Jūsu aknas ir liels, ķīļveida orgāns, kas atrodas tieši zem ribu būra un plaušām. Tas ir svarīgi, lai filtrētu toksīnus no asinīm, izveidotu žulti, lai sagremotu taukus, un pagatavo vielas, kas palīdz asinīm sarecēt.
Jūsu aknas jebkurā brīdī satur apmēram 1 pinti ķermeņa asiņu. Tā lieluma un atrašanās vietas dēļ tas ir arī viens no visvairāk ievainotajiem orgāniem jūsu ķermenī, it īpaši, ja runa ir par neasu spēka traumu.
Lasiet vairāk, lai uzzinātu vairāk par ievainojumiem, kas var rasties, triecot vai sitot aknas, un par to, kā parasti tie tiek ārstēti.
Kāda veida traumas var izraisīt trieciens aknām?
Jūsu aknas atrodas tieši zem diafragmas, vēdera labajā pusē. Tas ir lielākais iekšējais orgāns jūsu ķermenī.
Tā kā tas ir salīdzinoši liels un tas atrodas ķermeņa priekšpusē, tas ir neaizsargāts pret ievainojumiem, it īpaši, ja saņemat triecienu vēderā.
Pastāv vairāki bieži sastopami traumu cēloņi, kas var izraisīt aknu bojājumus. Neass spēka trauma piemēri ir:
- sitiens vai perforators uz kuņģa zonu
- mehānisko transportlīdzekļu negadījumi
- gājēju negadījumi
- kritiens
- trauma gūta šāviena vai durtas brūces dēļ
- nelaimes gadījumi rūpniecībā vai lauksaimniecībā
Ja piedzīvojat neasu spēku traumu aknām, tas var izraisīt vienu vai vairākus no šiem ievainojumiem:
- hematoma, kas attīstās, kad tiek ievainota asinsvada siena, kā rezultātā asinis tiek savākti ārpus asinsvada
- aknu plēšana (plīsums), kas var būt sekla un neizraisīt asiņošanu, vai arī tā var būt dziļa un izraisīt smagu asiņošanu
- asins piegādes zaudēšana aknām
Aknu traumu kategorijas
Amerikas traumu ķirurģijas asociācija aknu ievainojumus iedala sešos kategorijās vai pakāpēs. Tie nodrošina ātru uzziņu, lai palīdzētu noteikt, cik smags ir aknu bojājums. Jo augstāka pakāpe, jo smagāks ir aknu bojājums.
Piemēram, 1. pakāpes traumas parasti ietver:
- hematoma, kas aizņem mazāk par 10 centimetriem aknu virsmas laukuma un neizplatās vai nepalielinās
- mežģījums, kura dziļums ir mazāks par 1 centimetru un nav asiņojošs
No otras puses, 5. vai 6. pakāpes ievainojumi ir daudz smagāki, un tie var ietvert:
- ievainojumi aknu galvenajās vēnās, kas izraisa smagu asiņošanu
- dziļa mežģījums, kas izjauc lielas aknu daļas
- asins piegādes zaudēšana aknām
Par laimi tiek lēsts, ka aptuveni 80 līdz 90 procenti cilvēku, kuriem ir aknu trieciens, piedzīvo 1. līdz 2. pakāpes traumas. Ārsti parasti tos var ārstēt ar ķirurģisku iejaukšanos.
Dažos gadījumos, īpaši traumu gadījumos, kas ietilpst augstākās kategorijās, aknu bojājumi var būt letāli.
Kad meklēt aprūpi?
Ja rodas jebkāda veida trauma, piemēram, autoavārija, krišana vai vēdera trieciens, ir ārkārtīgi svarīgi saņemt neatliekamo medicīnisko palīdzību.
Pat ja jums nav sāpju vai nejūtaties kā ievainots, jums joprojām var būt iekšēji ievainojumi.
Trieciens jūsu aknām var izraisīt asiņošanu, kuru jūs, iespējams, neredzat vai nejūtat. Pēc brīža asiņošana var sākt ietekmēt jūsu pašsajūtu, un asinsspiediens var strauji pazemināties. Ja pēc iespējas ātrāk meklējat ārstēšanu, ārsti var strādāt, lai tas nenotiktu.
Pat ja jūs domājat, ka trieciens aknām neradīja kaitējumu, ir pazīmes, no kurām jāuzmanās. Ja rodas kāds no šiem simptomiem, nekavējoties sazinieties ar ārstu:
- elpas trūkums
- bāls izskats
- pēkšņas, stipras sāpes vēderā vai mugurā
- reibonis vai galvassāpes
- pietūkums vai vēdera uzpūšanās kuņģa rajonā
Ja aknu trieciens nebija pārāk smags, jūs joprojām varat sajust nelielu maigumu vai nelielas sāpes, parasti zem ribām.
Kā tiks diagnosticēts aknu bojājums?
Lai diagnosticētu aknu traumu, ārsti parasti izmanto attēlveidošanas un asins analīžu kombināciju, kā arī fizisko eksāmenu.
Ja dodaties uz neatliekamās palīdzības numuru vai primārā ārsta kabinetu pēc aknu trieciena, viņi var izmantot dažus vai visus no šiem testiem:
- Ultraskaņa. Šis ir ātrs, nesāpīgs attēlveidošanas tests, kas izmanto ultraskaņas viļņus, lai noteiktu, vai aknās ir aktīva vai nozīmīga asiņošana.
- Datortomogrāfija. CT skenēšana ir nesāpīgs attēlveidošanas eksāmens, kas var radīt jūsu aknu iekšpuses attēlus. Tas palīdz ārstam redzēt, cik smaga ir aknu trauma, un vai ir bojājumi aknu dziļākajās daļās.
- Angiogramma. Angiogramma, kas pazīstama arī kā arteriogramma, rada jūsu artēriju attēlus. Lai apskatītu asiņu plūsmu, ārsts izmantos kontrastvielu vai krāsvielu, kas ievadīta caur IV. Tas var pateikt ārstam, ja asinis izplūst caur asarām aknu asinsvadu sieniņās. Ideālā gadījumā ārsts var izmantot šos attēlus, lai identificētu un apturētu asiņošanu.
- Asins analīzes. Ārsts var ņemt asinis no vēnas un pārbaudīt tās, lai pārliecinātos, ka aknu ķīmija ir veselīga. Šāda veida pārbaude var parādīt, vai asinīs ir pareizs aknu enzīmu, olbaltumvielu un bilirubīna līmenis. Tas var arī pateikt, vai esat pazaudējis ievērojamu asiņu daudzumu vai ir pietiekami daudz savienojumu, kas nepieciešami, lai palīdzētu asinīm sarecēt.
Ārsti var ātri veikt lielāko daļu šo testu, lai noteiktu, vai aknām ir kādi bojājumi un cik smagas tās ir. Ja jums ir citi ievainojumi, ārsts var izmantot šos un citus testus arī šo ievainojumu diagnosticēšanai.
Aknu traumu ārstēšana
Smagi ievainojumi no trieciena vai perforatora aknām var būt jāārstē ar operāciju vai angioembolizāciju.
Angioembolizācija ietver asiņojošu trauku aizzīmogošanu aknās, lai apturētu asins zudumu. Saskaņā ar 2011. gada pētījumu pārskatu angioembolizācija ir “zelta standarts”, lai pārvaldītu aknu ievainojumus un kontrolētu asiņošanu.
Ārstiem parasti ieteicams veikt nelielu aknu triecienu laiku un rūpīgu uzraudzību.
Pateicoties uzlabojumiem attēlveidošanas un ārstēšanas jomā, ārsts vai veselības aprūpes komanda var jūs uzmanīgi novērot, lai pārliecinātos, ka nezaudējat asinis un uztur asinsspiedienu.
Kamēr jūs uzraudzīs, jums, iespējams, būs jādod bieži asins paraugi. Ja esat pazaudējis daudz asiņu, ārsts var ieteikt veikt asins pārliešanu. Vai arī viņi var ieteikt pārliet noteiktus asins savienojumus, kas palīdz asinīm sarecēt.
Pašaprūpe aknu triecienam
Trieciens aknām var izraisīt jutīgumu un sāpīgumu. Ja ārsts iesaka ārstēt savainojumu mājās, šeit ir norādītas dažas darbības, kuras varat veikt, lai palīdzētu atveseļoties:
- Atpūta. Iegūstot daudz atpūtas, jūsu ķermenis un aknas var atgūties. Tas arī samazina risku atkal sāpināt aknas.
- Izvairieties no alkohola. Jūsu aknas sabojā alkoholu, ko jūs dzerat. Ja esat savainojis aknas, alkohola nelietošana rada mazāk slodzes aknām.
- Ierobežojiet bezrecepšu medikamentus. Jūsu aknas ir atbildīgas par daudzu zāļu, tostarp acetaminofēna (Tylenol), sadalīšanu. Jautājiet savam ārstam, kādus medikamentus jums vajadzētu izvairīties vai ierobežot, kamēr jūsu aknas dziedē.
Ja atgūstat kādu no šiem simptomiem, meklējiet neatliekamo medicīnisko palīdzību:
- elpas trūkums
- stipras sāpes vēderā
- ātra sirdsdarbība
- reibonis
Apakšējā līnija
Asinsvadu izmērs, izvietojums un daudzums aknās padara to neaizsargātu pret ievainojumiem un asiņošanu neass spēka traumas dēļ.
Atkarībā no spēka smaguma pakāpes aknu traumas var izraisīt traumas, sākot no nelielām līdz potenciāli dzīvībai bīstamām.
Dažos gadījumos jūs nejūtat sāpes vai zināt, ka asiņojat iekšēji. Tāpēc ir svarīgi meklēt medicīnisko palīdzību, ja esat saņēmis aknu triecienu.
Cik ātri iespējams saņemot pareizu medicīnisko aprūpi, var samazināt iespējamās komplikācijas.
