Pārskats
Bipolāri traucējumi un robežas personības traucējumi (BPD) ir divi garīgās veselības stāvokļi. Katru gadu tie ietekmē miljoniem cilvēku. Šiem stāvokļiem ir daži līdzīgi simptomi, taču starp tiem ir atšķirība.
Simptomi
Simptomi, kas raksturīgi gan bipolāriem traucējumiem, gan BPD, ir:
- garastāvokļa izmaiņas
- impulsivitāte
- zems pašnovērtējums vai pašvērtība, it īpaši pazemināšanās laikā cilvēkiem ar bipolāriem traucējumiem
Kaut arī bipolāriem traucējumiem un BPD ir līdzīgi simptomi, vairumam simptomu tie nepārklājas.
Bipolāru traucējumu simptomi
Tiek lēsts, ka līdz 2,6 procentiem pieaugušo amerikāņu ir bipolāri traucējumi. Šo stāvokli mēdza dēvēt par mānijas depresiju. Šo stāvokli raksturo:
- ārkārtējas garastāvokļa izmaiņas
- eiforiskas epizodes, ko sauc par māniju vai hipomaniju
- dziļu pazeminājumu vai depresijas epizodes
Mānijas periodā cilvēks ar bipolāriem traucējumiem var būt aktīvāks. Viņi var arī:
- piedzīvo lielāku fizisko un garīgo enerģiju nekā parasti
- prasa mazāk miega
- piedzīvot ātrdarbīgus domu modeļus un runu
- iesaistīties riskantā vai impulsīvā uzvedībā, piemēram, narkotisko vielu lietošanā, azartspēlēs vai seksā
- veidot grandiozus, nereālus plānus
Depresijas periodos cilvēkam ar bipolāriem traucējumiem var rasties:
- pilieni enerģijas
- nespēja koncentrēties
- bezmiegs
- apetītes zudums
Viņi var izjust dziļu izpratni par:
- skumjas
- bezcerība
- aizkaitināmība
- trauksme
Turklāt viņiem var būt domas par pašnāvību. Dažiem cilvēkiem ar bipolāriem traucējumiem var rasties arī halucinācijas vai pārtraukumi realitātē (psihoze).
Maniakālā periodā cilvēks var uzskatīt, ka viņam piemīt pārdabiskas spējas. Depresijas periodā viņi var uzskatīt, ka ir izdarījuši kaut ko nepareizi, piemēram, izraisījuši nelaimes gadījumu, kad to nav izdarījuši.
BPD simptomi
Tiek lēsts, ka 1,6 līdz 5,9 procenti pieaugušo amerikāņu dzīvo ar BPD. Cilvēkiem ar šo stāvokli ir hroniskas nestabilas domas. Šī nestabilitāte apgrūtina emociju un impulsu kontroles regulēšanu.
Arī cilvēkiem ar BPD parasti ir bijušas nestabilas attiecības. Viņi var smagi censties izvairīties no pamestības, pat ja tas nozīmē palikt neveselīgās situācijās.
Stresa attiecības vai notikumi var izraisīt:
- intensīvas garastāvokļa izmaiņas
- depresija
- paranoja
- dusmas
Cilvēki ar šo stāvokli var uztvert cilvēkus un situācijas galējībās - vai nu labu, vai sliktu. Viņi, iespējams, arī ir ļoti kritiski pret sevi. Smagos gadījumos daži cilvēki var iesaistīties sevis bojāšanā, piemēram, griešanā. Vai arī viņiem var būt domas par pašnāvību.
Cēloņi
Pētnieki nav pārliecināti, kas izraisa bipolārus traucējumus. Bet domājams, ka šo stāvokli veicina dažas lietas, tostarp:
- ģenētika
- dziļa stresa vai traumas periodi
- narkomānijas vēsture
- izmaiņas smadzeņu ķīmijā
Plaša bioloģisko un vides faktoru kombinācija var izraisīt BPD. Tie ietver:
- ģenētika
- traumas bērnībā vai pamešana
- posttraumatiskā stresa traucējumi (PTSS)
- smadzeņu patoloģijas
- serotonīna līmenis
Nepieciešams vairāk pētījumu, lai izprastu abu šo cēloņu cēloņus.
Riska faktori
Bipolāru traucējumu vai BPD attīstības riski ir saistīti ar šādiem faktoriem:
- ģenētika
- pakļaušana traumai
- medicīniskie jautājumi vai funkcijas
Tomēr ir arī citi šo apstākļu riska faktori, kas ir diezgan atšķirīgi.
Bipolāriem traucējumiem
Saikne starp bipolāriem traucējumiem un ģenētiku joprojām ir neskaidra. Cilvēkiem, kuriem ir vecāki vai brāļi vai māsas bērni, ar bipolāriem traucējumiem, iespējams, ir šis stāvoklis nekā plašai sabiedrībai. Bet vairumā gadījumu cilvēki ar tuvu radinieku, kam ir šis nosacījums, to neattīstīs.
Papildu bipolāru traucējumu riska faktori ir:
- pakļaušana traumai
- narkomānijas vēsture
- citi garīgās veselības stāvokļi, piemēram, nemiers, panikas traucējumi vai ēšanas traucējumi
- medicīniskas problēmas, piemēram, vairogdziedzera darbības traucējumi, insults vai multiplā skleroze
Robežlīnijas personības traucējumi
BPD ir piecas reizes biežāk sastopams cilvēkiem, kuriem ir tuvu ģimenes locekļu, piemēram, brāļa vai brāļa vai vecāka, stāvoklis.
Papildu BPD riska faktori ir:
- agrīna trauma, seksuāla rakstura uzbrukuma vai PTSS iedarbība (tomēr lielākajai daļai cilvēku, kas piedzīvo traumu, BPD neattīstās.)
- ģenētiskas novirzes, kas ietekmē smadzeņu funkcijas
Diagnoze
Medicīnas speciālistam jā diagnosticē bipolāri traucējumi un BPD. Lai izslēgtu citus jautājumus, ir nepieciešami abi psiholoģiskie un medicīniskie eksāmeni.
Bipolāriem traucējumiem
Ārsts var ieteikt izmantot garastāvokļa žurnālus vai anketas, lai palīdzētu diagnosticēt bipolāros traucējumus. Šie rīki var palīdzēt parādīt garastāvokļa izmaiņu modeļus un biežumu.
Bipolāri traucējumi parasti ietilpst vienā no vairākām kategorijām:
- I bipolārs : cilvēkiem ar bipolāru I ir bijusi vismaz viena mānijas epizode tieši pirms vai pēc hipomanijas vai lielas depresijas epizodes. Daži cilvēki ar bipolāru I arī mānijas epizodes laikā ir piedzīvojuši psihotiskus simptomus.
- II bipolārs : Cilvēki ar bipolāru II nekad nav piedzīvojuši mānijas epizodi. Viņi ir piedzīvojuši vienu vai vairākas smagas depresijas epizodes un vienu vai vairākas hipomanijas epizodes.
- Ciklotīmiski traucējumi: Ciklotīmijas traucējumu kritēriji ietver divu vai vairāku gadu periodu vai vienu gadu bērniem līdz 18 gadu periodam, kurā mainās hipomanijas un depresijas simptomu svārstības.
- Cits: dažiem cilvēkiem bipolāri traucējumi ir saistīti ar tādu veselības stāvokli kā insults vai vairogdziedzera darbības traucējumi. Vai arī to izraisa narkotiku lietošana.
Robežlīnijas personības traucējumi
Papildus psiholoģiskajiem un medicīniskajiem eksāmeniem ārsts var izmantot anketu, lai uzzinātu vairāk par simptomiem un uztveri, vai arī intervēt pacienta ģimenes locekļus vai tuvākos draugus. Pirms oficiālas BDP diagnozes noteikšanas ārsts var mēģināt izslēgt citus nosacījumus.
Vai es varu tikt nepareizi diagnosticēts?
Iespējams, ka bipolāros traucējumus un BPD var sajaukt viens ar otru. Ar jebkuru diagnozi ir svarīgi sazināties ar medicīnas speciālistiem, lai nodrošinātu pareizu diagnozi, un uzdot jautājumus par ārstēšanu, ja rodas simptomi.
Ārstēšana
Bipolārus traucējumus vai BPD nevar izārstēt. Tā vietā ārstēšana koncentrēsies uz simptomu pārvaldīšanu.
Bipolāros traucējumus parasti ārstē ar medikamentiem, piemēram, antidepresantiem un garastāvokļa stabilizatoriem. Medikamentus parasti savieno ar psihoterapiju.
Dažos gadījumos ārsts var arī ieteikt ārstēšanas programmas papildu atbalstam, kamēr cilvēki ar šo stāvokli pielāgojas medikamentiem un iegūst kontroli pār simptomiem. Cilvēkiem ar smagiem simptomiem, piemēram, domas par pašnāvību vai paškaitējošu izturēšanos, var ieteikt īslaicīgu hospitalizāciju.
Ārstēšana BPD parasti ir vērsta uz psihoterapiju. Psihoterapija var palīdzēt kādam reālāk aplūkot sevi un savas attiecības. Dialektiskās uzvedības terapija (DBT) ir ārstēšanas programma, kurā individuālā terapija tiek apvienota ar grupas terapiju. Ir pierādīts, ka tā ir efektīva BPD ārstēšana. Papildu ārstēšanas iespējas ietver citas grupas terapijas formas un vizualizācijas vai meditācijas vingrinājumus.
Izņemšana
Bipolāriem traucējumiem un BPD ir daži simptomu pārklāšanās simptomi, taču šie apstākļi atšķiras. Ārstēšanas plāni var atšķirties atkarībā no diagnozes. Ar pareizu diagnozi, medicīnisko aprūpi un atbalstu ir iespējams pārvaldīt bipolāros traucējumus un BPD.
