Vai tas ir bieži?
Pārplūdes nesaturēšana notiek, ja urinējot urīnpūslis pilnībā neiztukšojas. Neliels daudzums atlikušā urīna izplūst vēlāk, jo jūsu urīnpūslis kļūst pārāk pilns. Pirms noplūdes var justies vai nejust vajadzību urinēt. Šāda veida urīna nesaturēšanu dažreiz sauc par asiņošanu.
Papildus urīna noplūdei var rasties arī:
- grūtības sākt urinēt un vāja straume, tiklīdz tā sākas
- nakts laikā regulāri pieceļoties, lai urinētu
- biežas urīnceļu infekcijas
Urīna nesaturēšana visbiežāk notiek gados vecākiem pieaugušajiem. Gandrīz puse amerikāņu vecumā no 65 gadiem un vecāki to ir pieredzējuši. Urīna nesaturēšana sievietēm parasti ir divreiz biežāka nekā vīriešiem, taču vīriešiem nekā sievietēm pārplūdes nesaturēšana ir lielāka varbūtība nekā sievietēm.
Lasiet tālāk, lai uzzinātu vairāk par cēloņiem, riska faktoriem, ārstēšanu un citu.
Kas to izraisa un kurš ir pakļauts riskam
Galvenais pārplūdes nesaturēšanas iemesls ir hroniska urīna aizture, kas nozīmē, ka jūs nevarat iztukšot urīnpūsli. Jums var nākties urinēt bieži, bet jums ir problēmas sākt urinēt un pilnībā iztukšot urīnpūsli.
Hroniska urīna aizture biežāk sastopama vīriešiem nekā sievietēm. Vīriešiem to bieži izraisa labdabīga prostatas hiperplāzija, kas nozīmē, ka prostata ir palielināta, bet nav vēža.
Prostata atrodas urīnizvadkanāla pamatnē - caurulē, kas izvada urīnu no cilvēka ķermeņa.
Kad prostata kļūst palielināta, tas rada spiedienu uz urīnizvadkanālu, apgrūtinot urinēšanu. Arī urīnpūslis var kļūt hiperaktīvs, liekot vīrietim ar palielinātu urīnpūsli izjust vēlmi urinēt bieži.
Laika gaitā tas var vājināt urīnpūšļa muskuļus, padarot grūtāku urīnpūšļa pilnīgu iztukšošanu. Urīns, kas paliek urīnpūslī, padara to piepildītu pārāk bieži, un urīns izplūst.
Citi vīriešu un sieviešu pārplūdes nesaturēšanas cēloņi ir:
- urīnpūšļa akmeņi vai audzēji
- stāvokļi, kas ietekmē nervus, piemēram, multiplā skleroze (MS), diabēts vai smadzeņu traumas
- iepriekšējā iegurņa operācija
- noteiktas zāles
- smags sievietes dzemdes vai urīnpūšļa prolapss
Kā tas tiek salīdzināts ar cita veida nesaturēšanu
Pārplūdes nesaturēšana ir viens no vairākiem urīna nesaturēšanas veidiem. Katram no tiem ir dažādi cēloņi un īpašības:
Stresa nesaturēšana: Tas notiek, ja fiziskas aktivitātes, piemēram, lekt, smieties vai klepot, izraisa urīna noplūdi. Iespējamie cēloņi ir novājināti vai bojāti iegurņa pamatnes muskuļi, urīnizvadkanāla sfinkteris vai abi. Parasti jūs nejūtat vajadzību urinēt, pirms nav notikušas noplūdes. Sievietes, kas dzemdējušas bērnu vagināli, var būt pakļautas šāda veida nesaturēšanas riskam, jo dzemdību laikā var tikt bojāti iegurņa pamatnes muskuļi un nervi.
Steidzama nesaturēšana (vai hiperaktīva urīnpūšļa): Tas izraisa spēcīgu, pēkšņu vajadzību urinēt pat tad, ja jūsu urīnpūslis nav pilns. Jūs, iespējams, nevarētu savlaicīgi nokļūt vannas istabā. Cēlonis bieži nav zināms, bet mēdz notikt gados vecākiem pieaugušajiem. Dažos gadījumos tā ir infekciju vai noteiktu apstākļu, piemēram, Parkinsona slimības vai MS, blakusparādība.
Jaukta nesaturēšana: tas nozīmē, ka jums ir gan stress, gan arī urīna nesaturēšana. Sievietēm ar nesaturēšanu parasti ir šis tips. Tas notiek arī vīriešiem, kuriem ir noņemta prostata vai kuriem ir veikta palielinātas prostatas operācija.
Refleksa nesaturēšana: To izraisa bojāti nervi, kas nespēj brīdināt jūsu smadzenes, kad jūsu urīnpūslis ir pilns. Tas parasti notiek cilvēkiem ar smagiem neiroloģiskiem bojājumiem no:
- muguras smadzeņu traumas
- JAUNKUNDZE
- operācija
- staru apstrāde
Funkcionālā nesaturēšana: Tas notiek, ja ar urīnceļu nesaistīts jautājums izraisa negadījumus. Proti, jūs nezināt, ka jums ir nepieciešams urinēt, nevarat sazināties, ka jums jāiet, vai fiziski nevarat savlaicīgi nokļūt vannas istabā. Funkcionālā nesaturēšana var būt blakusparādība:
- demence
- Alcheimera slimība
- garīga slimība
- fiziska invaliditāte
- noteiktas zāles
Pārplūdes nesaturēšanas diagnosticēšana
Jūsu ārsts var lūgt jums saglabāt urīnpūšļa dienasgrāmatu apmēram nedēļu pirms jūsu iecelšanas. Urīnpūšļa dienasgrāmata var palīdzēt atrast nesaturēšanas modeļus un iespējamos cēloņus. Dažas dienas ierakstiet:
- cik daudz tu dzer
- kad jūs urinējat
- saražotā urīna daudzums
- vai jums bija vēlme urinēt
- jūsu noplūžu skaits
Pēc simptomu apspriešanas ārsts var veikt diagnostisko pārbaudi, lai noskaidrotu jūsu nesaturēšanas veidu:
- Klepus tests (vai stresa tests) ietver klepošanu, kamēr ārsts pārbauda, vai nav noplūdes urīnā.
- Urīna analīzē tiek konstatētas asinis vai infekcijas pazīmes urīnā.
- Prostatas izmeklējumā tiek pārbaudīta palielināta prostata vīriešiem.
- Urodinamiskais tests parāda, cik daudz urīna var noturēt jūsu urīnpūslis un vai tas var pilnībā iztukšot.
Pēcatlikuma atlikuma mērījums pārbauda, cik daudz urīna paliek urīnpūslī pēc urinēšanas. Ja paliek liels daudzums, tas var nozīmēt, ka jums ir aizsprostojums urīnceļos vai problēmas ar urīnpūšļa muskuļiem vai nerviem
Ārsts var arī ieteikt papildu pārbaudes, piemēram, iegurņa ultraskaņu, radionuklīdu cistogrammu vai cistoskopiju.
Ārstēšanas iespējas
Atkarībā no jūsu īpašajām vajadzībām ārstēšanas plānā varētu iekļaut vienu vai vairākus no šiem aspektiem:
Uzvedības apmācība mājās
Uzvedības apmācība mājās var palīdzēt iemācīt urīnpūsli kontrolēt noplūdes.
- Izmantojot urīnpūšļa apmācību, jūs nogaidāt noteiktu laiku urinēt pēc tam, kad jūtaties vēlmi iet. Sāciet ar nogaidīšanu 10 minūtes un mēģiniet veikt tikai urinēšanu ik pēc divām līdz četrām stundām.
- Divkārša anulēšana nozīmē, ka pēc urinēšanas jūs nogaidāt dažas minūtes un mēģināt doties vēlreiz. Tas var palīdzēt apmācīt urīnpūsli pilnībā iztukšot.
- Izmēģiniet plānotos vannas istabas pārtraukumus, kur urinējat ik pēc divām līdz četrām stundām, tā vietā, lai gaidītu, ka jūtaties.
- Iegurņa muskuļa (vai Kegela) vingrinājumi ietver to muskuļu pievilkšanu, kurus izmantojat, lai pārtrauktu urinēšanu. Pievelciet tos 5 līdz 10 sekundes un pēc tam atpūtieties tikpat ilgi. Paveicieties līdz 10 atkārtojumiem trīs reizes dienā.
Izstrādājumi un medicīniskās ierīces
Lai apturētu vai noķertu noplūdes, iespējams, var izmantot šādus produktus:
Pieaugušo apakšveļa vairumā gadījumu ir līdzīga parastajai apakšveļai, bet absorbē noplūdes. Jūs varat tos valkāt zem ikdienas apģērba. Vīriešiem, iespējams, būs jāizmanto pilienu savācējs, kas ir absorbējošs polsterējums, ko tur cieši pieguļošs apakšveļa.
Katetrs ir mīksts caurule Ievietojot savā urīnizvadkanālā vairākas reizes dienā, lai iztukšot savu urīnpūsli.
Ieliktņi sievietēm var palīdzēt dažādos ar nesaturēšanu saistītos jautājumos:
- Pessary ir stīvs vaginālais riņķis ievietojat un valkāt visu dienu. Ja jums ir prolapsēta dzemde vai urīnpūslis, gredzens palīdz noturēt urīnpūsli vietā, lai novērstu urīna noplūdi.
- Urīnizvadkanāla ieliktnis ir vienreizējās lietošanas ierīce, līdzīgi tampons, ka jūs iekļaujat urīnizvadkanālā apstāties noplūdes. Ielieciet to pirms jebkādu fizisku aktivitāšu veikšanas, kas parasti izraisa nesaturēšanu, un noņemiet to pirms urinēšanas.
Zāles
Šīs zāles parasti lieto pārplūdes nesaturēšanas ārstēšanai.
Alfa blokatori atslābina muskuļu šķiedras vīrieša prostatas un urīnpūšļa kakla muskuļos, lai palīdzētu urīnpūslim pilnīgāk iztukšoties. Pie izplatītākajiem alfa blokatoriem pieder:
- alfuzosīns (Uroxatral)
- tamsulosīns (Flomax)
- doksazosīns (Kardura)
- silodosīns (Rapaflo)
- terazosīns (Hytrin)
Antiholīnerģiskie līdzekļi palīdz novērst urīnpūšļa spazmas. Parastie antiholīnerģiskie līdzekļi ietver:
- oksibutinīns (Ditropan XL)
- tolterodīns (Detrol)
- darifenacīns (Enablex)
- solifenacīns (Vesicare)
- trospium (Sanctura)
- fesoterodīns (Toviaz)
Mirabegron (Myrbetriq) atslābina urīnpūšļa muskuļus. Tas var palīdzēt jūsu urīnpūslim aizturēt vairāk urīna un pilnībā iztukšot.
Plāksteri piegādā zāles caur ādu. Oksibutinīns (Oxytrol) ir parasts urīna nesaturēšanas plāksteris, kas palīdz kontrolēt urīnpūšļa muskuļu spazmas.
Vietējas estrogēna mazas devas var nonākt krēmā, plāksterī vai maksts gredzenā. Tas var palīdzēt sievietēm atjaunot un tonizēt audus urīnizvadkanālā un maksts zonās, lai palīdzētu ar dažiem nesaturēšanas simptomiem.
Intervences terapijas
Intervences terapija var būt efektīva, ja citas ārstēšanas metodes nav palīdzējušas novērst jūsu simptomus. Ir daži veidi, kā veikt intervences terapiju urīna nesaturēšanai. Tas, kas, visticamāk, palīdz pārplūdes nesaturēšanai, ir sintētiska materiāla, ko sauc par apjoma palielināšanu, injekcijas audos ap urīnizvadkanālu. Tas palīdz aizvērt urīnizvadkanālu, kas var samazināt urīna noplūdi.
Ķirurģija
Ja citas procedūras nedarbojas, operācija var būt iespēja, ieskaitot:
- cilpas procedūras
- urīnpūšļa kakla suspensija
- prolapss operācija
- mākslīgais urīna sfinkteris
Outlook
Ja Jums ir pārplūdes nesaturēšana, konsultējieties ar ārstu par ārstēšanas iespējām. Jums varētu būt jāizmēģina dažas metodes, pirms atrodat sev piemērotāko, taču bieži vien ir iespējams pārvaldīt simptomus un samazināt ikdienas dzīves pārtraukumus.
