Kas ir refleksu nesaturēšana?
Refleksa nesaturēšana ir līdzīga urīna nesaturēšanai, ko sauc arī par hiperaktīvu urīnpūsli.
Steidzama nesaturēšana ir tad, kad jūsu urīnpūslī rodas piespiedu muskuļu spazmas un pēkšņi rodas spēcīgs vēlme urinēt, pat ja jūsu urīnpūslis nav pilns. Tas bieži izraisa urīna noplūdi, pirms jūs varat nokļūt vannas istabā.
Refleksa nesaturēšanu izraisa tāda paša veida urīnpūšļa spazmas, bet tas bieži izraisa lielāku urīna noplūdi, ar nelielu brīdinājumu vai bez tā.
Refleksa nesaturēšana var rasties gan vīriešiem, gan sievietēm, taču tā ir biežāka cilvēkiem, kuriem ir neiroloģiski traucējumi.
Lasiet tālāk, lai uzzinātu vairāk par to, kas izraisa refleksu nesaturēšanu, kā tā tiek diagnosticēta un daudz ko citu.
Cēloņi un riska faktori
Refleksa nesaturēšanu izraisa disfunkcija muskuļos jūsu urīnpūslī, ko sauc par detrusora muskuli. Pat ja jūsu urīnpūslis nav pilns, šis muskuļi saraujas un izspiež, signalizējot jūsu ķermenim par urinēšanu.
Jums var būt refleksu nesaturēšanas risks, ja rodas nopietni neiroloģiski traucējumi:
- muguras smadzeņu traumas
- multiplā skleroze
- staru apstrāde
- ķirurģiski bojājumi
Kā tas salīdzināms ar cita veida urīna nesaturēšanu
Lai arī diagnoze un ārstēšana bieži vien ir līdzīga, nesaturēšanu var izraisīt dažādas lietas:
Stresa nesaturēšana: šajā vietā urīna noplūde rodas spiediena rezultātā uz urīnpūsli, piemēram, klepus, šķaudīšana, smiešanās vai fiziskas aktivitātes.
Jaukta nesaturēšana: tas ir, ja jums ir gan refleksa, gan stresa nesaturēšanas simptomu sajaukums.
Pārplūdes nesaturēšana: Tas notiek, ja urīnpūslis pilnībā neiztukšojas, tas nozīmē, ka urīnā var būt noplūde pat pēc tam, kad esat devies uz vannas istabu. Vīriešos to sauc arī par pēcspēcību.
Funkcionālā nesaturēšana: šāda veida nesaturēšana rodas slimības, piemēram, demences, rezultātā. Tas ir tad, kad slimība vai invaliditāte neļauj uztraukties par vannasistabas atrašanu, liekot jums urinēt.
Diagnosticēt refleksu nesaturēšanu
Ja jūtat nesaturēšanas simptomus, sazinieties ar ārstu. Ir svarīgi noteikt jūsu nesaturēšanas veidu, jo katram veidam nepieciešama nedaudz atšķirīga attieksme.
Pirms iecelšanas ārsts var lūgt jums saglabāt urīna dienasgrāmatu. Tas ietver ikdienas paradumu, negadījumu un šķidruma uzņemšanu vismaz vienu nedēļu, un tas var palīdzēt ārstam noteikt diagnozi.
Jūsu iecelšanas laikā ārsts veiks pilnīgu fizisko pārbaudi, lai izprastu jūsu slimības vēsturi, simptomus un noteiktu, kādi diagnostikas testi ir nepieciešami.
Tie var ietvert:
Urīna analīze: Šis ir standarta urīna tests.
Klepus stresa tests: ārsts jums dzers šķidrumus, lai piepildītu mūsu urīnpūsli, pēc tam lūgs klepus. Ja šajā laikā rodas nesaturēšana, tas palīdzēs ārstam diagnosticēt veidu.
Urīna kultūra: ja jūsu standarta urīna tests norāda uz infekciju, jūsu urīns tiks nosūtīts uz laboratoriju, lai noteiktu baktērijas, kas var norādīt uz urīnceļu infekciju vai cita veida infekciju.
Iegurņa eksāmens (sievietes): tas var palīdzēt ārstam noteikt, vai Jums ir iegurņa orgānu prolapss vai relaksācija.
Iegurņa pamatnes stāvokļa novērtējums: tas var palīdzēt ārstam novērtēt jūsu spēju sašaurināties un atslābināt iegurņa pamatnes muskuļus un novērtēt viņu izturību.
Asins analīze: šajā testā tiek novērtēta nieru darbība un identificēta ķīmiskā nelīdzsvarotība, kā arī prostatas specifiskā antigēna līmenis (vīriešiem).
Pēctukšņa urīna atlikuma novērtēšana: ar šo testu nosaka urīna līmeni jūsu urīnpūslī 15 minūtes pēc došanās uz vannas istabu. To izmanto, lai novērtētu jūsu spēju sasniegt urīnpūšļa iztukšošanos. Šo urīna paraugu var pārbaudīt arī attiecībā uz infekcijām, kristāliem, cukuru vai asinīm.
Urodinamiskā pārbaude: tas attiecas uz dažādiem testiem, ko izmanto, lai noteiktu urīnpūšļa plūsmu, ietilpību un darbību. Tie var ietvert cistometrogrammu, stresa pārbaudi, urīnizvadkanāla spiediena profilu, uroflowmetriju vai spiediena samazināšanas pētījumu.
Cistoskopija (pēc prostatektomijas): šo testu izmanto, lai noteiktu, vai ir noslēgts urīnpūšļa kakls. Šo pārbaudi veic, ievietojot nelielu kameru urīnpūslī, kur ārsts var veikt rūpīgāku pārbaudi.
Ārstēšanas iespējas
Ārstēšana var atšķirties atkarībā no simptomu nopietnības un tā, kā tie ietekmē jūsu dzīvi. Jūsu ārstēšanas plāns var sastāvēt no viena vai vairākiem šādiem veidiem:
Uzvedības apmācība mājās
Tas var ietvert:
Urīnpūšļa apmācība: Šī ir uzvedības tehnika, kurā tiek izmantoti uzmanības novēršanas vai dziļas elpošanas paņēmieni, lai palīdzētu iemācīties savaldīt hiperaktīvos nervu signālus un nomāc steidzamas sajūtas. Citiem vārdiem sakot, jūs izpētīsit, kā noteiktā laikā turēt un atbrīvot urīnu.
Divkārša anulēšana: šo paņēmienu izmanto, lai palīdzētu pilnībā iztukšot urīnpūsli. Kad esat pabeidzis urinēt, pagaidiet dažas minūtes un pēc tam mēģiniet vēlreiz iztukšot urīnpūsli.
Plānoti vannas istabas pārtraukumi: Jūsu urīnpūšļa pārkvalificēšana var būt saistīta ar regulāriem, plānotiem vannas istabas apmeklējumiem. Parasti tas nozīmē izvairīšanos no vannas istabas, ja vien tas nav paredzēts. Un jūs lēnām pagarināsit gaidīšanas laiku, lai uzlabotu spēju noturēt urīnu.
Iegurņa muskuļa vingrinājumi: iegurņa pamatnes muskuļi atbalsta jūsu dzemdi, urīnpūsli un zarnu. Šo muskuļu spēks var atbalstīt veselīgu urīnpūšļa darbību un palīdzēt jūsu spējai novērst urīna noplūdi. Iegurņa pamatnes vingrinājumi, kas pazīstami arī kā Kegela vingrinājumi, ietver regulāras muskuļu kontrakcijas, kas kontrolē urinēšanu. Pēc dažu mēnešu regulāriem vingrinājumiem muskuļi bieži darbojas daudz labāk.
Izstrādājumi
Tas var ietvert:
Apakšveļa pieaugušajiem: tie ir absorbējoši izstrādājumi, piemēram, bikses nesaturēšanai un spilventiņi.
Ielāpi vai kontaktdakšas: lai novērstu noplūdi, maksts vai urīnizvadkanālā var ievietot noteiktas ierīces. Tie var būt īpaši noderīgi fiziskās slodzes laikā.
Katetri: tas nozīmē, ka jūsu urīnpūslī ir ievietota plāna caurule, kas urīnu izvada maisā.
Zāles
Ārsts var izrakstīt tādas zāles kā:
Antiholīnerģiskie un antimuskarīna līdzekļi: Šīs zāles ir paredzētas, lai atslābinātu jūsu urīnpūšļa muskuļus, lai samazinātu urīnpūšļa spazmas.
Tie ietver:
- oksibutinīns (Oxytrol)
- tolterodīns (Detrol)
- darifenacīns (Enablex)
- trospium (Sanctura)
- solifenacīns (Vesicare)
Beta-3 agonisti: Mirabegron (Myrbetriq) ir beta-3 agonists, kas var palīdzēt nomākt piespiedu urīnpūšļa kontrakcijas.
Tricikliskie antidepresanti: Kaut arī šie medikamenti tika izstrādāti depresijas ārstēšanai, dažiem cilvēkiem tie var būt efektīvs urīnpūšļa muskuļu relaksants. Tajos ietilpst imipramīna hidrohlorīds (Tofranils) un amitriptilīna hidrohlorīds (Elavil).
Aktuāls estrogēns: Sievietēm piemērots konjugēta estrogēna (Premarin) krēmu var ievietot ap maksts vai makstī, kur tas palīdz palielināt urīnizvadkanāla muskulatūru un pastiprināt iegurņa pamatnes muskuļus.
Medicīniskās ierīces
Ir dažas medicīnas ierīces, kas var palīdzēt ārstēt refleksu nesaturēšanu sievietēm:
Uretrālais ieliktnis: šī ir tamponam līdzīga ierīce, kas tiek ievietota maksts, lai novērstu noplūdi. Tas tiek noņemts, kad jums ir nepieciešams urinēt.
Pessary: šī ir gredzenota ierīce, kas piespiež urīnizvadkanālu, lai samazinātu urīnpūšļa noplūdi.
Citas iespējas
Dažreiz var būt nepieciešama krasāka ķirurģiska iejaukšanās:
Siksnas: Jūsu ķirurgs var ievietot mākslīgo siksnu, kas paredzēta urīnpūšļa kakla un urīnizvadkanāla šūpināšanai vai urīnpūšļa kakla pacelšanai, spiediena noņemšanai no jūsu urīnpūšļa un urīna funkcijas uzlabošanai.
Mākslīgais sfinkteris: Šī procedūra ir īpaši paredzēta vīriešiem, kuriem ir problēmas ar sfinktera nepareizu darbību, kas izraisa viņu urīnpūsli vai urinēšanas problēmas.
Outlook
Refleksa nesaturēšanas pārvaldīšana var aizņemt dažus izmēģinājumus un kļūdas, lai noteiktu, kas jums vislabāk der, bet tas ir iespējams. Par savām iespējām runājiet ar ārstu. Viņi būs tur, lai atbalstītu jūs, meklējot labāko risinājumu.
