Daudziem medikamentiem, piemēram, statīniem un dažiem antihistamīna līdzekļiem, ir negatīva mijiedarbība ar greipfrūtiem. Metformīnu lieto 2. tipa diabēta ārstēšanai.
Vai greipfrūta lietošana metformīna lietošanas laikā rada nelabvēlīgas blakusparādības? Pētījumu skaits ir ierobežots, taču šeit ir jāzina.
Kas ir metformīns?
Metformīns ir zāles, kas parakstītas 2. tipa diabēta ārstēšanai. Cilvēki ar 2. tipa cukura diabētu nevar normāli lietot insulīnu. Tas nozīmē, ka viņi nevar kontrolēt cukura daudzumu asinīs. Metformīns palīdz cilvēkiem ar 2. tipa cukura diabētu vairākos veidos kontrolēt cukura līmeni asinīs, ieskaitot:
- samazinot cukura daudzumu, ko jūsu ķermenis absorbē no pārtikas
- samazinot cukura daudzumu, ko ražo jūsu aknas
- palielinot ķermeņa reakciju uz insulīnu, ko tas dabiski rada
Metformīns reti var izraisīt ļoti nopietnu un dzīvībai bīstamu stāvokli, ko sauc par laktacidozi. Cilvēkiem ar aknu, nieru vai sirds problēmām vajadzētu izvairīties no metformīna lietošanas.
Kā darbojas zāļu mijiedarbība ar greipfrūtu
Ir vairāk nekā 85 zāles, kuras, kā zināms, mijiedarbojas ar greipfrūtiem. No šīm zālēm 43 no tām var izraisīt nopietnu nelabvēlīgu iedarbību. Visu veidu greipfrūti - ieskaitot svaigi spiestu sulu, saldētu koncentrātu un veselus augļus - var izraisīt zāļu mijiedarbību.
Dažas no greipfrūtos atrodamajām ķīmiskajām vielām var saistīties ar ķermeņa enzīmu un deaktivizēt to, kas atrodas jūsu zarnās un aknās. Šis ferments palīdz noārdīt jūsu lietotos medikamentus.
Parasti, lietojot narkotiku perorāli, pirms nonākšanas asinsritē to nedaudz sadala fermenti. Tas nozīmē, ka asinsritē saņemat nedaudz mazāk zāļu nekā sākotnēji patērētais.
Bet, kad ferments tiek inhibēts - kā tas notiek, kad tas mijiedarbojas ar greipfrūta ķimikālijām -, ir ievērojami lielāks zāļu daudzums, kas nonāk jūsu asinsritē. Tas rada lielāku pārdozēšanas risku. Sīkāk izpētiet greipfrūtu un zāļu mijiedarbību.
Kādas zāles mijiedarbojas ar greipfrūtu?
Saskaņā ar ASV Pārtikas un zāļu pārvaldi (FDA) šādiem narkotiku veidiem var būt negatīva mijiedarbība ar greipfrūtiem:
- statīni, piemēram, simvastatīns (Zocor) un atorvastatīns (Lipitor)
- zāles paaugstināta asinsspiediena ārstēšanai, piemēram, nifedipīns (Procardia)
- imūnsupresīvi medikamenti, piemēram, ciklosporīns (Sandimmune)
- kortikosteroīdi, ko lieto Krona slimības vai čūlainā kolīta ārstēšanai, piemēram, budezonīds (Entocort EC)
- zāles, kas ārstē patoloģiskus sirds ritmus, piemēram, amiodarons (Pacerone)
- antihistamīni, piemēram, feksofenadīns (Allegra)
- dažas prettrauksmes zāles, piemēram, buspirons (BuSpar)
Greipfrūtu sula neietekmē visas iepriekšminēto kategoriju zāles. Mijiedarbība ar greipfrūtu sulu ir specifiska narkotikām, nevis zāļu kategorijai.
Sākot lietot jaunas zāles, ir ļoti svarīgi pajautāt savam ārstam vai farmaceitam, vai jūs varat lietot greipfrūtus vai ar greipfrūtiem saistītus produktus.
Kā greipfrūti ietekmē metformīnu?
Ir svarīgi zināt, ka metformīnu nesadala tas pats ferments kā iepriekš uzskaitītās zāles. Jūsu ķermenis to nepārstrādā un izvada urīnā.
Pieejama ierobežota informācija par to, kā greipfrūtu lietošana metformīna lietošanas laikā ietekmē cilvēkus ar 2. tipa cukura diabētu.
2009. gada rakstā tika apspriesta greipfrūta un metformīna ietekme uz nediabētiskām žurkām. Dažas žurkas tika pakļautas greipfrūtu sulai un metformīnam. Citi tika pakļauti tikai metformīna iedarbībai. Pētnieki atklāja, ka ir palielinājies pienskābes ražošanas daudzums žurkām, kuras tika pakļautas greipfrūtu sulai un metformīnam.
Pētnieki uzminēja, ka greipfrūtu sula palielināja metformīna uzkrāšanos aknās. Tas, savukārt, izraisīja pienskābes ražošanas pieaugumu. Tāpēc pētnieki ierosināja, ka greipfrūtu sulas dzeršana var izraisīt paaugstinātu laktacidozes risku cilvēkiem, kuri lieto metformīnu.
Tomēr šie rezultāti tika novēroti ne-diabētiskām žurkām, nevis cilvēkiem ar 2. tipa cukura diabētu. Līdz šim nav veikts neviena gadījuma pētījums ar cilvēkiem, kas norāda, ka, lietojot metformīnu kopā ar greipfrūtu sulu, rodas laktacidoze.
Citas lietas, no kurām jāizvairās, kamēr lietojat metformīnu
Dažu medikamentu lietošana vienlaikus ar metformīnu var palielināt laktacidozes attīstības risku. Jums jāinformē ārsts, ja lietojat kādu no šīm zālēm:
- diurētiskie līdzekļi, piemēram, acetazolamīds
- kortikosteroīdus, piemēram, prednizonu
- asinsspiediena zāles, piemēram, amlodipīns (Norvasc)
- pretkrampju līdzekļi, piemēram, topiramāts (Topamax) un zonisamīds (Zonegran)
- perorālie kontracepcijas līdzekļi
- antipsihotiski līdzekļi, piemēram, hlorpromazīns
Izvairieties no liela daudzuma alkohola lietošanas, kamēr lietojat metformīnu. Alkohola lietošana metformīna lietošanas laikā palielina zemu cukura līmeni asinīs vai pat pienskābes acidozes risku.
Pēc Mičiganas Universitātes domām, pēc metformīna lietošanas jums vajadzētu izvairīties no pārtikas, kurā ir daudz šķiedrvielu. Tas notiek tāpēc, ka šķiedra var saistīties ar narkotikām un samazināt to koncentrāciju. Metformīna līmenis pazeminās, ja to lieto kopā ar lielu daudzumu šķiedrvielu (vairāk nekā 30 miligramus dienā).
Dažas vispārīgas diētas vadlīnijas diabēta slimniekiem ir šādas:
- Iekļaujiet ogļhidrātus, kas nāk no dārzeņiem, augļiem un veseliem graudiem. Pārliecinieties, ka uzraugat ogļhidrātu daudzumu, jo tas tieši ietekmēs cukura līmeni asinīs.
- Izvairieties no pārtikas, kurā ir daudz piesātināto un transtaukskābju. Tā vietā patērējiet taukus no zivīm, riekstiem un olīveļļas. Šeit ir 10 veidi, kā diētai pievienot veselīgus taukus.
- Ēdot 25 līdz 30 miligramus šķiedrvielu dienā, tas var palīdzēt kontrolēt glikozes līmeni asinīs. Lai sāktu, skatiet šo 22 pārtikas produktu ar augstu šķiedrvielu sarakstu.
- Izvairieties no nātrija. Centieties patērēt mazāk nekā 2300 miligramus dienā.
Kā greipfrūti var palīdzēt diabēta slimniekiem
Greipfrūtu sulas dzeršana patiesībā var būt izdevīga, ja Jums ir cukura diabēts.
Pētījums ar dzīvniekiem parādīja, ka dzidrinātu greipfrūtu sulas dzērienu preparāti samazināja gan glikozes līmeni tukšā dūšā, gan svara pieaugumu. Novērotā iedarbība bija līdzīga metformīna iedarbībai. Kad greipfrūtu sula un metformīns tika pārbaudīti kopā, pastiprināta efekta nebija.
Lai gan daudzsološi, ir svarīgi atzīmēt, ka šie novērojumi tika veikti ar peles diabēta modeli.
Pārskats par greipfrūtu lomu uzturā un zāļu mijiedarbībā arī liecina, ka greipfrūti ir saistīti ar svara zudumu un uzlabotu insulīna rezistenci. Vēl vairāk, pārskatā tiek ziņots arī par greipfrūtu sulā esošu savienojumu (naringīnu), kas uzlabo hiperglikēmiju un augstu holesterīna līmeni 2. tipa diabēta dzīvnieku modelī. Uzziniet vairāk par dzīvi ar diabētu un paaugstinātu holesterīna līmeni.
Izņemšana
Greipfrūti rada negatīvu mijiedarbību ar dažiem medikamentiem. Tomēr nav pētījumu par gadījumiem, kad greipfrūtu sulas lietošana metformīna lietošanas laikā radīja nelabvēlīgu ietekmi uz cilvēkiem.
Ir daži daudzsološi eksperimentāli pierādījumi, ka greipfrūtu iekļaušana uzturā var palīdzēt samazināt svara zudumu un samazināt tukšā dūšā glikozes līmeni.
Ja lietojat metformīnu un uztraucaties par zāļu mijiedarbību vai mijiedarbību starp pārtiku, konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju.
