Pārskats
Hipofīzes dziedzeris ir mazs dziedzeris, kas atrodas jūsu smadzeņu pamatnē. Tas ir apmēram zirņa lielumā. Tas ir endokrīnais dziedzeris. Stāvokļa hiperpituitarisms rodas, kad šis dziedzeris sāk ražot hormonus. Hipofīze ražo hormonus, kas regulē dažas jūsu ķermeņa galvenās funkcijas. Šīs galvenās ķermeņa funkcijas ietver augšanu, asinsspiedienu, metabolismu un seksuālo funkciju.
Hiperpituitarisms var nelabvēlīgi ietekmēt daudzas jūsu ķermeņa funkcijas. Tie var ietvert:
- izaugsmes regulēšana
- pubertāte bērniem
- ādas pigmentācija
- seksuālā funkcija
- mātes piena ražošana sievietēm laktācijas periodā
- vairogdziedzera darbība
- reprodukcija
Simptomi
Hiperpituitarisma simptomi atšķiras atkarībā no tā izraisītā stāvokļa. Mēs apskatīsim katru stāvokli un ar to saistītos simptomus individuāli.
Kušinga sindroma simptomi var būt šādi:
- lieko ķermeņa tauku daudzumu
- neparasts sieviešu sejas matu daudzums
- viegli zilumi
- kauli ir viegli salauzti vai trausli
- vēdera strijas, kas ir purpursarkanas vai rozā
Gigantisma vai akromegālijas simptomi var būt šādi:
- rokas un kājas, kas aug lielākas
- palielinātas vai neparasti pamanāmas sejas īpašības
- ādas tagi
- ķermeņa smaka un pārmērīga svīšana
- vājums
- skarbi skanoša balss
- galvassāpes
- palielināta mēle
- locītavu sāpes un ierobežota kustība
- mucas krūtīs
- neregulāri periodi
- erektilā disfunkcija
Galaktorrēzes vai prolaktinomas simptomi var būt šādi:
- maigas krūtis sievietēm
- krūtis, kas sāk ražot pienu sievietēm, kuras nav grūtnieces, un reti vīriešiem
- reproduktīvās funkcijas traucējumi
- neregulāri periodi vai menstruālā cikla apstāšanās
- neauglība
- zems dzimumtieksme
- erektilā disfunkcija
- zems enerģijas līmenis
Hipertireozes simptomi var būt šādi:
- trauksme vai nervozitāte
- ātra sirdsdarbība
- neregulāras sirdsdarbības
- izsīkums
- muskuļu vājums
- svara zudums
Kādi ir cēloņi?
Tādu nepareizu darbību hipofīzē kā hiperpituitarisms, visticamāk, izraisa audzējs. Visizplatītāko audzēja veidu sauc par adenomu un ir bezvēža. Audzējs var izraisīt hipofīzes hormonu pārprodukciju. Audzējs vai šķidrums, kas piepildās apkārt, tas var arī nospiest uz hipofīzes. Šī spiediena rezultātā var tikt ražots pārāk daudz hormonu vai pārāk maz, kas izraisa hipopituitarismu.
Šāda veida audzēju cēlonis nav zināms. Tomēr audzēja cēlonis var būt iedzimts. Dažus iedzimtus audzējus izraisa stāvoklis, kas pazīstams kā vairāki endokrīnās neoplāzijas sindromi.
Ārstēšanas iespējas
Hiperpituitarisma ārstēšana atšķirsies atkarībā no tā izraisītā stāvokļa īpašās diagnozes. Tomēr ārstēšanā var ietilpt viens vai vairāki no šiem veidiem:
Zāles
Ja audzējs izraisa jūsu hiperpituitarismu, to var mazināt ar medikamentiem. To var izdarīt pirms operācijas, lai noņemtu audzēju. Arī audzēju var lietot medikamentus, ja operācija jums nav izvēles iespēja. Citiem hiperpituitārisma stāvokļiem medikamenti var palīdzēt tos ārstēt vai pārvaldīt.
Pie šādiem stāvokļiem, kuru ārstēšanai vai ārstēšanai nepieciešami medikamenti:
- Prolaktinoma. Medikamenti var pazemināt jūsu prolaktīna līmeni.
- Akromegālija vai gigantisms. Medikamenti var samazināt augšanas hormonu daudzumu.
Ķirurģija
Operācija tiek veikta, lai noņemtu audzēju no hipofīzes. Šo operācijas veidu sauc par transsfenoidālu adenomektomiju. Lai noņemtu audzēju, ķirurgs veiks nelielu griezumu augšējā lūpā vai degunā. Šis iegriezums ļaus ķirurgam nokļūt hipofīzē un noņemt audzēju. Veicot pieredzējušu ķirurgu, šāda veida operācijām ir vairāk nekā 80 procentu veiksmes.
Starojums
Radiācija ir vēl viena iespēja, ja jūs nevarat veikt operāciju audzēja noņemšanai. Tas var arī palīdzēt noņemt visus audzēja audus, kas varētu būt atlikuši no iepriekšējas operācijas. Apstarošanu var izmantot arī audzējiem, kas nereaģē uz medikamentiem. Var izmantot divus starojuma veidus:
- Parastā staru terapija. Nelielas devas ievada četru līdz sešu nedēļu laikā. Šāda veida staru terapijas laikā var tikt bojāti apkārtējie audi.
- Stereotaktiskā terapija. Augstas devas starojuma stars ir vērsts uz audzēju. Parasti to veic vienā sesijā. Ja to veic vienā sesijā, ir mazāka iespēja sabojāt apkārtējos audus. Pēc tam var būt nepieciešama pastāvīga hormonu aizstājterapija.
Kā tas tiek diagnosticēts?
Hiperpituitarisma diagnostikas testi atšķiras atkarībā no simptomiem un slimības vēstures. Pēc simptomu apspriešanas un fiziskā eksāmena piešķiršanas ārsts nosaka, kuri diagnostikas testi jāizmanto. Pārbaužu veids var ietvert:
- asins analīzes
- perorāls glikozes tolerances tests
- specializēti asins paraugu ņemšanas testi
- attēlveidošanas testi ar MRI vai CT skenēšanu, ja ir aizdomas par audzēju
Ārsts var izmantot vienu vai šo testu kombināciju, lai nomainītu pareizu diagnozi.
Komplikācijas un ar tām saistītie apstākļi
Hiperpituitarisms var izraisīt vairākus atšķirīgus apstākļus. Šie nosacījumi ietver:
- Kušinga sindroms
- gigantisms vai akromegālija
- galaktoreja vai prolaktinoms
- hipertireoze
Hiperpituitarisma komplikācijas atšķiras atkarībā no tā, kādu stāvokli tas izraisa. Viena iespējamā komplikācija pēc audzēja noņemšanas operācijas ir tā, ka jums, iespējams, pastāvīgi jālieto hormonu aizstājterapijas zāles.
Outlook
Perspektīvas ar hiperpituitarismu ir labas. Dažiem no apstākļiem, ko tas var izraisīt, būs nepieciešami pastāvīgi medikamenti, lai pareizi pārvaldītu simptomus. Tomēr to var veiksmīgi pārvaldīt ar pienācīgu aprūpi, operāciju, ja tāda nepieciešama, un ar medikamentiem, kā norādīts. Lai saņemtu atbilstošu ārstēšanu un ārstēšanu, jums noteikti jākonsultējas ar medicīnas speciālistiem, kuriem ir hiperpituitarisms.
