Saikne starp HIV un vēzi
Ārstēšanas sasniegumi ir ievērojami uzlabojuši to cilvēku izredzes, kuri dzīvo ar HIV. Regulāra pretretrovīrusu terapija ļāva cilvēkiem, kas slimo ar HIV, dzīvot ilgu, pilnvērtīgu dzīvi. Regulāra pretretrovīrusu terapija padara praktiski neiespējamu personai ar pastāvīgu nenosakāmu vīrusu daudzumu pārnest HIV citiem.
Tomēr HIV ietekme uz cilvēka imūnsistēmu var palielināt viņu risku citiem saslimšanām, ieskaitot vēzi. Tas notiek tāpēc, ka vīruss apgrūtina ķermeņa apkarošanu ar citām infekcijām un slimībām. Cilvēkiem, kas dzīvo ar HIV, tas nozīmē, ka tas var palielināt viņu risku saslimt ar vēzi.
Daži vēža veidi ir biežāk sastopami cilvēkiem ar HIV, nevis cilvēkiem bez tā. Ir arī vēža veidi, kas pazīstami kā “AIDS definējoši vēži”. Tie signalizē par pāreju no HIV uz 3. stadiju HIV, kas pazīstama arī kā AIDS.
Tomēr ir veidi, kā samazināt vēža attīstības risku, kā arī ārstēšanas iespējas. Lasiet tālāk, lai uzzinātu par HIV un vēzi, riska faktoriem, ārstēšanu un daudz ko citu.
Kādas ir tendences starp HIV un vēzi?
No 1996. līdz 2009. gadam Ziemeļamerikas AIDS kohortas sadarbībā pētniecības un dizaina jomā tika pētīti aptuveni 280 000 cilvēku, lai pārbaudītu HIV un vēža tendences. Pētījumā tika apskatīti vairāk nekā 86 000 cilvēku, kas dzīvo ar HIV, un gandrīz 200 000 cilvēku, kuriem nav HIV.
Saskaņā ar pētījumu, kas publicēts Annals of Internal Medicine, šādu vēža sastopamība ir šāda:
| Vēzis | Saslimstība ar HIV | Saslimstība ar cilvēkiem bez HIV |
| Kapoši sarkoma | 4,4% | 0,1% |
| ne-Hodžkina limfoma | 4,5% | 0,7% |
| plaušu vēzis | 3,4% | 2,8% |
| anālais vēzis | 1,5% | 0,05% |
| kolorektālais vēzis | 1,0% | 1,5% |
| aknu vēzis | 1,1% | 0,4% |
Pētījumā arī atklājās, ka ar HIV saistīto nāves gadījumu skaits samazinās par 9 procentiem gadā. Tas var arī palielināt vēža attīstības risku. "ART [antiretrovīrusu terapijas] efektivitāte ļāva personām ar HIV dzīvot pietiekami ilgi, lai tām būtu vēzis," atzīmēja pētnieki.
Kapoši sarkoma
Saskaņā ar Nacionālā vēža institūta (NCI) datiem, cilvēkiem ar HIV ir 500 reizes lielāka iespēja saslimt ar Kapoši sarkomu (KS). Tas ir asinsvadu vēža veids. KS ir saistīts ar vīrusu, ko sauc par cilvēka herpesvīrusu 8 (HHV-8). Šis vīruss izplatās seksuāla kontakta un siekalu ceļā. Parasti tas neizraisa vēzi cilvēkiem ar bezkompromisa imūnsistēmu.
Agrīnie simptomi ne vienmēr ir acīmredzami. Dažiem cilvēkiem rodas tumši ādas vai mutes bojājumi. Citi simptomi ir svara zudums un drudzis. KS var ietekmēt limfmezglus, gremošanas traktu un galvenos orgānus. Tas var būt letāls, bet ārstējams.
KS var liecināt, ka HIV ir kļuvis par 3. stadijas HIV. Tomēr pretretrovīrusu terapija ir samazinājusi KS sastopamību. Zāļu lietošana atbilstoši norādījumiem var samazināt KS risku un palielināt dzīves ilgumu. KS mēdz sarukt ar spēcīgu imūnsistēmu. Uzziniet vairāk par dažādiem Kapoši sarkomas veidiem.
Ne-Hodžkina limfoma
Tāpat kā KS, ne-Hodžkina limfoma (NHL) ir vēl viens nosacījums, kas signalizē par pāreju uz 3. stadijas HIV. Tomēr, lietojot pretretrovīrusu terapiju, tā attīstības risku var samazināt. NHL ir otrais izplatītākais vēzis, kas saistīts ar 3. stadijas HIV. NCI lēš, ka cilvēki, kuri dzīvo ar HIV, 12 reizes biežāk saslimst ar NHL.
Ir daudz veidu NHL. NHL sākas limfoīdos audos un izplatās citos orgānos. Primārā centrālās nervu sistēmas limfoma sākas muguras smadzenēs vai smadzenēs. Saskaņā ar 2005. gada pārskatu aptuveni 8 procenti šo gadījumu ietekmē smadzenes un mugurkaula šķidrumu. Epšteina-Barra vīruss (EBV) izraisa dažus NHL apakštipus.
NHL simptomi var būt šādi:
- apjukums
- nogurums
- sejas paralīze
- krampji
Ārstēšana ietver ķīmijterapiju. Personas izredzes ir atkarīgas no dažādiem faktoriem, ieskaitot asins šūnu skaitu, slimības stadiju un imūnsistēmas darbību. Uzziniet vairāk par ne-Hodžkina limfomu, ieskaitot tipus un citus riska faktorus.
Invazīvs dzemdes kakla vēzis
Saskaņā ar NCI datiem, sievietēm, kas dzīvo ar HIV, dzemdes kakla vēzis ir 3 reizes lielāks nekā citām sievietēm. Dzemdes kakla vēzim ir cieša saikne ar cilvēka papilomas vīrusu (HPV), kas ir seksuāli transmisīva slimība. Sievietēm ar bezkompromisa imūnsistēmu ir labāks redzējums. Bet tas ir atkarīgs arī no vēža stadijas un sievietes CD4 skaita, un ir pieejama ārstēšana.
Sievietēm, kuras dzīvo ar HIV, ir lielāks dzemdes kakla intraepiteliālas neoplāzijas (CIN) risks. Tas ir pirmsvēža šūnu augšana dzemdes kaklā. Parasti nav simptomu, bet CIN var progresēt līdz dzemdes kakla vēzim. CIN ir grūtāk ārstēt sievietēm ar HIV, bet veselības aprūpes sniedzējs var strādāt, lai atrastu visefektīvāko ārstēšanu.
Viens pētījums rāda, ka Pap testa anomālijas ir raksturīgas sievietēm, kuras dzīvo ar HIV. Regulāri dzemdes kakla vēža skrīningi var izraisīt agrīnu diagnozi un ārstēšanu, ja nepieciešams. Šeit ir viss, kas jums jāzina par dzemdes kakla vēzi.
Citi ar HIV saistīti vēži
Līmenis HPV ir galvenais riska faktors cilvēkiem, kuri dzīvo ar HIV. Šis vīruss var izraisīt dzemdes kakla vēzi un citus vēžus. Tie ietver:
- anālais vēzis
- mutes vēzis
- dzimumlocekļa vēzis
- maksts vēzis
- galvas un kakla vēzis
- rīkles vēzis
NCI lēš, ka anālais vēzis 19 reizes biežāk attīstās cilvēkiem, kuri dzīvo ar HIV. Risks var palielināties arī vīriešiem, kuri dzīvo ar HIV un kuriem ir sekss ar vīriešiem, atzīmē NAM. Cilvēkiem, kuriem draud anālais vēzis, veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt testēšanu un aprūpes standartus, piemēram, anālo Pap testu un agrīnu bojājumu ārstēšanu.
Cilvēkiem, kas dzīvo ar HIV, ir 2 reizes lielāka iespēja saslimt ar plaušu vēzi, norāda NCI. Šis risks palielinās cilvēkiem, kuri smēķē.
B un C hepatīta vīrusi var izraisīt aknu vēzi. NCI lēš, ka cilvēki, kas dzīvo ar HIV, 3 reizes biežāk saņem aknu vēža diagnozi. Smaga alkohola lietošana arī var palielināt šo risku.
B un C hepatīta ārstēšana var atšķirties, ja kādam ir HIV. Veselības aprūpes sniedzējs var izstrādāt ārstēšanas plānu, kas pielāgots personas īpašajām vajadzībām. Uzziniet vairāk par HIV un C hepatīta koinfekciju.
Pie citiem retāk sastopamiem vēža veidiem, kas var attīstīties:
- Hodžkina limfoma
- sēklinieku vēzis
- ādas vēzis
Cilvēkiem ar HIV un 3. pakāpes HIV ir palielināts kolorektālā vēža biežums. Pētnieki joprojām veic pētījumus, jo nav skaidra saikne starp diviem nosacījumiem.
Saskaņā ar pētījumu, kurā piedalījās 298 cilvēki ar HIV, polipu izplatībā starp cilvēkiem, kuri dzīvo ar HIV, un cilvēkiem, kuri to nebija, nebija atšķirības. Bet pētījuma pētnieki atklāja, ka tiem, kuriem ir HIV un 3. pakāpes HIV, ir lielāks risks progresējošām jaunveidojumiem. Tās ir vēža šūnu augšanas vietas, kas neatgādina polipus.
Kas palielina jūsu risku saslimt ar vēzi?
Bojāta imūnsistēma var palielināt cilvēka risku saslimt ar vēzi. Tas var arī ļaut vēža šūnām izplatīties ātrāk nekā cilvēkam bez HIV. Bet dzīvesveidu ietekmē arī risks.
Riska faktoru piemēri ir:
- Smaga alkohola lietošana. Nepareiza alkohola lietošana var izraisīt izmaiņas šūnās, kas palielina noteiktu vēža attīstības risku. Tie ietver aknu vēzi.
- Dalīšanas adatas. Adatu dalīšana var palielināt B vai C hepatīta rašanās iespējamību. B vai C hepatīts var pasliktināt aknu darbību un palielināt aknu vēža risku.
- Smēķēšana. Ir zināms, ka smēķēšana veicina plaušu vēzi.
Kas samazina jūsu risku saslimt ar vēzi?
Antiretrovīrusu terapija
Antiretrovīrusu terapija samazina HIV daudzumu, kas cirkulē asinīs, palielinot imūnsistēmas spēju cīnīties pret vīrusu. Kaut arī saslimstība ar KS un NHL samazinās, šo vēža attīstības risks cilvēkiem ar HIV joprojām ir lielāks.
Agrīna atklāšana
Agrīna atklāšana un ārstēšana var radīt labāku redzējumu cilvēkiem ar dažiem vēža veidiem:
- Aknu vēzis. Pārbaudot hepatītu, var iegūt agrīnu diagnozi. Ja kāds uzskata, ka ir saslimis ar hepatītu, viņam nekavējoties jāmeklē ārstēšana un jālūdz savam veselības aprūpes sniedzējam, vai viņš atsakās no alkohola.
- Dzemdes kakla vēzis. Regulāras Pap pārbaudes var atklāt agrīnas patoloģijas, kas var izraisīt dzemdes kakla vēzi.
- Anālais vēzis. Anālais Pap tests var atklāt anālo vēzi tā agrīnākajos posmos.
- Plaušu vēzis. Nesmēķējiet. Šīs dzīvesveida izmaiņas var ievērojami samazināt plaušu vēža attīstības risku.
Uzziniet vairāk par agrīnu ar HIV saistītu vēža atklāšanu, runājot ar veselības aprūpes sniedzēju.
Vēža un HIV ārstēšana
Vēža ārstēšana līdztekus HIV ir atkarīga no:
- vēža veids
- vēža stadija
- cilvēka vispārējā veselība
- imūnsistēmas funkcija, piemēram, CD4 skaits un vīrusu slodze
- reakcija uz ārstēšanu vai medikamentiem
Parasti cilvēki, kas dzīvo ar HIV vai 3. stadijas HIV, iziet tos pašus vēža ārstēšanas cilvēkus, kuriem nav HIV. Standarta vēža ārstēšanas līdzekļi ir:
- ķīmijterapija
- starojums
- imunoterapija
- mērķtiecīga terapija
- operācija
Ir daudz faktoru, kas jāņem vērā, runājot par savu perspektīvu. Bojāta imūnsistēma var ietekmēt dažādu ārstēšanas veidu panākumus. Veselības aprūpes sniedzējs var sadarboties ar cilvēku, kurš dzīvo ar HIV, lai nepieciešamības gadījumā pielāgotu ārstēšanu.
Vēžiem, kas izplatās citā ķermeņa daļā, ir klīniski pētījumi. Pirms ārstēšanas uzsākšanas var arī vēlēties iegūt otru viedokli.
