PDD-NOS: Ko Sauc Tagad Un Kā Tas Tiek Diagnosticēts Un ārstēts

2024 Autors: Jesus Peterson | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-17 11:20

PDD-NOS vai pervazīvie attīstības traucējumi, kas nav citādi precizēti, bija viena no piecām autisma diagnozes kategorijām.

Agrāk PDD-NOS diagnoze tika piešķirta, ja personai tika konstatēti daži autisma simptomi, bet tā neatbilda pilniem diagnostikas kritērijiem tādiem stāvokļiem kā autistiski traucējumi un Aspergera sindroms.

Kas ir PDD-NOS?

Pirms 2013. gada PDD-NOS bija viena no piecām diagnozēm, kas iekļautas Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmatā, ceturtajā izdevumā, teksta pārskatīšanā (DSM-IV-TR), kas publicēts 2000. gadā.

PDD-NOS tika diagnosticēts, ja indivīdam bija traucētas sociālās prasmes, nespēja veiksmīgi mijiedarboties ar citiem cilvēkiem, problēmas ar verbālu vai neverbālu komunikāciju vai stereotipiska uzvedība, intereses un aktivitātes.

PDD-NOS tika piemērots tikai cilvēkiem, kuriem nebija nevienas no šīm diagnozēm:

• specifiski izplatīti attīstības traucējumi
• šizofrēnija
• šizotipiski personības traucējumi
• izvairīšanās no personības traucējumiem

PDD-NOS ietvēra arī netipiska autisma diagnozi, ko izmantoja, ja indivīda simptomi neatbilda pilniem autisma traucējumu diagnozes kritērijiem, vai nu tāpēc, ka simptomi parādījās, vai tika diagnosticēti vecākā vecumā, tie nebija tipiski autisma simptomus vai abus.

2013. gadā Amerikas Psihiatru asociācija atjaunināja DSM līdz piektajam izdevumam. Ar šīm izmaiņām tika izslēgta visa kategorija “caurstrāvojošie attīstības traucējumi”, un PDD-NOS diagnoze vairs netika izmantota.

Tā vietā šie traucējumi tika ievietoti autisma spektra traucējumu diagnozē kategorijā “neirodegradācijas traucējumi”.

Lasiet tālāk, lai uzzinātu vairāk par to, kas bija PDD-NOS, ko saka pašreizējie diagnostikas kritēriji un kā šodien stāvoklis tiek diagnosticēts un ārstēts.

PDD-NOS un Aspergera sindroms

Iepriekš DSM-4 autismu sadalīja piecās atsevišķās kategorijās. Tie bija:

• autisma traucējumi
• Rett traucējumi
• Aspergera sindroms
• dezintegrējoši traucējumi bērnībā
• izplatīti attīstības traucējumi-NOS (PDD-NOS)

PDD-NOS diagnozi varētu piešķirt kādam, kam ir viegli vai labi funkcionējoši simptomi, kas neatbilst visiem Aspergera diagnozes kritērijiem. Tāpat šo diagnozi var piešķirt tiem, kuri neatbilst visiem nepieciešamajiem Rett traucējumu diagnostikas kritērijiem.

DSM-5 šie apstākļi tagad ir sagrupēti vienā diagnostikas marķējumā: autisma spektra traucējumi (ASD).

Kādi ir PDD-NOS simptomi?

Iepriekš cilvēkiem tika diagnosticēts PDD-NOS, kad viņi neparādīja simptomus, kas saskan ar citiem nosacījumiem kategorijā “caurskatāmi attīstības traucējumi”.

Iekļauti visaptverošu attīstības traucējumu simptomi:

• valodas lietošanas un izpratnes problēmas
• grūtības, kas saistītas ar cilvēkiem
• neparasta spēle ar rotaļlietām
• problēmas ar izmaiņām rutīnā
• atkārtotas kustības vai izturēšanās

DSM-5 tika konsolidēti PDD-NOS un citu autisma kategoriju simptomi. Kopš 2013. gada ASD simptomus tagad iedala divās kategorijās, kas ietver:

• komunikācijas un mijiedarbības trūkumi
• ierobežotas vai atkārtotas kustības

Indivīdus ar autisma spektra traucējumiem novērtē, pamatojoties uz šo simptomu nopietnību, un smaguma pakāpi nosaka, pamatojoties uz atbalsta līmeni, kas viņiem nepieciešams katrā kategorijā. Kategorijām ir unikāli simptomi.

Sociālās komunikācijas un mijiedarbības simptomi var ietvert lietas, piemēram:

• grūtības sākt vai uzturēt sarunu
• slikta acu kontakta izveidošana vai vispār kontakta neveidošana
• ir grūti izteikt jūtas vai emocijas vai nesaprast citu jūtas
• nesaprotot neverbālās norādes, piemēram, sejas izteiksmes, žestus vai pozas
• lēnām reaģējot uz kādu, kurš izsauc viņu vārdu vai mēģina piesaistīt viņu uzmanību

Ierobežojoši vai atkārtojas uzvedības simptomi var būt šādi:

• iesaistīšanās atkārtotā rīcībā, piemēram, šūpošana uz priekšu un atpakaļ vai noteiktu vārdu vai frāžu atkārtošana
• īpašas rutīnas uzturēšana un sajukums, kad tajā notiek pat nelielas izmaiņas
• kam ir lielāka vai mazāka jutība pret maņu stimulāciju, piemēram, trokšņiem vai gaismu
• intensīva, ļoti koncentrēta interese par konkrētiem objektiem vai tēmām
• izstrādājot īpašas pārtikas izvēles vai atsakoties ēst noteiktus ēdienus

Diagnozējot ASD, medicīnas speciālisti novērtē atbalsta līmeni, kāds personai nepieciešams ikdienas funkcionēšanai, skalā no 1 līdz 3 katrā no abām kategorijām.

Viņiem arī jāprecizē, vai simptomi ir saistīti ar:

• intelekta traucējumi
• valodas traucējumi
• zināms medicīnisks vai ģenētisks stāvoklis vai vides faktors
• vēl viens neirodeformācijas, garīgais vai uzvedības traucējums
• katatonija

Kādi ir PDD-NOS vai autisma riska faktori?

ASD ir ļoti sarežģīts stāvoklis, un ne visi cēloņi ir zināmi. Ir vispārzināms, ka ģenētisko un vides faktoru kombinācijai, iespējams, ir nozīme stāvokļa izraisīšanā.

Ģenētiski runājot, mutācijas var būt veicinošs faktors, bet zinātne šobrīd par to nav pārliecinoša. Autisma spektra traucējumi bieži tiek raksturoti kā ģenētiski neviendabīgi (tas nozīmē, ka tam var būt daudz iemeslu).

Turklāt ASD var būt saistīta ar noteiktiem ģenētiskiem traucējumiem, piemēram, trausla X sindromu vai Rett sindromu.

Tāpat kā ar iespējamiem ģenētiskiem cēloņiem, pētnieki turpina izpētīt iespējamos vides cēloņus un citus ASD riska faktorus. Daži pētāmo tēmu piemēri:

• vīrusu infekcijas
• zāles, ko lieto grūtniecības laikā
• vides piesārņotāji.

Daži cilvēki uztraucas, ka ASD var būt saistīta ar bērnu vakcinācijām. Kā tāds tas daudzu gadu laikā ir bijis ļoti smags pētījums. Tomēr pētījumos nav konstatēta saikne starp vakcīnām vai to sastāvdaļām un ASD attīstību.

Kā tiek diagnosticēta PDD-NOS?

Tā kā PDD-NOS nav iekļauts DSM-5, iespējams, ka mūsdienīgs ārsts to nekonstatēs. Drīzāk tie, kuri savulaik būtu saņēmuši PDD-NOS diagnozi, tagad, visticamāk, saņems ASD diagnozi un smaguma pakāpi.

Bērniem regulāri jāveic veselības pārbaudes, kā daļa no ikdienas veselības pārbaudes.

Šo skrīningu laikā ārsts uzdos jums jautājumus par bērna attīstību un novērtēs, kā bērns komunicē, pārvietojas un uzvedas.

Turklāt Amerikas Pediatrijas akadēmija (AAP) iesaka visus bērnus speciāli pārmeklēt ASD ārstēšanai vecumā no 18 līdz 24 mēnešiem.

Ja viņi pamanīs kādas iespējamās attīstības problēmas pazīmes, viņi pieprasīs otru vispusīgāku skrīningu. Viņi var paši veikt šo skrīningu vai novirzīt jūs pie speciālista, piemēram, attīstības pediatra vai bērnu neirologa.

ASD var diagnosticēt arī vecākiem bērniem, pusaudžiem un pieaugušajiem, novērtējot primārās aprūpes ārstu vai kādu, kurš specializējas ASD.

Kāda ir PDD-NOS ārstēšana?

Ir dažādas ASD ārstēšanas procedūras, kas ietver PDD-NOS.

Zemāk mēs īsumā izpētīsim dažus no tiem:

• Lietišķā uzvedības analīze (ABA). Ir vairāki dažādi ABA veidi. Tās pamatā ir ABA pozitīvas izturēšanās pastiprināšana, vienlaikus atturot no negatīvas izturēšanās.
• Runas vai valodas terapija. Šis terapijas veids var palīdzēt, ja trūkst valodas vai saziņas.
• Darba vai fizikālā terapija. Tie var palīdzēt koordinēšanas jautājumos, kā arī mācoties ikdienas uzdevumus, piemēram, ģērbties un peldēties.
• Zāles. Nav zāļu ASD tiešai ārstēšanai. Tomēr citi apstākļi, piemēram, trauksme un depresija, bieži rodas kopā ar ASD. Medikamenti var palīdzēt ārstēt šos stāvokļus.
• Kognitīvā uzvedības terapija. Kognitīvā uzvedības terapija var palīdzēt cilvēkiem ar ASD tikt galā ar trauksmi, depresiju vai citām psiholoģiskām problēmām, kuras viņi var izjust.
• Uztura izmaiņas. Tas var ietvert tādas lietas kā diētas bez lipekļa vai kazeīna vai vitamīnu vai probiotisko piedevu lietošana. Pašlaik vairumam no tiem nav pierādīts ieguvums, tāpēc pirms bērna uztura maiņas jums vajadzētu konsultēties ar savu pediatru.
• Alternatīva vai papildinoša terapija. Tie var ietvert dažādas lietas, piemēram, mūzikas terapiju, masāžas terapiju un augu izcelsmes zāles. Ir svarīgi atcerēties, ka nav daudz pētījumu par daudzu šo terapiju efektivitāti, bet citi ir izrādījušies neefektīvi. Dažām no šīm terapijām var būt ievērojams risks, tāpēc pirms sākat ārstēšanu, konsultējieties ar ārstu.

Kādas ir izredzes kādam, kam ir PDD-NOS?

Pašlaik ASD nevar izārstēt. Tomēr svarīga ir agrīna diagnostika un ārstēšanas uzsākšana ātrāk.

Tas nodrošinās, ka cilvēki ar ASD saņem nepieciešamo palīdzību un saņem instrumentus, kas nepieciešami, lai iemācītos darboties savā vidē.

Neviens no diviem cilvēkiem ar ASD nav vienāds. Izskats var būt atkarīgs no esošajiem simptomiem, kā arī no to nopietnības. Ārsts cieši sadarbosies ar jums, lai izstrādātu ārstēšanas plānu, kas ir piemērots tieši jums vai jūsu bērnam.

Līdzņemšana

PDD-NOS bija viena no izplatītāko attīstības traucējumu kategorijām, kas tika atrasta DSM-4. Tas ietvēra simptomus, kas indivīdam izvirzīja autisma spektru, bet neatbilda citām PDD kategorijām, kas atrodamas šajā DSM versijā.

Kopš 2013. gada PDD-NOS vairs nav diagnoze. Tā vietā tas ir iekļauts autisma spektra traucējumu (ASD) jumta diagnozē.

ASD parasti tiek diagnosticēts maziem bērniem, bet to var diagnosticēt arī vecākiem cilvēkiem. Cilvēkiem ar ASD ir pieejamas daudzas iespējamās ārstēšanas iespējas. Daudzi no viņiem koncentrējas uz labāku sociālo un komunikācijas prasmju veicināšanu un negatīvas izturēšanās mazināšanu.

Katrs cilvēks ar ASD ir atšķirīgs. Pieņemot lēmumu par ārstēšanas plānu, jūs strādāsit kopā ar ārstu, lai noteiktu optimālu ārstēšanas kursu jums vai jūsu bērnam.