Ne visi reaģē uz hepatocelulāras karcinomas (HCC) ārstēšanu vienādi. Ja terapija neveic to, kas tai būtu jādara, jūs vēlēsities uzzināt, kas notiks tālāk.
Šeit varat iegūt informāciju par jaunākajām ārstēšanas metodēm, zāļu izmēģinājumiem un to, ko pajautāt ārstam.
Ārstēšanas pārskats
Ārsts izveidos jūsu sākotnējo ārstēšanas plānu, pamatojoties uz šādiem faktoriem:
- vēža stadija pie diagnozes
- neatkarīgi no tā, vai vēzis ir izaudzis asinsvados
- jūsu vecums un vispārējā veselība
- ja ir iespējama ķirurģiska rezekcija vai aknu transplantācija
- cik labi darbojas jūsu aknas
Aknu vēža agrīnā stadijā operācija audzēja un nelielas aknu daļas noņemšanai var būt viss, kas jums nepieciešams. Ja vēzis nav metastāzējis, jums var būt tiesības uz aknu transplantāciju. Ja operācija nav iespējama, dažādas ablācijas metodes var iznīcināt mazus audzējus aknās, tos nenoņemot.
Jums var būt nepieciešama arī kāda pastāvīga ārstēšana, piemēram, starojums vai ķīmijterapija. Neatkarīgi no tā, kādu terapiju jūs izvēlaties, veselības aprūpes komanda sekos, lai redzētu, cik labi viņi strādā. Ārsts var pielāgot jūsu ārstēšanas plānu pēc nepieciešamības.
Tālāk ir dažas citas lietas, kas jāpatur prātā, kad ārstēšana nav efektīva.
Mērķtiecīgas terapijas
HCC var ārstēt ar zālēm, kuru mērķis ir specifiskas izmaiņas šūnās, kas izraisa vēzi. Kad šīs zāles nonāk jūsu asinsritē, tās var meklēt vēža šūnas jebkur jūsu ķermenī. Tāpēc tos var izmantot vēzim, kas izplatījies ārpus aknām.
Aknu vēža gadījumā sorafenibs (Nexavar) var būt pirmās zāles, ko izmēģinās ārsts. Vēža šūnas satur olbaltumvielas, kas mudina tās augt, un šī narkotika ir paredzēta šiem proteīniem. Arī audzējiem ir jāveido jauni asinsvadi, lai augtu, un sorafenibs bloķē šo darbību. Parasti ir mazāk blakusparādību, nekā jums būtu, lietojot ķīmijterapiju. Tā kā tas ir pieejams tablešu formā, to ir arī vieglāk uzņemt.
Ja sorafenibs nedarbojas, ārsts var ieteikt regorafenibu (Stivarga). Tas darbojas līdzīgi, bet ir paredzēts tikai tiem, kuri jau ir ārstēti ar sorafenibu.
Jaunāka mērķtiecīga progresējoša aknu vēža terapija ir nivolumabs (Opdivo), ko ievada injekcijas veidā. Nivolumabam tika piešķirts paātrināts apstiprinājums cilvēkiem ar HCC, kuri ārstēti ar sorafenibu. Sākotnējie pētījumi cilvēkiem ar progresējošu aknu vēzi rāda daudzsološus rezultātus.
Ja ārsts ir ieteicis ārstēšanu ar sorafenibu, jautājiet:
- Kāda papildu pārbaude tiks izmantota, lai noskaidrotu, vai tā darbojas?
- Kurā brīdī mēs droši zinām, ka ir pienācis laiks veikt izmaiņas?
Ja sorafenibs nedarbojās vai pārstāja darboties:
- Vai nākamais solis ir regorafenibs vai nivolumabs?
- Kurš ir labāks risinājums man un kāpēc?
- Kā mēs uzzināsim, vai tas darbojas?
- Ja tas nedarbojas, kādi ir nākamie soļi?
Narkotiku izmēģinājumi
Process no izpētes līdz zāļu saņemšanai ārstēšanai ir ilgs. Klīniskie pētījumi ir vieni no pēdējiem šī procesa posmiem. Šie izmēģinājumi ir atkarīgi no cilvēkiem, kuri brīvprātīgi izmanto eksperimentālu ārstēšanu. Jums tas nozīmē piekļuvi novatoriskām procedūrām, kuras vēl nav apstiprinātas vispārējai lietošanai.
Pašreizējie HCC ārstēšanas izmēģinājumi ietver dažādas terapijas, kurās ķermeņa imūnsistēma tiek izmantota cīņā pret vēzi. Šīs zāles ietver imūno kontrolpunktu inhibitorus, monoklonālās antivielas, adaptīvo šūnu terapiju un onkolītisko vīrusu terapijas.
Lai iegūtu papildinformāciju par aknu vēža klīniskajiem pētījumiem, apmeklējiet Amerikas vēža biedrības Klīnisko pētījumu saskaņošanas dienestu vai Vēža pētījumu institūta klīnisko pētījumu meklētāju.
Jūsu ārsts var palīdzēt virzīt jūs pareizajā virzienā. Šeit ir daži uzdotie jautājumi:
- Vai esmu tiesīgs piedalīties klīniskajā izpētē?
- Kāds ir tiesas process?
- Kāda līdz šim ir bijusi pieredze ar jauno terapiju?
- Kā to veiks un ko no manis prasīs?
- Kādi ir iespējamie riski?
Paliatīvā un alternatīvā terapija
Kamēr jūsu onkoloģijas komanda ārstē vēzi, jūs varat arī saņemt ārstēšanu simptomu novēršanai. Atbalsta aprūpi sauc arī par paliatīvo aprūpi.
Paliatīvās aprūpes speciālisti paši neārstē vēzi. Viņi ir apmācīti koncentrēties uz sāpēm un citiem vēža un tā ārstēšanas simptomiem. Viņu mērķis ir uzlabot jūsu dzīves kvalitāti. Viņi saskaņos ar citiem ārstiem, lai pārliecinātos, ka jūsu terapija darbojas labi kopā, un izvairītos no nelabvēlīgas zāļu mijiedarbības.
Varat arī izpētīt papildu un alternatīvās terapijas. Tie var ietvert akupunktūras, masāžas un relaksācijas paņēmienus. Noteikti konsultējieties ar ārstu, lai pārliecinātos, vai jaunas terapijas ir drošas jums un vai jūs izmantojat kvalificētus speciālistus.
Pirms jaunu augu vai uztura bagātinātāju lietošanas jautājiet ārstiem, vai tie netraucēs citus medikamentus.
Aknu vēža ārstēšanā bieži iesaistīta paplašināta komanda. Ārstiem un citiem veselības aprūpes speciālistiem jāsadarbojas, lai nodrošinātu personalizētu aprūpi.
