Jūsu ceļgalis ir sarežģīta locītava, kas atrodas starp augšstilbu un apakšstilbu. Jūsu ceļgalā satiekas trīs kauli:
- augšstilbs (augšstilbs)
- patella
- stilba kauls (apakšstilbs)
Lai tā pareizi darbotos, ir svarīgi dažāda veida skrimšļi, saites un cīpslas jūsu ceļgalā.
Izmežģīts ceļgalis rodas, ja ceļa locītavā tiek izjaukts augšstilba kaula stāvoklis attiecībā pret apakšstilbu. Tas var notikt ar kājas traumu, piemēram, no kritieniem, sporta traumām un autoavārijām.
Izmežģīts celis ir savādāks nekā izmežģīts ceļgala apvalks. Tas notiek, kad ceļa locītavas kauls izslīd no vietas. Tas var notikt, ja pēkšņi tiek stādīti uz zemes, pēkšņi mainoties virzienam vai triecienam.
Izmežģīts celis ir reta, bet nopietna trauma. Mežģījums var sabojāt vairākas svarīgas saites, asinsvadus un nervus. Var tikt apdraudēta locītavas un kājas veselība un integritāte.
Lasiet tālāk, lai uzzinātu vairāk par izmežģītu ceļgalu, tā diagnosticēšanu un ārstēšanas iespējām.
Kādi ir izmežģīju ceļa simptomi?
Izmežģīta ceļa simptomi parasti rodas nekavējoties un laika gaitā pasliktinās. Dažreiz pēc mežģījuma celis var slīdēt atpakaļ vietā. Tomēr tas būs sāpīgi, pietūkuši un, visticamāk, nestabili.
Kā tiek diagnosticēts izmežģīts ceļgalis?
Pēc iespējamās ceļa locītavas dislokācijas veselības aprūpes sniedzēja galvenā prioritāte būs jūsu ievainoto ekstremitāšu stabilizēšana.
Ievainotās locītavas samazināšana vai pārvietošana ir ļoti svarīga, lai samazinātu jebkādu spiedienu uz ādu, asinsvadiem un nerviem skartajā zonā. Dažreiz samazināšana notiek spontāni, pirms jūs varat redzēt veselības aprūpes sniedzēju.
Kad esat stabilizējies, ārsts var novērtēt savainojuma pakāpi. Viņi var veikt dažādas pārbaudes, lai noteiktu radušos saišu bojājumu. Šie testi parasti ietver noteiktu ceļa daļu stabilitātes un kustības diapazona noteikšanu.
Tā kā izmežģīts ceļgalis var izraisīt nopietnus locītavas asinsvadu un nervu darbības traucējumus, ārsts veiks pārbaudi, lai novērtētu, vai nav nodarīts kaitējums šīm struktūrām. Šajā eksāmenā var ietilpt:
- Pārbaudot pulsu vairākās vietās uz kājas un ceļa. To sauc par muguras stilba kaula un muguras pedāļa impulsu pārbaudi, kas atrodas ceļa un pēdas rajonā. Zemāki impulsi jūsu ievainotajā kājā varētu norādīt uz kājas asinsvada ievainojumu.
- Pārbaudot asinsspiedienu kājā. Ar nosaukumu potītes-brahiālijas indekss (ABI) šajā testā tiek salīdzināts rokas spiediens asinīs un asinīs, kas izmērīts potītē. Zems ABI mērījums var norādīt uz sliktu asins plūsmu apakšējās ekstremitātēs.
- Pārbaudiet pieskāriena vai sajūtas sajūtu. Ārsts novērtēs sajūtu ievainotajā kājā salīdzinājumā ar neskarto kāju.
- Nervu vadīšanas pārbaude. Testi, piemēram, elektromiogrāfija (EMG) vai nervu vadīšanas ātrums (NCV), mērīs nervu funkcijas kājā un ceļgalā.
- Ādas krāsas un temperatūras pārbaude. Ja kāja ir auksta vai mainās krāsas, var rasties asinsvadu problēmas.
Attēlveidošanas testu, piemēram, rentgena un MRI, izmantošana var palīdzēt ārstam pamanīt un diagnosticēt visus bojājumus, kas nodarīti ceļa kauliem, saitēm vai cīpslām.
Asinsvadu bojājumu novērtēšanai var izmantot arī metodi, ko sauc par arteriogrammu. Tas apvieno ievadītu krāsu un rentgenstarus, lai ārsts varētu redzēt, kā asinis plūst caur artērijām jūsu kājās.
Iedzimta ceļa locītavas dislokācija (CKD)
CKD ir reta slimība, kurā ceļa locītava tiek izmežģīta dzimšanas brīdī. Kā cēloņi ir ierosināti daudzi faktori. Tas var rasties pats par sevi vai kopā ar citiem attīstības apstākļiem, piemēram, kāju pēdām.
Ārsti diagnosticē CKD pēc dzimšanas. Tas parasti ietver skartās locītavas rentgena attēlu. Ārstēšanas iespējas var ietvert sērijveida liešanu vai operāciju.
Kā ārstē izmežģītu ceļgalu?
Izmežģīta ceļa locītavas ārstēšanas pirmā daļa ir jāpārliecinās, vai ceļa locītavas ir pareizajā stāvoklī. Ceļa locītavas atjaunošanas procesu atpakaļ sauc par samazināšanu.
Samazināšanas laikā veselības aprūpes sniedzējs jums izrakstīs zāles vai nomierinās, lai jūs nejustos sāpes. Viņi pakustinās jūsu kāju tādā veidā, ka tas izraisa ceļa locītavas atgriešanos pareizajā vietā.
Pēc samazināšanas jūsu kāja tiks ievietota stiprinājumā, lai tā būtu stabila un neļautu ceļa locītavai atkal kustēties.
Jums var būt nepieciešama operācija, lai labotu bojātas saites, asinsvadus vai nervus. Ja ir bojāti jūsu asinsvadi, jums var būt nepieciešama tūlītēja operācija.
Dažos gadījumos var izmantot konservatīvu ārstēšanu, kas var ietvert ievainotās locītavas imobilizāciju, ja:
- pēc samazināšanas locītava šķiet stabila
- nav radušies asinsvadu vai nervu bojājumi
- ceļa blakus saites (MCL un LCL) ir neskartas
Lai arī konservatīva ārstēšana var stabilizēt ceļgalu, tā var izraisīt arī locītavas stīvumu un turpmākas problēmas.
Neatkarīgi no nepieciešamās ārstēšanas veida pēc ceļa locītavas dislokācijas jums būs nepieciešama rehabilitācija, piemēram, fizikālā terapija.
Jūsu īpašā rehabilitācijas programma būs atkarīga no tā, cik nopietns ir jūsu ievainojums, un no saņemtās ārstēšanas veida. Ārsts sadarbosies ar jums, lai noteiktu jums piemērotu rehabilitācijas programmu.
Kāda ir perspektīva cilvēkiem, kuri ir izmežģījuši ceļgalu?
Perspektīva cilvēkiem ar ceļa locītavas izmežģījumu ir atkarīga no daudziem faktoriem, piemēram:
- kā radies ievainojums
- kaitējuma apmēru
- vai ir bijuši asinsvadu vai nervu bojājumi
- izmantotā ārstēšanas metode
- cik labi indivīds ievēro savu rehabilitācijas plānu
Ir svarīgi, lai jūs ātri atpazītu izmežģītu ceļgalu un saņemtu ārstēšanu. Papildus asinsvadu un nervu bojājumiem citas komplikācijas var ietvert nodalījuma sindromu un dziļo vēnu trombozi.
Ja asinsvadu bojājumi tiek nekavējoties atklāti un laboti, jūsu prognoze ir laba. Tomēr, ja to nekonstatē, var būt nepieciešama amputācija virs ceļa.
Nervu bojājumu gadījumos maz ticams, ka pēc ārstēšanas varēsit atgriezties pilnā aktivitātes līmenī.
Izmežģīta ceļa rehabilitācija var ilgt no 9 līdz 12 mēnešiem. Dažiem cilvēkiem, kuri ir pabeiguši ārstēšanu un rehabilitācijas programmu, skartajā ceļgalā joprojām var būt zināma stīvuma, sāpju vai disfunkcijas pakāpe.
Apakšējā līnija
Izmežģīts ceļgalis ir nopietns medicīnisks stāvoklis, kas var rasties no traumas, piemēram, kritienu un sporta traumu dēļ. Tas var izraisīt papildu komplikācijas, piemēram, asinsvadu un nervu bojājumus.
Ja jums ir aizdomas, ka esat izmežģījis ceļgalu, meklējiet neatliekamo palīdzību. Ļoti svarīgi ir ātri novērtēt iespējamo ceļa locītavas dislokāciju. Ja savlaicīgi tiek diagnosticēta un pievērsta uzmanība, jūsu atveseļošanās iespējas tiek uzlabotas.
