Viens no pirmajiem nozīmīgākajiem lēmumiem, ko jūs pieņemsit kā topošā mamma, ir tas, kā piegādāt bērnu.
Kaut arī maksts dzemdības tiek uzskatītas par drošākajām, ārsti šodien biežāk veic ķeizargrieziena piegādes.
Ķeizargrieziena piegāde, ko sauc arī par C sadaļu, ir izplatīta, bet sarežģīta procedūra, kas mātes un mazuļa veselībai rada risku.
Kāda ir plānotā C sadaļa?
Kaut arī ķeizargrieziena dzemdības ir izplatītas un parasti drošas, tām ir lielāks risks nekā bērna piedzimšanai vagināli. Šī iemesla dēļ ir ieteicams dzemdēt maksts. Bet medicīnisku iemeslu dēļ ir iespējams iepriekš ieplānot ķeizargrieziena piegādi.
Piemēram, ja jūsu mazulim ir brise un viņš nemainās pozīcijā, tuvojoties noteiktajam datumam, ārsts var ieplānot ķeizargrieziena piegādi. Turklāt ķeizargrieziena piegādes parasti tiek plānotas medicīnisku iemeslu dēļ, kas uzskaitīti zemāk.
Ķeizargrieziena piegādi var plānot arī nemedicīnisku iemeslu dēļ, taču tas nav ieteicams. Ķeizargrieziens ir liela operācija, un pastāv lielāks komplikāciju risks, tai skaitā:
- asins zudums
- orgānu bojājumi
- alerģiska reakcija uz anestēziju
- infekcijas
- Asins recekļi
Vai jums vajadzētu ieplānot izvēles C sadaļu?
Plānotu operāciju bezmedicīnisku iemeslu dēļ sauc par izvēles ķeizargriezienu, un ārsts var atļaut šo iespēju. Dažas sievietes dod priekšroku dzemdībām ķirurģiski, jo tas dod viņām lielāku kontroli pār bērna piedzimšanu. Tas var arī mazināt satraukumu, gaidot darba sākšanos.
Bet tas, ka jums tiek dota izvēles ķeizargrieziena piegāde, nenozīmē, ka tā notiek bez riskiem. Plānotajai ķeizargrieziena piegādei ir plusi, taču ir arī mīnusi. Daži veselības apdrošināšanas plāni neattieksies arī uz plānotajām ķeizargrieziena piegādēm.
Izvēles C iedaļas plusi
- Zemāks nesaturēšanas un seksuālo disfunkciju risks pēc mazuļa piedzimšanas.
- Zemāks risks, ka bērnam dzemdību laikā tiks atņemts skābeklis.
- Zemāks risks, ka bērniņš varētu gūt traumas, pārejot caur dzemdību kanālu.
Izvēles C iedaļas mīnusi
- Jums, visticamāk, būs nepieciešama atkārtota ķeizargrieziena piegāde ar turpmāko grūtniecību.
- Ar ķeizargrieziena piegādēm ir lielāks komplikāciju risks.
- Jums būs ilgāka uzturēšanās slimnīcā (līdz piecām dienām) un ilgāks atveseļošanās periods.
Kādi ir C iedaļas medicīniskie iemesli?
Ķeizargriezienu ārsts var ieplānot pirms termiņa beigām. Vai arī tas var būt nepieciešams dzemdību laikā ārkārtas situācijas dēļ.
Zemāk ir minēti daži no biežākajiem ķeizargrieziena medicīniskajiem iemesliem.
Ilgstošs darbs
Saskaņā ar Slimību kontroles un profilakses centru datiem ilgstoša dzemdība, ko sauc arī par “progresēšanas nespēju” vai “apstājušos darbu”, ir iemesls gandrīz trešdaļai ķeizargrieziena. Tas notiek, kad jauna mamma strādā vismaz 20 stundas. Vai 14 stundas vai vairāk tām māmiņām, kuras jau ir dzemdējušas.
Zīdaiņi, kas ir pārāk lieli dzemdību kanālam, lēna dzemdes kakla retināšana un pavairošana, var pagarināt dzemdības. Šajos gadījumos ārsti apsver ķeizargriezienu, lai izvairītos no komplikācijām.
Nenormāla pozicionēšana
Lai veiksmīgi dzemdētu maksts, zīdaiņiem jābūt novietotiem galviņā blakus dzimšanas kanālam.
Bet zīdaiņi dažreiz uzspiež skriptu. Viņi var novietot pēdas vai dibeni kanāla virzienā, ko dēvē par pusdzemdes piedzimšanu, vai vispirms novietot plecu vai sānu, kas pazīstams kā šķērsvirziena dzemdības.
Ķeizargrieziens šajos gadījumos var būt drošākais dzemdību veids, īpaši sievietēm, kuras pārvadā vairākus mazuļus.
Augļa ciešanas
Jūsu ārsts var izvēlēties piegādāt ārkārtas ķeizargrieziena laikā, ja jūsu mazulis nesaņem pietiekami daudz skābekļa.
Dzimšanas defekti
Lai samazinātu dzemdību komplikācijas, ārsti izvēlēsies piegādāt zīdaiņus, kuriem diagnosticēti daži iedzimti defekti, piemēram, smadzeņu pārmērīgs šķidrums vai iedzimtas sirds slimības, ar ķeizargrieziena palīdzību, lai samazinātu dzemdību komplikācijas.
Atkārtojiet ķeizargriezienu
Saskaņā ar Amerikas Grūtniecības asociācijas datiem aptuveni 90 procenti sieviešu, kurām ir bijis ķeizargrieziens, var dzemdēt vagināli nākamajām dzemdībām. To sauc par maksts dzemdībām pēc ķeizargrieziena (VBAC).
Topošajām māmiņām jākonsultējas ar ārstu, lai izlemtu, vai VBAC vai atkārtots ķeizargrieziens ir labākais un drošākais risinājums.
Hronisks veselības stāvoklis
Sievietes var dzemdēt, izmantojot ķeizargriezienu, ja viņas dzīvo ar noteiktiem hroniskiem veselības stāvokļiem, piemēram, sirds slimībām, paaugstinātu asinsspiedienu vai gestācijas diabētu. Izdalījumi no maksts ar vienu no šiem stāvokļiem var būt bīstami mammai.
Ārsti arī ieteiks ķeizargriezienu, ja topošajai māmiņai ir HIV, dzimumorgānu herpes vai jebkura cita infekcija, kas varētu tikt nodota mazulim, dzemdējot maksts.
Auklas prolapss
Kad nabassaite pirms bērna piedzimšanas izslīd caur dzemdes kaklu, to sauc par nabassaites prolapsi. Tas var mazināt asiņu pieplūdumu mazulim, tādējādi apdraudot mazuļa veselību.
Kaut arī reti, nabas saites prolapss ir nopietns stāvoklis, kam nepieciešama ārkārtas ķeizargrieziena piegāde.
Cephalopelvic disproporcija (CPD)
CPD ir tad, kad topošās mammas iegurnis ir pārāk mazs, lai izvadītu bērnu vagināli, vai ja mazuļa galva ir pārāk liela dzimšanas kanālam. Abos gadījumos mazulis nevar droši iziet caur maksts.
Placenta jautājumi
Ārsti veiks ķeizargriezienu, kad zemā stāvoklī esošā placenta daļēji vai pilnībā pārklāj dzemdes kaklu (placenta previa). Ķeizargrieziens ir nepieciešams arī tad, kad placenta atdalās no dzemdes oderes, kā rezultātā mazulis zaudē skābekli (placentas sabrūk).
Saskaņā ar Amerikas Grūtniecības asociācijas datiem placentas previa notiek 1 no katrām 200 grūtniecēm. Apmēram 1 procents grūtnieču piedzīvo placentas nobrāzumu.
Nesošie daudzkārtņi
Nesējražošana grūtniecības laikā var radīt dažādus riskus. Tas var izraisīt ilgstošu dzemdību, kas mammu var satraukt. Viens vai vairāki mazuļi var būt arī patoloģiskā stāvoklī. Katrā ziņā ķeizargrieziens bieži ir drošākais piegādes ceļš.
Izņemšana
Tā kā grūtniecība un dzimšana reizēm var būt neparedzama, gaidāmās māmiņas būtu jāsagatavo, ja nepieciešama ķeizargrieziena dzemdības. Dzemdības ir skaista un brīnumaina lieta, un vislabāk ir būt pēc iespējas gatavam negaidītam.
J:
Kāpēc šodien tik daudz sieviešu plāno izvēles C sadaļas? Vai šī ir bīstama tendence?
Anonīms pacients
A:
Izvēles ķeizargriezienu piegādes tendence pieaug. Viens pētījums parādīja, ka 8 procenti māšu pieprasīja izvēles ķeizargriezienu. Lai arī šī tendence ir populāra, tai var būt nopietnas komplikācijas, ieskaitot asins zaudēšanas, infekcijas, asins recekļu veidošanās risku un anestēzijas nelabvēlīgas reakcijas. Ir svarīgi atcerēties, ka ķeizargrieziena dzemdības ir liela vēdera operācija, un parasti tās atveseļošanās ir ilgāka nekā maksts dzemdībām. Ja domājat par plānveida ķeizargrieziena piegādes plānošanu, jums vairāk jārunā ar ārstu par riskiem un ieguvumiem.
Ketija Mena, MDAnswers pārstāv mūsu medicīnas ekspertu viedokļus. Viss saturs ir stingri informatīvs, un to nevajadzētu uzskatīt par medicīnisku padomu.
