Kas ir protonu terapija?
Protonu terapija ir radiācijas ārstēšanas veids. Radiācijas terapiju izmanto daudzu vēža veidu, tai skaitā prostatas vēža, ārstēšanai. To var izmantot kā primāro terapiju, bet to bieži kombinē ar citām ārstēšanas metodēm.
Parastā starojuma gadījumā augstas enerģijas rentgena starus izmanto, lai mērķētu un iznīcinātu prostatas vēža šūnas. Bet, kad rentgenstari iziet cauri jūsu ķermenim, tie var sabojāt veselos audus. Tas var pakļaut blakus esošos orgānus, piemēram, urīnpūsli un taisnās zarnas, komplikācijām. Tomēr lielākā daļa mūsdienu aprīkojuma piedāvā rafinētāku parastās staru terapijas versiju, ko sauc par intensitātes modulētu staru terapiju (IMRT), kas ir paredzēta, lai radītu mazāku kaitējumu apkārtējiem audiem.
Protonu terapijā starojums tiek piegādāts protonu staros. Galvenā atšķirība ir tā, ka protonu starojums apstājas, kad viņi ir nodevuši savu enerģiju mērķim. Tas ļauj precīzāk noteikt vēža šūnas, vienlaikus nodrošinot mazāk starojuma veseliem audiem.
Kurš ir labs šīs procedūras kandidāts?
Ikvienam, kam var būt staru terapija, var būt protonu terapija. To var izmantot kā primāro prostatas vēža agrīnas stadijas ārstēšanu vai kā daļu no kopējā prostatas vēža ārstēšanas plāna.
Protonu terapija salīdzinājumā ar citām ārstēšanas metodēm
Ārstēšana, kas jums jāveic, nav tik vienkārša kā protonu terapijas salīdzināšana ar ķīmijterapiju, ķirurģiju vai hormonu terapiju. Katrs no tiem kalpo noteiktam mērķim.
Jūsu ārstēšana lielā mērā būs atkarīga no tā, cik agresīvs ir vēzis, un no tā stadijas diagnozes laikā. Citi apsvērumi ir iepriekšējie ārstēšanas veidi, vecums un citi veselības apstākļi, kas noteiktu ārstēšanu var padarīt nepanesamu. Protonu terapija ir arī dārgāka, to, iespējams, neaptver apdrošināšana, tā nav plaši pieejama, un vēl nav pētīta lielākos pētījumos, salīdzinot to ar cita veida starojumu. Iesakot ārstēšanu, ārsts apskatīs kopējo attēlu.
Staru terapija
Protonu terapija ir tikpat efektīva kā parastā staru terapija. Mazāk ticams, ka tas sabojās citus orgānus un rada mazāk blakusparādību. Tas arī rada mazāk blakusparādību nekā ķīmijterapija vai hormonu terapija. To var izmantot kā pirmās izvēles terapiju vai kopā ar citām ārstēšanas metodēm.
Ķirurģija
Ja vēzis nav izplatījies ārpus prostatas, operācija ir izplatīta izvēle, jo tā var izārstēt vēzi. Šo operāciju var veikt vēdera dobumā, laparoskopiski vai caur perinea.
Normālas aktivitātes var atsākt dažu nedēļu laikā. Blakusparādības var būt urīna nesaturēšana un seksuāla disfunkcija.
Hormonu terapija
Hormonu terapija var samazināt vīriešu dzimuma hormonus, kas veicina prostatas vēzi. To parasti lieto, ja vēzis ir izplatījies ārpus prostatas vai kad prostatas vēzis atgriežas pēc citas ārstēšanas. Tā ir arī iespēja, ja jums ir augsts atkārtošanās risks vai audzēja saraušanās pirms starojuma.
Hormonu terapijas blakusparādības ir seksuāla disfunkcija, sēklinieku un dzimumlocekļa saraušanās un muskuļu masas samazināšanās.
Ķīmijterapija
Ķīmijterapija nav standarta ārstēšanas metode prostatas vēža agrīnā stadijā. Tā varētu būt iespēja, ja vēzis ir izplatījies ārpus prostatas un ārstēšana ar hormoniem nedarbojas. Maz ticams, ka izārstēs prostatas vēzi, bet tas var palīdzēt palēnināt progresēšanu. Starp iespējamām blakusparādībām ir nogurums, slikta dūša un matu izkrišana.
Kā sagatavoties protonu terapijai?
Protonu terapijas iespēju skaits pieaug, bet ārstēšana joprojām nav pieejama visur. Ārsts var jums paziņot, vai netālu no jums ir protonu ārstēšanas centrs. Ja ir, ir dažas lietas, par kurām jādomā iepriekš.
Ārstēšana parasti nozīmē piecas dienas nedēļā četras līdz astoņas nedēļas, tāpēc jūs vēlaties notīrīt kalendāru. Lai gan faktiskā ārstēšana prasa tikai dažas minūtes, jums, iespējams, vajadzētu bloķēt 45 minūtes līdz stundu visai procedūrai.
Pirms sākat ārstēšanu, jums būs sākotnēja konsultācija, lai radiācijas grupa varētu sagatavoties nākamajiem apmeklējumiem. Izmantojot attēlu sēriju un citus datus, viņi precīzi noteiks, kā jums būs jānovieto terapijas laikā. Tas var ietvert pielāgotu imobilizācijas ierīču izmantošanu. Tā var būt iesaistīta procedūra, taču, lai uzlabotu redzesloku, ir jānodrošina protonu precīza piegāde.
Cita sagatavošana nav nepieciešama.
Kāda ir procedūra?
Tā kā terapijas mērķis ir protonu piegāde vēža šūnām, daudz laika tiek veltīts ķermeņa novietošanai un aprīkojuma pielāgošanai pirms katras sesijas.
Jums būs jāpaliek pilnīgi mierīgam, kamēr tiek piegādāts protona stars, taču tas prasīs tikai vienu vai trīs minūtes. Tas ir neinvazīvi, un jūs neko nejutīsit. Jūs varēsit uzreiz aizbraukt un atsākt parastās aktivitātes.
Vai ir kādas blakusparādības?
Parasti protonu terapijai ir mazāk blakusparādību nekā parastajai staru terapijai. Tas ir tāpēc, ka ap audzēju ir mazāk kaitējumu veseliem audiem.
Blakusparādības var būt nogurums un ādas apsārtums vai sāpīgums ārstēšanas vietā. Jums var būt arī problēmas ar nesaturēšanu vai kuņģa-zarnu trakta blakusparādībām. Erekcijas disfunkcija ir vēl viens staru terapijas risks. Tomēr aptuveni 94 procenti vīriešu, kuri ir izmantojuši protonu terapiju prostatas vēža ārstēšanai, ziņo, ka pēc ārstēšanas viņi joprojām ir seksuāli aktīvi.
Lielākā daļa cilvēku protonu terapiju panes ļoti labi, ar nelielu atjaunošanās laiku vai bez tā.
Atveseļošanās no prostatas vēža ārstēšanas
Ja jūs esat ārstējis pirmās līnijas ārstēšanu, bet jums joprojām ir vēzis, ārsts atbilstoši pielāgos jūsu ārstēšanu.
Pēc operācijas, starojuma vai ķīmijterapijas jums var pateikt, ka jums nav vēža. Bet jums joprojām būs jāuzrauga atkārtošanās. Ja esat lietojis hormonu terapiju, jums, iespējams, vajadzēs to turpināt.
Periodiskas PSA pārbaudes var palīdzēt noteikt hormonterapijas efektivitāti. PSA līmeņa struktūra var arī palīdzēt uzraudzīt atkārtošanos.
Atkopšanas process visiem ir atšķirīgs. Daudz kas ir atkarīgs no diagnozes stadijas un ārstēšanas apjoma. Savu lomu spēlē arī jūsu vecums un vispārējā veselība. Ārsts ņems vērā visus šos faktorus, lai sniegtu priekšstatu par to, ko sagaidīt, ieskaitot:
- turpmāko eksāmenu un ieskaites grafiks
- kā rīkoties ar īstermiņa un ilgtermiņa blakusparādībām
- diēta un citi dzīvesveida ieteikumi
- atkārtošanās pazīmes un simptomi
Izņemšana
Protonu terapija ir jaunāka prostatas vēža ārstēšana ar potenciāli mazāk blakusparādībām, taču tā ir dārgāka un nav tik viegli pieejama. Jautājiet savam ārstam, vai protonu terapija jums ir laba iespēja.
