēnām ir grūti nosūtīt asinis no kājām uz sirdi)
- varikozas vēnas (pietūkušas un paplašinātas vēnas, kas redzamas zem ādas)
- sastrēguma sirds mazspēja (rodas, ja jūsu sirds efektīvi ne sūknē asinis)
- nieru mazspēja (rodas, ja nieres nevar izvadīt toksīnus no asinīm)
- aptaukošanās
- savainojums jūsu apakšstilbiem
- neskaitāmas grūtniecības
- dziļo vēnu tromboze kājā (asins receklis kājas vēnā)
Jūsu dzīvesveids var ietekmēt arī jūsu risku. Jums var būt lielāks risks saslimt ar dermatītu, ja:
- ir ļoti liekais svars
- nesaņem pietiekami daudz vingrinājumu
- sēdēt vai stāvēt, ilgi nekustoties
Kad jāredz ārsts
Sazinieties ar ārstu, ja pamanāt kāju pietūkumu vai jebkādus stājas dermatīta simptomus, īpaši, ja šie simptomi ir:
- sāpes
- apsārtums
- atvērtas brūces vai čūlas
- strutas līdzīga kanalizācija
Kā tiek diagnosticēts stasis dermatīts?
Lai diagnosticētu stāzi dermatītu, ārsts rūpīgi izpētīs ādu uz kājām. Ārsts var arī pasūtīt venozo Doplera ultraskaņu. Šis ir neinvazīvs tests, kura laikā tiek izmantoti skaņas viļņi, lai pārbaudītu asins plūsmu kājās.
Kā tiek ārstēts stasis dermatīts?
Ir vairākas lietas, kuras varat darīt mājās, lai palīdzētu ārstēt stājas dermatītu:
- Izvairieties no ilgstošas stāvēšanas un sēdēšanas.
- Sēdi atbalstot kājas.
- Valkājiet kompresijas zeķes.
- Valkājiet vaļīgu apģērbu, lai nekairinātu ādu.
Iegādājieties kompresijas zeķes tiešsaistē.
Jautājiet savam ārstam par ādas krēmu un ziežu veidiem, kurus varat lietot. Neizmantojiet šādus produktus:
- lanolīns
- kalamīns un citi losjoni, kas sausina ādu
- aktuālas antibiotiku ziedes, piemēram, neomicīns, iespējamu alerģisku reakciju dēļ
- benzokaīns un citas zāles, kas remdē zāles
Ārsts var ieteikt jums uzlikt mitru pārsēju uz ādas un izrakstīt lokālus steroīdu krēmus un ziedes. Ārsts var izrakstīt arī antibiotikas, ja jūsu āda ir inficēta. Varikozas vēnas, ja tās kļūst sāpīgas, var ieteikt ķirurģiski.
Ārstējot apstākļus, kas izraisa vēnu mazspēju (piemēram, paaugstinātu asinsspiedienu un sastrēguma sirds mazspēju), var arī palīdzēt kontrolēt stāzes dermatītu.
Kādas ir ilgstošas neārstētu simptomu komplikācijas?
Ja to neārstē, stājas dermatīts var izraisīt:
- hroniskas kāju čūlas
- osteomielīts, kas ir kaulu infekcija
- baktēriju izraisīta ādas infekcija, piemēram, abscesi vai celulīts
- pastāvīgas rētas
Kā var novērst stasis dermatītu?
Stasis dermatīts parasti ir hroniskas slimības, piemēram, sastrēguma sirds mazspējas, rezultāts, tāpēc to ir grūti novērst, ja jau esat slims.
Tomēr jūs varat samazināt savu risku, novēršot pietūkumu kājās (perifēro tūsku), kas to izraisa.
Jūs varat arī samazināt savu risku, vingrojot. Vingrojumi ir lielisks veids, kā uzlabot asinsriti un samazināt ķermeņa tauku daudzumu. Palīdzēt var arī patērētā nātrija daudzuma ierobežošana.
