CDC iniciatīvas “Veselīgi cilvēki 2020” mērķis ir palielināt ASV māmiņu procentuālo daudzumu, kas baro bērnu ar krūti, līdz mērķim - 81,9 procenti. Pašlaik šo mērķi sasniedz 29 valstis.
Lai gan šis skaitlis ir iepriecinošs, viņu dati rāda, ka, runājot par ilgumu, daudzas māmiņas neliecina par sešu mēnešu zīdīšanu. Faktiski tikai 51,8 procenti ASV māmiņu joprojām baro bērnu ar krūti sešu mēnešu laikā, un tikai 30,7 procenti pēc viena gada atzīmes.
Tas norāda, ka, lai arī lielākā daļa māmiņu vēlas zīdīt savus bērnus, viņas “iespējams, nesaņem nepieciešamo atbalstu, piemēram, no veselības aprūpes sniedzējiem, ģimenes locekļiem un darba devējiem”, norāda CDC.
Esošie šķēršļi strādājošām māmiņām
“Mēs zinām, ka lielākā daļa māmiņu vēlas barot bērnu ar krūti. Vairāk nekā 80 procenti izvēlas barot bērnu ar krūti un sākt slimnīcā,”saka Megana Rennere, Amerikas Savienoto Valstu Zīdīšanas komitejas (USBC) izpilddirektore. “Mēs jo īpaši zinām Amerikas Savienotajās Valstīs, kur mums nav apmaksātu ģimenes atvaļinājumu, jo mammas, dodoties atpakaļ uz darbu, redz, ka nedēļu laikā zīdīšanas rādītāji ievērojami samazinās.
"Tas var būt patiesi postoši, ja mammas vēlas barot bērnu ar krūti, bet nesaņem atbalstu no ģimenes, darba devēja vai veselības aprūpes sniedzējiem."
Kopīgojiet vietnē Pinterest
Neskatoties uz zināmajām priekšrocībām gan mātei, gan mazulim, doktors Hanlijs saka, ka ASV joprojām pastāv daudz šķēršļu, kas veiksmīgu zīdīšanu padara par izaicinājumu.
“Starp tiem ir mūsu augstie sieviešu nodarbinātības rādītāji un apmaksāta grūtniecības un dzemdību atvaļinājuma trūkums. Tādējādi spiediens ātri atgriezties darbā pēc dzimšanas ir milzīgs izaicinājums sievietēm virzīties uz krūti, vecākiem un strādāt ārpus mājas,”viņa saka.
Tieši tāpēc Affordable Care Act (ACA) noteikumi par zīdīšanu ir svarīgi, viņa piebilst.
Kā ACA tiek aizsargāta zīdīšana?
Kopīgojiet vietnē Pinterest
2010. gadā prezidents Obama parakstīja ACA par likumu. Ir trīs ACA noteikumi, kas tieši ietekmējuši jaunu ieguldījumu un atbalsta nodrošināšanu ģimenēm, kas baro bērnu ar krūti.
1. Atbalsts darba vietā zīdīšanas laikā
ACA 4207. iedaļa “Pamatots pārtraukuma laiks barojošām mātēm” pieprasa, lai darba devēji, kuros ir vairāk nekā 50 darbinieku, nodrošinātu pieņemamu pārtraukuma laiku māmiņām, lai izteiktu mātes pienu līdz gadam, un nodrošinātu privātu vietu (tas nav vannas istaba). Šī ir pirmā reize, kad darbā tiek izmantota federālā aizsardzība zīdīšanas laikā. Lai arī šis noteikums tehniski attiecas tikai uz neapstrādātiem (stundas) darbiniekiem, daudzi darba devēji ir arī paplašinājuši šo atbalstu saviem algotajiem darbiniekiem.
"Lai arī pirmo reizi tas bija federālajā vidē kā ACA sastāvdaļa, lai arī pārklājuma aspekts nebija ideāls, tas patiešām bija nozīmīgs brīdis, lai parādītu atbalstu strādājošām māmiņām, kuras vēlas barot bērnu ar krūti," saka Renners. Īpaši tāpēc, ka Senāta veselības komitejā tas tika atbalstīts ar vienbalsīgu abpusēju balsojumu.
Renners saka, ka ir svarīgi, lai šis noteikums tiktu saglabāts centienos atcelt, aizstāt vai pārskatīt ACA, lai arī viņa uzskata, ka šie plāni neietekmēs šo noteikumu. Tas ir tāpēc, ka kongresā izmantotā pieeja ACA atcelšanai notiek caur procesu, ko sauc par budžeta saskaņošanu. Tas attiecas uz ACA noteikumiem, kas ietekmē federālās valdības izdevumus un ieņēmumus. Noteikums “Pārtraukuma laiks barojošām mātēm” neatbilst šiem kritērijiem.
Kaut arī šķiet, ka zīdīšana darbavietā tiek aizsargāta, Renners saka, ka ir arī divi citi ACA noteikumi, kas baro bērnu ar krūti.
Lasīt vairāk: Zīdīšanas plusi un mīnusi »
2. Profilakses un sabiedrības veselības fonds
Profilakses un sabiedrības veselības fonds (PPHF) tika izveidots, lai “nodrošinātu paplašinātas un noturīgas nacionālās investīcijas profilaksē un sabiedrības veselībā, lai uzlabotu veselības stāvokli un uzlabotu veselības aprūpes kvalitāti”. Renners saka, ka zīdīšanas iniciatīvas veido tikai niecīgu fonda daļu.
"Mēs esam nobažījušies, ka zīdīšana var zaudēt šo finansējumu, ja PPHF tiek atcelts, kas ir ļoti reāls risks, jo tas ir skaidri saistīts ar budžetu, un tas ir bijis paredzēts iepriekšējos ACA atcelšanas mēģinājumos," saka Renners.
3. Preventīvo pakalpojumu klāsts
ACA pieprasa, lai veselības aprūpes plāni nodrošinātu tīkla profilaktiskās aprūpes pakalpojumu nodrošināšanu bez apdrošināšanas, atskaitīšanas vai līdzmaksājuma. Atbalsts zīdīšanai ir ietverts divos šī noteikuma komponentos:
- preventīvie dienesti, kuriem ir A vai B pakāpe no ASV Preventive Services Task Force (USPSTF)
- sieviešu profilaktiskie pakalpojumi, kurus atbalsta Veselības resursu un pakalpojumu pārvalde
Šajos pakalpojumos var ietilpt izglītojoši materiāli, krūšturi un krūšu pumpuri, kā arī konsultācijas un izglītība pirmsdzemdību, perinatālā un pēcdzemdību periodā.
"Mēs saprotam, ka ACA aptver daudzus profilaktiskos pakalpojumus, taču mēs vēlamies, lai gan krūšu pumpas, gan konsultācijas / izglītība tiktu saglabātas kā pilnvarojums apdrošinātājiem neatkarīgi no plašākas atcelšanas situācijas," saka Renners.
Dr Hanley piekrīt, ka šī pārklājuma aizsardzība ir kritiska. Lai gan viņa saka, ka nav iespējams pierādīt, vai ACA sūkņa nodrošinājums ir veicinājis krūts barošanas uzsākšanas biežuma palielināšanos, viņa uzskata, ka piekļuve pumpam palīdz sievietēm pārliecināties, ka viņu bērni saņem mātes pienu, pat ja viņi ir atdalīti vairāku stundu garumā.
“Tas vairāk sievietēm dod iespēju būt atdalītām no mazuļiem zīdīšanas laikā. Un daudzas sievietes ASV atgriežas darbā, sākot ar nedēļu pēc dzemdībām, finansiālu ierobežojumu dēļ. Tāpēc noteikti ir ticams, ka dažas no šīm sievietēm, kuras, iespējams, nav sākušas barot bērnu ar krūti darba apsvērumu dēļ, tagad sāk barot bērnu ar krūti pumpas dēļ,”stāsta Hanlija.
Ja ACA atcelšana atceļ profilaktisko pakalpojumu nodrošināšanas pilnvaras, valstīm, iespējams, būs jāpastiprina, lai atjaunotu šos pārklājuma ieguvumus valsts līmenī. Renners ziņo, ka USBC atbalsta valstu koalīciju tīklu, kas baro bērnu ar krūti visās 50 valstīs, kuras ir gatavas rīkoties, ja rodas šāda nepieciešamība.
Kādi likumi aizsargā māmiņas valsts līmenī?
Kopīgojiet vietnē Pinterest
Valsts līmenī pastāv vairāku veidu tiesību akti par zīdīšanu. Tomēr, runājot par zīdīšanu vai sūknēšanu sabiedrībā vai darbā, daudzas mātes saskaras ar sabiedrības ierobežojumiem.
"Sievietes joprojām tiek kropļotas un kritizētas par to, ka viņas baro bērnu ar mazuļiem, neraugoties uz likumiem, kas viņus aizsargā gandrīz visos štatos," saka Dr Hanley.
Kā maternitātes tiesības ASV salīdzina ar citām valstīm?
Attieksme pret zīdīšanu sabiedrībā un darbā ne tikai atšķiras ASV, bet arī visā pasaulē. Saskaņā ar visaptverošu pētījumu par sabiedrības attieksmi pret zīdīšanu atklājās, ka Eiropā likumi un attieksme dažādās valstīs krasi atšķiras. Skandināvijā, kā arī Vācijā tiek mudināta zīdīšana sabiedrībā, neraugoties uz to, ka pēdējā valstī nav īpašu likumu, kas to aizsargā. Tikmēr sievietes Balkānos un Vidusjūras reģionā ir diskrētākas par zīdīšanu sabiedrībā, kaut arī viņām ir likumi, kas aizsargā viņu tiesības to darīt.
ASV ir viena no tikai astoņām valstīm - un vienīgā valsts ar augstu ienākumu līmeni -, kas nepiedāvā garantētu apmaksātu grūtniecības un dzemdību atvaļinājumu.
Gaidīšanas vecākiem tā vietā jāpaļaujas uz saviem darba devējiem, lai viņi viņiem nodrošinātu atvaļinājumu, bet faktiski to saņem tikai 12 procenti privātā sektora darbinieku.
Tā rezultātā gandrīz puse jauno māmiņu atgriežas darbā trīs mēnešu laikā, bieži strādājot tādas pašas stundas kā iepriekš. Tāpēc nevajadzētu brīnīties, ka daudzi izvēlas atteikties no barošanas ar krūti pirms sešu mēnešu atzīmes vai pat no tā pilnīgi izvairīties.
