Kā kāds, kurš dzīvo ar Krona slimību, jūs, iespējams, esat dzirdējis par bioloģiju un, iespējams, pat domājāt par to lietošanu pats. Ja kaut kas jūs kavē, jūs esat nonācis pareizajā vietā.
Šeit ir seši iemesli, kāpēc jūs varētu vēlēties pārskatīt šo uzlaboto ārstēšanas veidu, un padomi, kā to izdarīt.
1. Jūs nereaģējat uz tradicionālajām Krona slimības ārstēšanas metodēm
Varbūt jūs kādu laiku lietojat dažādus Krona slimības medikamentus, piemēram, steroīdus un imūnmodulatorus. Tomēr jūs joprojām uzliesmojat vairākas reizes gadā.
Amerikas Gastroenteroloģijas koledžas (ACG) vadlīnijas stingri iesaka lietot bioloģisko līdzekli, ja Jums ir vidēji smaga vai smaga Krona slimība, kas ir izturīga pret steroīdiem vai imūnmodulatoriem. Ārsts var arī apsvērt iespēju kombinēt bioloģisko līdzekli ar imūnmodulatoru, pat ja jūs vēl neesat izmēģinājis šīs zāles atsevišķi.
2. Jums ir jauna diagnoze
Tradicionāli Krona slimības ārstēšanas plāni ietvēra pastiprinātu pieeju. Vispirms izmēģināja lētākas zāles, piemēram, steroīdus, bet pēdējās - dārgākas zāles.
Pavisam nesen pamatnostādnes atbalsta pieeju no augšas uz leju ārstēšanai, jo pierādījumi liecina par veiksmīgiem bioloģiskās ārstēšanas rezultātiem jaundiagnosticētiem pacientiem.
Piemēram, vienā apjomīgā medicīnisko norāžu datu pētījumā tika atklāts, ka, sākot bioloģiskos līdzekļus Krona slimības ārstēšanas sākumā, tiek uzlabota reakcija uz medikamentiem.
Pētījuma grupai, kas agrīni sāka anti-TNF bioloģisko iedarbību, bija ievērojami zemāks likums, ka steroīdu nepieciešamība ir nepieciešama uzliesmojumu ārstēšanai, nekā citām pētījumu grupām. Viņiem bija arī mazāk operāciju Krona slimības dēļ.
3. Jums rodas komplikācija, kas pazīstama kā fistulas
Fistulas ir patoloģiski savienojumi starp ķermeņa daļām. Krona slimības gadījumā fistula var rasties, kad čūla stiepjas caur jūsu zarnu sienu, kas savieno jūsu zarnu un ādu vai zarnu un citu orgānu.
Ja fistula inficējas, tā var būt bīstama dzīvībai. Biologiku, kas pazīstama kā TNF inhibitori, ārsts var izrakstīt, ja jums ir fistula, jo tā ir tik efektīva.
FDA ir apstiprinājusi bioloģiju, kas īpaši paredzēta fistulizējošas Krona slimības ārstēšanai un fistulas slēgšanas uzturēšanai.
4. Jūs vēlaties saglabāt remisiju
Ir zināms, ka kortikosteroīdi izraisa remisiju, bet nespēj šo remisiju uzturēt. Ja esat lietojis steroīdus trīs mēnešus vai ilgāk, ārsts var sākt lietot bioloģisko līdzekli. Klīniskie pētījumi liecina, ka anti-TNF bioloģiskie līdzekļi spēj uzturēt remisiju pacientiem ar vidēji smagu Krona slimību.
ACG ir noteikusi, ka šo zāļu ieguvumi remisijas uzturēšanai lielākajai daļai pacientu atsver kaitējumu.
5. Devas var būt tikai vienu reizi mēnesī
Doma par injekciju var būt biedējoša, taču pēc dažām sākotnējām devām lielāko daļu bioloģisko līdzekļu ievada tikai vienu reizi mēnesī. Turklāt adata ir ļoti maza, un zāles injicē tieši zem ādas.
Lielākā daļa bioloģisko līdzekļu tiek piedāvāti arī autoinjektora formā - tas nozīmē, ka injekcijas var veikt, pat neredzot adatu. Jūs pat varat dot sev dažas bioloģiskas vielas mājās pēc tam, kad esat pareizi apmācīts, kā to izdarīt.
6. Bioloģikai var būt mazāk blakusparādību nekā steroīdiem
Krona slimības ārstēšanai lietotie kortikosteroīdi, piemēram, prednizons vai budesonīds, darbojas, nomācot visu imūnsistēmu.
No otras puses, bioloģija darbojas selektīvāk, mērķējot uz īpašiem imūnsistēmas proteīniem, kuriem jau ir pierādīta saistība ar Krona iekaisumu. Šī iemesla dēļ viņiem ir mazāk blakusparādību nekā kortikosteroīdiem.
Gandrīz visas zāles rada blakusparādību risku. Bioloģijā visbiežāk sastopamās blakusparādības ir saistītas ar to ievadīšanas veidu. Injekcijas vietā var rasties neliels kairinājums, apsārtums, sāpes vai reakcija.
Pastāv arī nedaudz lielāks inficēšanās risks, taču risks nav tik augsts kā citām zālēm, piemēram, kortikosteroīdiem.
Jūsu vilcināšanās pārvarēšana
Pirmais Krona slimības bioloģiskais līdzeklis tika apstiprināts 1998. gadā, tāpēc bioloģiem ir diezgan liela pieredze un drošības pārbaude, ko parādīt pašiem. Iespējams, ka jūs vilcināsities izmēģināt bioloģisko ārstēšanu, jo dzirdējāt, ka tās ir “spēcīgas” zāles, vai baidāties par augstām izmaksām.
Lai gan ir taisnība, ka bioloģika tiek uzskatīta par agresīvāku ārstēšanas iespēju, bioloģika ir arī mērķtiecīgāka narkotika, un tā darbojas ļoti labi.
Atšķirībā no dažām vecākām Krona slimības ārstēšanas metodēm, kas vājina visu imūnsistēmu, bioloģisko zāļu mērķis ir specifiski iekaisuma proteīni, par kuriem zināms, ka tie ir saistīti ar Krona slimību. Turpretī kortikosteroīdu zāles nomāc visu jūsu imūnsistēmu.
Izvēloties bioloģisko
Pirms bioloģiskās terapijas cilvēkiem ar smagu Krona slimību bija maz ārstēšanas iespēju. Tagad ir vairākas iespējas:
- adalimumabs (Humira, Exemptia)
- sertolizumaba pegols (Cimzia)
- infliksimabs (Remicade, Remsima, Inflectra)
- natalizumabs (Tysabri)
- ustekinumab (Stelara)
- vedolizumabs (Entyvio)
Jums būs jāsadarbojas ar savu apdrošināšanas kompāniju, lai uzzinātu, vai konkrētais bioloģiskais produkts ir ietverts jūsu plānā.
Ir skaidrs, ka bioloģiskie medikamenti ir uzlabojuši Krona slimības un citu autoimūno problēmu ārstēšanas iespēju klāstu. Bioloģisko pētījumu apjomi turpina augt, padarot ticamus, ka nākotnē varētu būt vēl vairāk ārstēšanas iespēju.
Galu galā jūsu ārstēšanas plāns ir lēmums, kuru vislabāk var pieņemt kopā ar ārstu.
