Ievads
Muskuļu relaksanti jeb muskuļu relaksanti ir zāles, ko lieto muskuļu spazmu vai muskuļu spastiskuma ārstēšanai.
Muskuļu spazmas vai krampji ir pēkšņas, nejaušas muskuļa vai muskuļu grupas kontrakcijas. Tos var izraisīt pārāk liels muskuļu sasprindzinājums un izraisīt sāpes. Tie ir saistīti ar tādiem stāvokļiem kā muguras lejasdaļa, kakla sāpes un fibromialģija.
Savukārt muskuļa spastika ir nepārtraukta muskuļu spazma, kas izraisa stīvumu, stingrību vai sasprindzinājumu, kas var traucēt normālu staigāšanu, runāšanu vai kustību. Muskuļu spastiskumu izraisa smadzeņu vai muguras smadzeņu daļu ievainojumi, kas saistīti ar kustību. Apstākļi, kas var izraisīt muskuļu spasticitāti, ir multiplā skleroze (MS), cerebrālā trieka un amiotrofiskā laterālā skleroze (ALS).
Recepšu zāles var palīdzēt mazināt sāpes un diskomfortu no muskuļu spazmām vai spastiskuma. Turklāt noteiktas bezrecepšu zāles var lietot sāpju un sāpju, kas saistītas ar muskuļu spazmām, ārstēšanai.
Recepšu zāles
Recepšu zāles ir sadalītas divās grupās: spazmolītiskie un spazmolītiskie līdzekļi. Muskuļu spazmas ārstē ar spazmolītiskiem līdzekļiem, un muskuļu spazmas ārstēšanai lieto spazmolītiskus līdzekļus. Daži spazmolītiķi, piemēram, tizanidīns, var tikt izmantoti muskuļu spastiskuma ārstēšanai. Tomēr muskuļu spazmu ārstēšanai nevajadzētu lietot antispastiskus līdzekļus.
Spazmolītiskie līdzekļi: centrāli darbojas skeleta-muskuļu relaksanti (SMR)
Centrālās darbības SMR tiek izmantoti papildus atpūtai un fizikālajai terapijai, lai palīdzētu mazināt muskuļu spazmas. Tiek uzskatīts, ka viņi darbojas, izraisot sedatīvu efektu vai neļaujot jūsu nerviem sūtīt sāpju signālus jūsu smadzenēm.
Šie muskuļu relaksanti ir jālieto tikai 2 vai 3 nedēļas. Ilgstošas lietošanas drošība vēl nav zināma.
Kaut arī spazmolītiskos līdzekļus var izmantot muskuļu spazmu ārstēšanai, nav pierādīts, ka tie darbojas labāk nekā nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL) vai acetaminofēns. Turklāt tiem ir vairāk blakusparādību nekā NPL vai acetaminofēns.
Biežāk sastopamas centralizēti darbojošos SMR blakusparādības ir:
- miegainība
- reibonis
- galvassāpes
- nervozitāte
- sarkanīgi violets vai oranžs urīns
- pazemināts asinsspiediens stāvējot
Jums vajadzētu runāt ar savu ārstu par šo zāļu priekšrocībām un risku muskuļu spazmu ārstēšanai.
Centralizēti darbojošos SMR saraksts
| Vispārējs nosaukums | Zīmola nosaukums | Forma | Pieejams vispārējs |
| karizoprodols | Soma | planšetdators | Jā |
| karizoprodols / aspirīns | nav pieejams | planšetdators | Jā |
| karizoprodols / aspirīns / kodeīns | nav pieejams | planšetdators | Jā |
| hlorzoksazons | Parafon Forte, Lorzone | planšetdators | Jā |
| ciklobenzaprīns | Fexmid, Flexeril, Amrix | tablete, ilgstošās darbības kapsula | tikai planšetdatorā |
| metaksalons | Skelaksīns, Metaxall | planšetdators | Jā |
| metokarbamols | Robaxin | planšetdators | Jā |
| orfenadrīns | Norflex | ilgstošās darbības tablete | Jā |
| tizanidīns | Zanaflex | tablete, kapsula | Jā |
Antispastika
Antispastikas tiek izmantotas, lai ārstētu muskuļu spasticitāti. Tos nedrīkst lietot muskuļu spazmu ārstēšanai. Šīs zāles ietver:
Baclofen : baklofēns (Lioresal) tiek izmantots, lai atvieglotu spasticitātes izraisa MS. Nav pilnībā saprotams, kā tas darbojas, bet šķiet, ka tas bloķē muguras smadzeņu nervu signālus, kas izraisa muskuļu spazmu. Blakusparādības var būt miegainība, reibonis, vājums un nogurums.
Dantrolene : Dantrolene (Dantrium) lieto, lai ārstētu muskuļu spazmas, ko izraisa muguras smadzeņu traumas, insults, cerebrālā trieka vai MS. Tas darbojas, tieši iedarbojoties uz skeleta muskuļiem, lai atslābinātu muskuļu spazmu. Blakusparādības var būt miegainība, reibonis, reibonis un nogurums.
Diazepāms : Diazepāms (valijs) tiek izmantots, lai mazinātu muskuļu spazmas, ko izraisa iekaisums, traumas vai muskuļu spastika. Tas darbojas, palielinot noteikta neirotransmitera aktivitāti, lai samazinātu muskuļu spazmu rašanos. Diazepāms ir nomierinošs līdzeklis. Blakusparādības var būt miegainība, nogurums un muskuļu vājums.
Antispastikas saraksts
| Vispārējs nosaukums | Zīmola nosaukums | Forma | Pieejams vispārējs |
| baklofēns | Lioresal, Gablofen, Lioresal | tablete, injekcija | Jā |
| dantrolēns | Dantrium | planšetdators | Jā |
| diazepāms | Valium | suspensija iekšķīgai lietošanai, tablete, injekcija | Jā |
Brīdinājumi par izrakstītajiem muskuļu relaksantiem
Muskuļu relaksanti, piemēram, karizoprodols un diazepāms, var veidot ieradumus. Noteikti lietojiet zāles tieši tā, kā noteicis ārsts.
Muskuļu relaksanti var izraisīt arī abstinences simptomus, piemēram, krampjus vai halucinācijas (jūtot lietas, kas nav īstas). Pēkšņi nepārtrauciet lietot medikamentus, īpaši, ja jūs tos lietojat jau ilgu laiku.
Arī muskuļu relaksanti nomāc jūsu centrālo nervu sistēmu (CNS), padarot grūti pievērst uzmanību vai palikt nomodā. Lietojot muskuļu relaksantu, izvairieties no darbībām, kurām nepieciešama garīga modrība vai koordinācija, piemēram, vadot transportlīdzekli vai strādājot ar smagām mašīnām.
Jums nevajadzētu lietot muskuļu relaksantus ar:
- alkohols
- CNS nomācošas zāles, piemēram, opioīdi vai psihotropie līdzekļi
- miega zāles
- augu piedevas, piemēram, asinszāli
Konsultējieties ar savu ārstu par to, kā jūs varat droši lietot muskuļu relaksantus, ja:
- ir vecāki par 65 gadiem
- Jums ir garīgās veselības problēma vai smadzeņu darbības traucējumi
- ir aknu darbības traucējumi
Ārpus etiķetes lietojamas zāles spastiskuma novēršanai
Ārsti var izmantot noteiktas zāles spastiskuma ārstēšanai pat tad, ja ASV Pārtikas un zāļu asociācija (FDA) šīs zāles nav apstiprinājusi. To sauc par neatļautu narkotiku lietošanu. Šīs zāles faktiski nav muskuļu relaksanti, taču tās joprojām var palīdzēt mazināt spastiskuma simptomus.
Benzodiazepīni
Benzodiazepīni ir sedatīvi līdzekļi, kas var palīdzēt atslābināt muskuļus. Viņi darbojas, palielinot noteiktu neirotransmiteru, kas ir ķīmiskas vielas, signālus starp jūsu smadzeņu šūnām.
Benzodiazepīnu piemēri ir:
- klonazepāms (Klonopin)
- lorazepāms (Ativan)
- alprazolāms (Xanax)
Benzodiazepīnu blakusparādības var būt miegainība un problēmas ar līdzsvaru un atmiņu. Šīs zāles var arī radīt ieradumus.
Klonidīns
Tiek uzskatīts, ka klonidīns (Kapvay) darbojas, neļaujot nerviem sūtīt sāpju signālus smadzenēm vai izraisot sedatīvu efektu.
Klonidīnu nedrīkst lietot kopā ar citiem muskuļu relaksantiem. Lietojot to ar līdzīgām zālēm, palielinās blakusparādību risks. Piemēram, klonidīna lietošana kopā ar tizanidīnu var izraisīt ļoti zemu asinsspiedienu.
Klonidīns ir pieejams firmas nosaukumā un vispārējās versijās.
Gabapentīns
Gabapentīns (neirontin) ir pretkrampju līdzeklis, ko parasti lieto krampju mazināšanai. Nav pilnībā zināms, kā gabapentīns darbojas, lai mazinātu muskuļu spastiskumu. Gabapentīns ir pieejams firmas nosaukumā un vispārējās versijās.
Bezrecepšu muskuļu spazmu iespējas
Ārstēšanas ārpusbiržas terapija ir ieteicama kā pirmās līnijas terapija muskuļu spazmām, ko izraisa tādi apstākļi kā akūtas sāpes muguras lejasdaļā vai spriedzes galvassāpes. Tas nozīmē, ka jums vajadzētu izmēģināt ārpusbiržas ārstēšanu pirms zāļu izrakstīšanas.
Ārpusbiržas ārstēšanas iespējas ietver nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (NPL), acetaminofēnu vai abu šo zāļu kombināciju. Ārsts vai farmaceits var jums palīdzēt izvēlēties ārpusbiržas ārstēšanu.
Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL)
NPL darbojas, bloķējot jūsu ķermeni no noteiktu vielu veidošanas, kas izraisa iekaisumu un sāpes. NPL ir pieejami vispārējā un firmas versijā. Parasti tos pārdod ārpusbiržas veikalā. Spēcīgākas versijas ir pieejamas pēc receptes.
NPL ir iekšķīgi lietojamas tabletes, kapsulas vai suspensijas. Tās ir arī kā košļājamās tabletes bērniem. Šo zāļu blakusparādības var būt kuņģa darbības traucējumi un reibonis.
NPL piemēri ir:
- ibuprofēns (Advil, Motrin)
- naproksēns (Aleve)
Acetaminofēns
Tiek uzskatīts, ka acetaminofēns (tylenol) darbojas, bloķējot jūsu ķermeni no noteiktu vielu veidošanas, kas izraisa sāpes. Acetaminofēns ir pieejams vispārīgās versijās un zīmolu versijās. Tās ir tūlītējas un ilgstošas iedarbības tabletes un kapsulas, perorāli sadalās tabletes, košļājamās tabletes un šķīdumi iekšķīgai lietošanai.
Biežāk sastopamās acetaminofēna blakusparādības var būt slikta dūša un kuņģa darbības traucējumi.
Kad jāzvana ārstam
Bieži vien pats varat pārvaldīt muskuļu spazmu vai spasticitātes simptomus, taču dažos gadījumos jums var būt nepieciešama medicīniska konsultācija vai aprūpe. Noteikti zvaniet savam ārstam, ja:
- pirmo reizi ir spastika un nezina iemeslu
- ievērojiet, ka spastika kļūst arvien smagāka, notiek biežāk vai apgrūtina uzdevumus
- ir smagas un biežas muskuļu spazmas
- ievērojiet ķermeņa spazmu skarto ķermeņa daļu kroplību
- Jums ir blakusparādības no jūsu muskuļu relaksanta
- Jums ir “sasalusi locītava” kontraktūras dēļ, kas samazina jūsu kustības diapazonu vai izraisa spiediena čūlas
- ir arvien lielāks diskomforts vai sāpes
Konsultējieties ar ārstu
Ir svarīgi ārstēt gan spastiskumu, gan muskuļu spazmas. Smaga, ilgstoša spastiskums var izraisīt muskuļu kontraktūru, kas var samazināt jūsu kustības diapazonu vai atstāt skartās locītavas pastāvīgi saliektas. Un muskuļu spazmas var būt ne tikai nepatīkamas, bet arī var liecināt par pamatā esošo medicīnisko problēmu.
Jūsu muskuļu spazmas vai spastiskums, iespējams, ir ārstējams ar atpūtu, fizisko terapiju, medikamentiem vai visu iepriekšminēto. Strādājiet ar savu ārstu, lai sastādītu aprūpes plānu, kas atvieglo jūsu sāpes un ļauj jums atkal ērti kustēties.
Jautājumi un atbildes
J:
Vai kaņepes var izmantot muskuļu spazmas vai spazmas ārstēšanai?
A:
Jā, dažos gadījumos.
Kaņepes, plašāk pazīstamas kā marihuāna, dažās valstīs ir likumīgas medicīniskām vajadzībām. Muskuļu spazmas ir viens no veselības stāvokļiem, kuru ārstēšanai lieto kaņepes. Tas palīdz mazināt muskuļu spazmas, samazinot sāpes un iekaisumu.
Kaņepes ir izmantotas arī muskuļu spasticitātes ārstēšanai multiplās sklerozes (MS) dēļ. Daudzos pētījumos pierādīts, ka kaņepes ir efektīvas atsevišķi un kombinācijā ar citām zālēm, lai mazinātu muskuļu spasticitātes simptomus. Tomēr ir pieejama ierobežota informācija par kaņepju lietošanu muskuļu spastiskai ārstēšanai, kas nav saistīta ar MS.
Ja jums ārstē MS un jums joprojām ir muskuļu spazmas vai spastika, kaņepju pievienošana var palīdzēt. Konsultējieties ar ārstu par to, vai tas jums ir izdevīgs.
Jums jāpatur prātā noteikti faktori. Biežākās kaņepju blakusparādības ir reibonis, vemšana, urīnceļu infekcijas un MS recidīvs. Ir pieejama arī ierobežota informācija par zāļu mijiedarbību un citiem brīdinājumiem par lietošanu.
Healthline redakcijas komandas atbildes atspoguļo mūsu medicīnas ekspertu viedokļus. Viss saturs ir stingri informatīvs, un to nevajadzētu uzskatīt par medicīnisku padomu.
