Disestēzija ir hronisku sāpju veids, ko izraisa centrālā nervu sistēma (CNS). Parasti to saista ar multiplo sklerozi (MS) - slimību, kas izraisa CNS bojājumus.
Sāpes ne vienmēr iekļūst diskusijā, runājot par MS, bet patiesībā tas ir bieži sastopams simptoms.
Disestēzija bieži ietver tādas sajūtas kā dedzināšana, elektriskās strāvas trieciens vai vispārēja savilkšanās ap ķermeni. Parasti tas notiek kājās, pēdās, rokās un rokās, bet tas var ietekmēt jebkuru ķermeņa daļu.
Veidi
Disestēzijas veidi ietver galvas ādu, ādu un oklūziju.
Galvas ādas disestēzija
Galvas ādas disestēzija, ko sauc arī par dedzinošu galvas ādas sindromu, ir saistīta ar sāpēm, dedzināšanu, dzeloņiem vai niezi galvas ādā vai zem tās. Parasti nav izsitumu, zvīņošanās vai citu redzamu kairinājumu.
2013. gada pētījums liecina, ka galvas ādas disestēzija var būt saistīta ar mugurkaula kakla daļu.
Ādas disestēzija
Ādas disestēziju raksturo diskomforta sajūta, pieskaroties ādai.
Simptomus, sākot no vieglas tirpšanas līdz stiprām sāpēm, var izraisīt viss, sākot no apģērba un beidzot ar vieglu vēsmu.
Neregulāra disestēzija
Oklusālā disestēzija (OD), ko sauc arī par fantoma koduma sindromu, ir diskomforts mutē, kad nokošana, parasti bez acīmredzama iemesla.
Lai gan sākotnēji tika uzskatīts, ka OD ir psiholoģisks traucējums, 2017. gada gadījuma ziņojums liecina, ka tas varētu būt saistīts ar stāvokli, kurā apakšējā un augšējā žokļa zobi nav izlīdzināti, kā rezultātā sakropļojums ir nesabalansēts.
Disestēzija vs parestēzija vs hiperalgēzija
Disestēziju ir viegli sajaukt ar parestēziju vai hiperalgēziju, kas abas var rasties arī ar MS.
Parestēzija apraksta maņu simptomus, piemēram, nejutīgumu un tirpšanu, “ādas pārmeklēšanu” vai “adatu un adatu” sajūtu. Tas novērš uzmanību un ir neērti, bet parasti to neuzskata par sāpīgu.
Hiperalgēzija ir paaugstināta jutība pret sāpīgiem stimuliem.
Disestēzija ir smagāka nekā parestēzija, un tai nav acīmredzamu stimulu.
Simptomi
Disestēzija var būt periodiska vai nepārtraukta. Sajūtas var būt vieglas vai intensīvas, un tās var ietvert:
- sāpošs vai pulsējošs
- ādas rāpošana
- dedzināšana vai dzeloņainība
- šaušana, durošas vai asarojošas sāpes
- elektriskās strāvas triecienam līdzīgas sajūtas
Cēloņi
Sāpes un dīvainas sajūtas, kas saistītas ar disestēziju, var rasties maņu nervu bojājumu dēļ. Nepareizi nervu signāli var izraisīt jūsu smadzenes stimulēt dīvainas sajūtas.
Piemēram, jums kājā var būt sāpīgas sajūtas, pat ja kājā nekas nav kārtībā. Tā ir komunikācijas problēma starp jūsu smadzenēm un kāju nerviem, kas stimulē sāpju reakciju. Un sāpes ir ļoti reālas.
Ārstēšana
Kad jums ir dedzināšana vai nieze, jūs parasti varat ķerties pie vietējas ārstēšanas. Bet tāpēc, ka nav īstas problēmas ar ādu vai galvas ādu, tas nepalīdzēs ar disestēziju.
Ārstēšana visiem ir atšķirīga. Lai atrastu jums labāko risinājumu, var būt nepieciešams izmēģinājums un kļūda.
Saskaņā ar Nacionālās multiplās sklerozes biedrības datiem bezrecepšu sāpju mazinātāji, piemēram, acetaminofēns (Tylenol) un ibuprofēns (Motrin), parasti nav efektīvi neiropātisku sāpju, piemēram, disestēzijas, ārstēšanai. Nav arī narkotikas vai opioīdi.
Disestēziju parasti ārstē ar šādiem medikamentiem:
- nervu nomierināšanai, piemēram, gabapentīnu (Neurontin), pregabalīnu (Lyrica), karbamazepīnu (Tegretol) un fenitoīnu (Dilantin),
- daži antidepresanti, piemēram, amitriptilīns (Elavil), nortriptilīns (Pamelor) un desipramīns (Norpramin), lai mainītu ķermeņa reakciju uz sāpēm
- aktuāli sāpju mazināšanas krēmi, kas satur lidokaīnu vai kapsaicīnu
- opioīds tramadols (Ultram, ConZip, Ryzolt), reti izrakstīts un parasti tikai cilvēkiem ar smagām sāpēm
- antihistamīna hidroksizīns (Atarax) cilvēkiem ar MS, lai mazinātu niezi un dedzinošas sajūtas
Ārsts sāk ievadīt pēc iespējas mazāku devu un, ja nepieciešams, pielāgo.
Pirms sākt lietot jaunas zāles, jautājiet savam ārstam par visām iespējamām īstermiņa un ilgtermiņa blakusparādībām. Lai izvairītos no bīstamas zāļu mijiedarbības, pastāstiet ārstam par visiem medikamentiem, ko lietojat.
Pat ja tas ir saistīts ar disestēziju, skrāpējumi uz ādas vai galvas ādas var sabojāt ādu. Lai dziedinātu zonu un izvairītos no infekcijas, jums patiešām var būt nepieciešama vietēja ārstēšana.
MS
Vairāk nekā pusei cilvēku ar MS rodas sāpes kā nozīmīgs simptoms. Apmēram 1 no 5 cilvēkiem ar MS, kuri ziņo par nepārtrauktām sāpēm, to raksturo kā dedzinošas sāpes, kas lielākoties ietekmē viņu kājas un pēdas.
MS izraisa rētu audu jeb bojājumu veidošanos smadzenēs un mugurkaulā. Šie bojājumi traucē signālus starp smadzenēm un pārējo ķermeni.
Viens no izplatītākajiem disestēzijas veidiem, ko piedzīvo cilvēki ar MS, ir MS ķēriens, ko sauc par tāpēc, ka šķiet, ka jūs saspiežat ap krūtīm. To var raksturot kā saspiešanu vai nepatīkamu saķeri, kas izraisa sāpes un necaurlaidību krūtīs un ribās.
Šeit ir daži citi iemesli, kāpēc personai ar MS var būt dīvainas sajūtas vai sāpes:
- spastiskums (muskuļu sasprindzinājums)
- reakcija injekcijas vietā vai medikamentu, ieskaitot slimības modificējošas zāles, blakusparādības
- urīnpūšļa infekcija
Protams, jūsu simptomi varētu būt pilnīgi nesaistīti ar MS. To cēlonis var būt ievainojums vai cits pamatslimība.
Tāpat kā citi MS simptomi, arī disestēzija var nākt un iet. Bez ārstēšanas tas var arī pilnībā izzust. Tāpat kā daudzi citi MS simptomi, kad jūs un ārsts atradīsit pareizo ārstēšanu, disestēzija notiks retāk.
Savienojums ar citiem nosacījumiem
Disestēzija nav raksturīga tikai MS. Starp citiem stāvokļiem, kas ietekmē nervu sistēmu un var izraisīt disestēziju, ir:
- diabēts nervu bojājumu dēļ, ko izraisa hronisks augsts glikozes līmenis
- Guillain-Barré sindroms, reti sastopams neiroloģisks stāvoklis, kad imūnsistēma uzbrūk un bojā daļu perifērās nervu sistēmas
- Laima slimība, kas var izraisīt neiroloģiskus MS līdzīgus simptomus, ieskaitot niezi un dedzinošas sajūtas
- HIV, kas rodas perifēro maņu un motoro nervu traucējumu dēļ
- jostas roze, kad bojājumu tuvumā rodas tirpšana un sāpes
Dabiski līdzekļi
Arvien vairāk tiek pierādīts, ka hroniskas sāpju ārstēšanas metodes, piemēram, akupunktūra, hipnoze un masāža, var būt noderīgas.
Šīs dabiskās zāles var palīdzēt mazināt hroniskas sāpes, kas saistītas ar disestēziju:
- siltas vai aukstas kompreses uzklāšana skartajai zonai
- valkā kompresijas zeķes, zeķes vai cimdus
- veicot maigus stiepšanās vingrinājumus
- izmantojot losjonu, kas satur alveju vai kalamīnu
- vannas uzņemšana pirms gulētiešanas ar Epsom sāļiem un koloidālajām auzām
- izmantojot noteiktus augus, piemēram, Acorus calamus (saldais karogs), Crocus sativus (safrāns) un Ginkgo biloba
Kad jāredz ārsts
Pastāvīga disestēzija var traucēt jūsu dzīvi vairākos veidos, piemēram:
- ādas vai galvas ādas kairinājums vai infekcija skrāpējumu vai berzes dēļ
- dienas nogurums slikta miega dēļ
- nespēja veikt ikdienas uzdevumus
- izolācija no izvairīšanās no sociālajiem izbraukumiem
- aizkaitināmība, trauksme vai depresija
Ja disestēzijas simptomi traucē jūsu dzīvi, jums jāredz primārais ārsts vai neirologs. Jāizpēta un jāizslēdz citi sāpju cēloņi.
Disestēzijai ne vienmēr nepieciešama ārstēšana. Bet, ja jūs meklējat palīdzību, ir dažādas iespējas, kā to pārvaldīt un uzlabot savu vispārējo dzīves kvalitāti.
