Pārskats
Ķērpju plāns ir izsitumi uz ādas, ko izraisa imūnsistēma. Šo stāvokli var izraisīt dažādi produkti un vides aģenti, taču precīzs iemesls ne vienmēr ir zināms.
Dažreiz šis ādas izvirdums ir reakcija uz medikamentiem. Šādā gadījumā to sauc par ķērpju izvirdumu vai zāļu izraisītu ķērpju planus. Ja reakcija notiek mutes iekšienē, to sauc par perorālu lichenoīdu zāļu izvirdumu.
Izsitumu attīstība var aizņemt kādu laiku. Ādas izvirdumi var būt no viegla līdz smagai un izraisīt niezi un diskomfortu.
Turpiniet lasīt, lai uzzinātu, kāpēc lichenoid narkotiku izvirdumu var būt grūti noteikt, kā tas tiek ārstēts un vai pastāv kādas ilgtermiņa veselības problēmas.
Kādi ir simptomi?
Ķērpju zāļu izvirdums izskatās līdzīgs ķērpju planus. Simptomi var būt:
- mazi sarkani vai purpursarkani izciļņi uz ādas, kas bieži ir spīdīgi
- baltas zvīņas vai pārslas
- viļņotas, baltas līnijas, pazīstamas kā Wickham striae
- pūslīši
- nieze
- trausli, griezti nagi
Daži no perorālo lichenoīdu zāļu izvirduma simptomiem ir šādi:
- mežģīņu balti plankumi uz smaganām, mēles vai vaigu iekšpuses
- raupjums, čūlas vai čūlas mutes dobumā
- dzeloņa vai dedzinoša sajūta, īpaši ēdot vai dzerot
Šie simptomi norāda, ka jums, iespējams, ir lichenoid narkotiku izvirdums:
- Izsitumi pārklāj lielu daļu jūsu stumbra un ekstremitāšu, bet ne plaukstām vai pēdu zolēm.
- Izsitumi ir redzamāki uz ādas, kas ir bijusi pakļauta saulei.
- Jūsu āda šķiet zvīņaina.
- Nav nevienas no viļņaini baltajām līnijām, kas izplatītas ķērpju planus.
- Mutes dobuma ķērpju izvirdums, visticamāk, ietekmē tikai viena vaiga iekšpusi.
Vēl viena atšķirība ir tā, ka ķērpju izdalīšanās, visticamāk, nekā ķērpju plāns, atstāj zīmi uz ādas pēc tam, kad tā ir notīrījusies.
Lichenoīdu zāļu izvirdums ne vienmēr notiek uzreiz pēc jaunas narkotikas lietošanas sākšanas. Lielākoties tas prasa divus vai trīs mēnešus. Dažos gadījumos tas var ilgt līdz gadam.
Kas to izraisa?
Lichenoīdu zāļu izvirdums ir reakcija uz medikamentiem. Daži no narkotiku veidiem, kas var izraisīt šo stāvokli:
- pretkrampju līdzekļi, piemēram, karbamazepīns (Tegretol) vai fenitoīns (Dilantin, Fentek)
- antihipertensīvie līdzekļi, ieskaitot AKE inhibitorus, beta blokatorus, metildopu un nifedipīnu (Procardia)
- pretretrovīrusu līdzekļi, ko lieto HIV ārstēšanai
- ķīmijterapijas zāles, piemēram, fluoruracils (Carac, Efudex, Flouroplex, Tolak), hidroksiurīnviela (Droxia, Hydrea) vai imatinibs (Gleevec)
- diurētiskie līdzekļi, piemēram, furosemīds (Lasix, Diuscreen, Paraugu savākšanas komplekts), hidrohlortiazīds un spironolaktons (Aldactone)
- zelta sāļi
- HMG-CoA reduktāzes inhibitori
- hidroksihlorhinīns (plaquenil)
- imatiniba mezilāts
- interferons-α
- ketokonazols
- misoprostols (Cytotec)
- nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL)
- perorālie hipoglikēmiskie līdzekļi
- fenotiazīna atvasinājumi
- protonu sūkņa inhibitori
- sildenafila citrāts
- sulfa zāles, ieskaitot dapsonu, mezazazīnu, sulfasalazīnu (azulfidīnu) un sulfonilurīnvielas atvasinājumu hipoglikēmiskos līdzekļus
- tetraciklīns
- tuberkulozes zāles
- audzēja nekrozes faktora antagonisti: adalimumabs (Humira), etanercepts (Enbrel), infliksimabs (INFLECTRA, Remicade)
Lichenoīdu zāļu izvirdums var notikt tūlīt pēc zāļu lietošanas. Bet tas parasti prasa vairākus mēnešus līdz gadu vai vairāk. Ja šajā laikā esat lietojis vairāk nekā vienu narkotiku, var būt grūti noteikt, kura no tām varētu izraisīt reakciju.
Tiklīdz jums ir šāda veida reakcija uz medikamentiem, jūs esat pakļauts paaugstinātam riskam saslimt ar citu nākotnē. Tas ir ticamāk, ja jūs atkal lietojat tos pašus medikamentus vai ja jūs lietojat tos pašus medikamentus.
Lielākoties nākamās reakcijas attīstās ātrāk.
Lasīt vairāk: Kas izraisa manus izsitumus? »
Kurš ir paaugstināts risks?
Ikviens, kurš ir lietojis narkotikas iepriekšējā gada laikā, var piedzīvot lichenoīdu zāļu izvirdumu. Tas ir taisnība, pat ja jūs narkotiku lietojāt tikai vienu reizi vai arī neesat to lietojis mēnešos.
Lichenoīdu zāļu izvirdums ir biežāks gados vecākiem pieaugušajiem.
Nav zināmi riska faktori, kas saistīti ar dzimumu, rasi vai etnisko piederību.
Kā ārsts to diagnosticēs?
Sazinieties ar ārstu, ja jums ir neizskaidrojami izsitumi, kas neizzūd. Var būt pamatslimība, kurai nepieciešama ārstēšana.
Noteikti pastāstiet ārstam par visiem bezrecepšu un recepšu medikamentiem, ko esat lietojis pēdējā gada laikā.
Tā kā tie izskatās līdzīgi, pamatojoties uz izskatu, var būt grūti pateikt atšķirību starp ķērpju planus un lichenoid zāļu izvirdumu.
Jūsu ārsts, iespējams, veiks ādas vai perorālo biopsiju, bet biopsija ne vienmēr ir pārliecinoša.
Kad esat saņēmis lichenoid zāļu reakciju, iespējams, ka tas notiks daudz ātrāk, ja jūs atkārtoti lietosit šo narkotiku. Tas ir kaut kas patiesībā var palīdzēt ar diagnozi.
Ja ārstam ir aizdomas par medikamentu, kuru vairs nelietojat, varat to lietot vēlreiz, lai redzētu, vai ir kāda cita reakcija. Ja jūs joprojām lietojat aizdomās turamo narkotiku, varat mēģināt pārtraukt ārstēšanu vai pāriet uz citu ārstēšanu. Šīs narkotiku problēmas rezultāti var apstiprināt diagnozi. Nesāciet un nepārtrauciet lietot medikamentus, vispirms neapspriežoties ar ārstu.
Atkarībā no jūsu veselības stāvokļa šis eksperiments var būt bīstams jūsu veselībai, tāpēc jums jāatrodas ārsta uzraudzībā.
Kā to ārstē?
Vienīgais veids, kā apturēt lichenoid narkotiku izvirdumu, ir pārtraukt lietot zāles, kas to izraisa. Pat tad stāvokļa izzušana var aizņemt nedēļas vai mēnešus. Atkarībā no jūsu veselības stāvokļa un zāļu lietošanas iemesla tas var nebūt laba izvēle.
Jūs varētu atvieglot dažus simptomus ar:
- aktuāli steroīdu krēmi un citas aktuālas procedūras
- perorālie kortikosteroīdi
- antihistamīni, lai mazinātu niezi
Pirms ārstniecisko krēmu vai citu produktu lietošanas uz ādas izvirdumiem konsultējieties ar ārstu.
Šeit ir vēl daži sevis kopšanas padomi:
- Lietojiet nomierinošas auzu pārslu vannas, lai mazinātu niezi.
- Praksē labu ādas higiēnu.
- Izvairieties no ādas izstrādājumiem, kas satur skarbas sastāvdaļas, piemēram, alkoholu vai smaržas.
- Centieties nesaskrāpēt vai berzēt ādas izvirdumus, jo tas var izraisīt infekciju. Sazinieties ar ārstu, ja domājat, ka jums ir kāda infekcija.
Lai izvairītos no perorālu zāļu lietošanas, izvairieties no alkohola un tabakas izstrādājumiem, līdz tie sadzīst. Praktizējiet labu mutes dobuma higiēnu un regulāri apmeklējiet savu zobārstu.
Kāda ir perspektīva?
Lai gan tas var ilgt mēnešus vai pat gadus, laika gaitā jānovērš lichenoīdu zāļu izvirdums. Papildus izsitumiem uz ādas, tas parasti neizraisa citas nelabvēlīgas sekas.
Pēc ādas attīrīšanas var būt zināma ādas krāsa. Laika gaitā krāsa var izbalēt.
Šis stāvoklis var atkārtoties, ja nākotnē lietosit tos pašus medikamentus vai līdzīgus medikamentus.
Lichenoid zāļu izvirdums nav fatāls, lipīgs vai parasti kaitīgs jūsu veselībai.
