“Bet tu esi tik glīta. Kāpēc jūs tā rīkotos?”
Kad šie vārdi atstāja viņa muti, mans ķermenis tūlīt sasprindzināja un manā vēderā nogrima nelabuma bedre. Visi jautājumi, kurus sagatavoju galvā pirms iecelšanas, pazuda. Pēkšņi es jutos nedrošs - ne fiziski, bet emocionāli.
Tajā laikā es apsvēru iespēju savu ķermeni medicīniski pielāgot manai dzimuma identitātei, kas nav transbinārā. Viss, ko es gribēju, bija uzzināt vairāk par testosteronu.
Pēc pirmā dzimuma jautājuma un vairāk nekā divu gadu ilgas cīņas ar dzimuma disforiju šis bija pirmais solis, lai savāktu informāciju par dažādu dzimumhormonu iedarbību. Bet tā vietā, lai izjustu atvieglojuma un progresa izjūtu, es jutos sakāve un bezcerīga.
Mani samulsināja tas, kā es pārvērtēju vidējā primārās aprūpes sniedzēja apmācību un pieredzi par dzimumu un transpersonu veselību. Viņš patiesībā bija pirmais cilvēks, ko es jebkad teicu - pirms maniem vecākiem, pirms partnera, pirms maniem draugiem. Viņš droši vien to nezināja… un joprojām nezina.
Lielākajai daļai ārstu nav apmācības attiecībā uz transpersonu aprūpi
2017. gada pētījumā tika atklāts, ka no 411 praktizējoša (medicīniska) klīnika ārsta gandrīz 80 procenti ir ārstējuši personu, kas ir transpersonas, bet 80,6 procenti nekad nav saņēmuši apmācību par transpersonu aprūpi.
Klīnikas ārsti bija ļoti vai nedaudz pārliecināti par definīciju (77,1 procents), anamnēzē (63,3 procenti) un hormonu izrakstīšanu (64,8 procenti). Bet zema pārliecība tika novērota ārpus hormonālās jomas.
Runājot par dzimumu apliecinošu veselības aprūpi, mūsu bažas nav tikai par medicīnisku iejaukšanos. Dzimums ir daudz vairāk par medicīnu un mūsu ķermeni. Kāda apstiprināta vārda un vietniekvārda lietošanas prakse var būt tikpat spēcīga un svarīga iejaukšanās kā hormoni. Ja es to visu būtu zinājis pirms pieciem gadiem, es droši vien būtu pievērsies lietām savādāk.
Tagad, pirms norunāju tikšanos ar jaunu ārstu, es zvana uz biroju.
Es zvana, lai uzzinātu, vai praksei un pakalpojumu sniedzējam ir pieredze ar transpersonām. Ja viņi to nedara, tas ir labi. Es vienkārši pielāgoju savas cerības. Atrodoties ārsta kabinetā, nav mans uzdevums izglītot. Kad es ieeju iekšā, pastāv izredzes, ka biroja darbinieki mani redzēs tikai kā vīrieti vai sievieti.
Šis nav atsevišķs gadījums. 2015. gada ASV transpersonu aptaujā 33 procenti ziņoja, ka viņiem ir vismaz viena negatīva pieredze ar ārstu vai citu veselības aprūpes sniedzēju, kas saistīti ar transpersonu klātbūtni, tostarp:
- 24 procentiem vajadzēja mācīt pakalpojumu sniedzējam par transpersonām, lai saņemtu atbilstošu aprūpi
- 15 procentiem tiek uzdoti invazīvi vai nevajadzīgi jautājumi par transpersonām, kas nav saistīti ar vizītes iemeslu
- 8 procentiem tiek atteikta veselības aprūpe, kas saistīta ar pāreju
Aizpildot uzņemšanas veidlapas un neredzot iespējas norādīt manu nelineāro dzimumu, es pieņemu, ka tas nozīmē, ka pakalpojumu sniedzējam un medicīnas personālam var nebūt zināšanu par to, kas pat ir beznodokļu dzimums, vai arī viņi nav jutīgi pret šo jautājumu. Neviens nejautās par maniem vietniekvārdiem vai apstiprinātu (pretstatā likumīgajam) vārdu.
Es sagaidu, ka mani kļūdaini uztver.
Un šajās situācijās es izvēlos prioritizēt savas medicīniskās bažas par pakalpojumu sniedzēju izglītību. Šajās situācijās es atstāju savas sajūtas malā, lai tiktu risinātas medicīniskās problēmas. Tāda ir mana realitāte katrā medicīnas vai garīgās veselības tikšanās reizē ārpus klīnikām, kas specializējas dzimuma jautājumos.
Mums visiem ir spēks veikt nelielas izmaiņas un lielas atšķirības
Es vēlos, lai visi veselības aprūpes sniedzēji, atzīstot valodas nozīmi un atzīstot dzimumu atšķirības, saskarē ar trans kopienu. Veselība ir visaptveroša, sākot ar ego un beidzot ar ķermeni, un ar apstiprinātu vārdu hormoniem. Tas attiecas ne tikai uz medicīnu.
Kopīgojiet vietnē Pinterest
Mēs atrodamies vēsturē laikā, kad mūsu kultūras izpratne un izpratne par transpersonu un ne-binārajām identitātēm ievērojami pārsniedz mūsu sistēmu spēju atskaitīties un apstiprināt viņu eksistenci. Cilvēkiem ir pieejama pietiekama informācija un izglītība, lai viņi apzinātos dzimumus, kas nav transbināli. Tomēr šī izpratne un jutīgums nav jāpiemēro veselības aprūpes iestādēs.
Kas motivētu speciālistus, un ne tikai veselības aprūpes pasaulē, mainīties?
Tā nav pilnīga rekonstrukcija. Pat ar labākajiem profesionāļa nodomiem vienmēr pastāv personiski aizspriedumi un aizspriedumi. Bet ir veidi, kā demonstrēt empātiju. Sīkām lietām dzimumu pasaulē ir liela nozīme, piemēram:
- Laipni lūdzam izvietot norādes vai mārketinga materiālus uzgaidāmajā telpā, kas demonstrē visus dzimumus.
- Nodrošinot formas, atšķir piešķirto dzimumu no dzimuma identitātes.
- Nodrošināt īpašu vietu vārda veidlapās vārdam (ja tas atšķiras no likumīgā nosaukuma), vietniekvārdiem un dzimumam (vīriešu, sieviešu, trans, nonbinary un citiem).
- Lūdzot visiem (ne tikai transseksuāļiem vai nonbinary cilvēkiem), kā viņi vēlētos, lai minētā.
- Nodarbina transpersonas vai dzimumu neatbilstīgus cilvēkus. Redzēt sevi atspoguļotu atpakaļ varētu būt nenovērtējama.
- Labošana un atvainošanās par nejaušu nepareiza vārda vai vietniekvārda izmantošanu.
Es atskatos uz šo mijiedarbību ar ārstu un skaidrāk redzu, ka tajā brīdī man vajadzēja informāciju par hormoniem. Man vajadzēja, lai mana ārsta kabinets būtu droša telpa laikā, kad es nebiju gatavs dalīties ar šo informāciju nekur citur.
Man vajadzēja, lai ārsts atzīst, ka tas, kas es esmu, var atšķirties no manā medicīniskajā dokumentācijā uzskaitītā dzimuma. Tā vietā, lai vaicātu, kāpēc, vienkāršs paziņojums, piemēram, šis, būtu daudz ko mainījis: “Paldies, ka ieradāties pie manis ar savu jautājumu. Es saprotu, ka ne vienmēr ir viegli nākt klajā ar šāda veida lietām. Izklausās, ka jūs apšauba kādu sava dzimuma aspektu. Es labprāt atbalstīšu jūs informācijas un resursu meklēšanā. Vai jūs varat man pastāstīt mazliet vairāk par to, kā jūs ieradāties apsvērt testosteronu?”
Tas nav par to, lai būtu ideāls, bet gan piepūles. Zināšanas ir visspēcīgākās, kad tās tiek izmantotas. Pārmaiņas ir process, kas nevar sākties, kamēr kāds nenosaka to nozīmīgumu.
Mere Abrams ir pētniece, rakstniece, izglītotāja, konsultante un licencēta klīniskā sociālā darbiniece, kas sasniedz pasaules auditoriju ar publiskas uzstāšanās, publikāciju, sociālo mediju (@meretheir), kā arī dzimumu terapijas un atbalsta pakalpojumu prakses palīdzību tiešsaistēgendercarecare.com. Mere izmanto savu personīgo pieredzi un daudzveidīgo profesionālo pieredzi, lai atbalstītu indivīdus, kuri pēta dzimumu, un palīdz institūcijām, organizācijām un uzņēmumiem uzlabot dzimumu lietotprasmi un identificēt iespējas pierādīt dzimuma iekļaušanu produktos, pakalpojumos, programmās, projektos un saturā.
