Krūts vēža pamati
Krūts vēzis ir biežāk sastopams gados vecākiem pieaugušajiem. 30 gadu vecumā sievietes risks saslimt ir 1 no 227. Līdz 60 gadu vecumam sievietei ir 1 no 28 iespēja saņemt šo diagnozi. Kaut arī jaunākām sievietēm izredzes ir daudz zemākas, viņas var un var saslimt ar krūts vēzi. Šogad tiks diagnosticētas vairāk nekā 13 000 sieviešu vecumā no 40 gadiem.
Ja krūts vēzis tiek diagnosticēts jaunībā, tas, visticamāk, ir agresīvs un ātri izplatās. Jaunām sievietēm diagnoze var nebūt iespējama uzreiz, jo daudzas organizācijas neiesaka regulāri veikt mammogrammu pārbaudi līdz 45 vai 50 gadu vecumam. Ārstiem ir arī grūtāk krūts vēzi atrast jaunām sievietēm nekā vecākām sievietēm, jo jaunākām sievietēm ir blīvākas krūtis. Tas nozīmē, ka viņiem ir vairāk krūšu audu nekā tauku audi. Audzēji neparādās arī mammogrammās sievietēm ar blīvām krūtīm.
Lasiet tālāk, lai uzzinātu par dažām unikālām problēmām, ar kurām saskaras jaunās sievietes ar krūts vēzi, un ko darīt, ja jums ir diagnosticēta.
Riska faktori, kas jāņem vērā
Jums, iespējams, būs diagnosticēts krūts vēzis agrīnā vecumā, ja jums ir māte, māsa vai cits tuvs ģimenes loceklis, kuram krūts vēzis tika diagnosticēts pirms 45 gadu vecuma.
Jums var būt arī lielāks diagnozes risks, ja jums ir BRCA1 vai BRCA2 gēna mutācija. BRCA gēni palīdz salabot bojāto DNS. Kad tās tiek mainītas, šūnās esošā DNS var mainīties tādos veidos, kas noved pie vēža. Eksperti saista šīs mutācijas ar paaugstinātu krūts un olnīcu vēža risku.
Krūts vēzis, kas rodas no BRCA mutācijām, biežāk sākas agri un ir agresīvāks. Līdz 65 procentiem sieviešu ar BRCA1 mutāciju un 45 procentiem sieviešu ar BRCA2 mutāciju attīstīsies krūts vēzis līdz 70 gadu vecumam.
Ārstēšana ar krūšu vai krūšu apstarošanu kā bērnam vai pusaudzim var arī palielināt jūsu risku.
Kuriem krūts vēža veidiem jaunām sievietēm ir tendence iegūt?
Jaunākām sievietēm biežāk ir paaugstinātas pakāpes un hormonu receptoru negatīvs krūts vēzis. Augstākas pakāpes audzēji izskatās ļoti atšķirīgi no normālajām šūnām. Viņi ātri sadalās un, visticamāk, izplatās. Viņi bieži labi reaģē uz ārstēšanu, piemēram, ķīmijterapiju un starojumu, kas ātri iznīcina šūnas.
Hormonu receptoru negatīviem vēža audzējiem nav nepieciešami sieviešu dzimuma hormoni estrogēns un progesterons. Atšķirībā no hormonu receptoru pozitīviem vēža veidiem tos nevar ārstēt ar hormonu terapiju, piemēram, tamoksifēnu un aromatāzes inhibitoriem. Hormonu receptoru negatīviem vēža gadījumiem ir tendence augt ātrāk nekā hormonu receptoru pozitīviem vēža gadījumiem.
Trīskārt negatīvs krūts vēzis (TNBC) nereaģē uz estrogēnu un progesteronu. Tas arī nereaģē uz olbaltumvielu, ko sauc par cilvēka epidermas augšanas faktora receptoru 2. TNBC biežāk sastopams jaunām sievietēm un afroamerikāņu sievietēm. Tam ir arī zemāks izdzīvošanas līmenis.
Kā jūsu vecums ietekmē ārstēšanu?
Ārsts palīdzēs jums izvēlēties visefektīvāko krūts vēža ārstēšanu, ņemot vērā audzēja veidu, stadiju un pakāpi. Ārstēšana parasti ir vienāda visu vecumu sievietēm, taču pastāv daži izņēmumi.
Narkotikas, ko sauc par aromatāzes inhibitoriem, nav ieteicamas sievietēm, kuras vēl nav pārdzīvojušas menopauzi. Šīs zāles ārstē estrogēnu receptoru pozitīvu krūts vēzi, bloķējot enzīma aromatāzi. Aromatāze pārveido hormonu androgēnu estrogēnā. Bez estrogēna audzējs nevar augt. Sievietes, kuras nav pārdzīvojušas menopauzi, olnīcās joprojām ražo estrogēnu. Tas nozīmē, ka aromatāzes inhibitori darbosies tikai tad, ja lietosit arī zāles, lai apturētu olnīcas no estrogēna veidošanās.
Ja tas ir medicīniski iespējams, varat izvēlēties konservatīvāku operāciju, piemēram, lumpektomiju. Tas noņem audzēju, bet saglabā krūti neskartu. Pēc lumpektomijas parasti ir nepieciešama ķīmijterapija, starojums vai abi. Ja jums nepieciešama mastektomija, kas noņem visu krūti, varat lūgt ķirurgu saglabāt jūsu dzelksni. Ja pēc tam plānojat veikt plastisko ķirurģiju, lai rekonstruētu savu krūti, tas var ļaut jūsu plastikas ķirurgam izveidot dabiskāka izskata krūti.
Pārbaudiet: Ko atnest pirmajā ķīmijterapijas dienā »
Kā jūsu vecums ietekmē auglību?
20, 30 un pat 40 gadu vecumā jūs, iespējams, domājat par ģimenes izveidošanu vai esošās papildināšanu. Krūts vēža ārstēšana var ietekmēt jūsu auglību. Gan ķīmijterapija, gan starojums var sabojāt šūnas jūsu olnīcās, kas ražo veselīgas olas. Šis bojājums var apgrūtināt grūtniecības iestāšanos.
Hormonu terapija, piemēram, tamoksifēns, var padarīt jūsu periodus retākus vai pilnībā apstāties. Tas var arī apturēt grūtniecības iestāšanos. Dažreiz kaitējums jūsu auglībai ir īslaicīgs. Jūs, iespējams, varēsit iestāties grūtniecība pēc ārstēšanas beigām. Citos gadījumos šis bojājums ir neatgriezenisks.
Daži krūts vēža ārstēšanas veidi ietekmē jūsu vēlmi nodarboties ar seksu. Viņi var slāpēt jūsu dzimumtieksmi vai likt jums justies pārāk nelabai vai nogurušai, lai būtu intīma. Vēzis var būt tik emocionāli satriecošs, ka jums ir grūti fiziski sazināties ar partneri.
Ja zināt, ka vēlaties izveidot ģimeni, pirms ārstēšanas uzsākšanas konsultējieties ar auglības speciālistu par savām iespējām. Viena iespēja ir iesaldēt olšūnas vai apaugļotos embrijus un uzglabāt tos, līdz esat pabeidzis ārstēšanu. Jūs varat arī lietot tādas zāles kā leuprolīds (Lupron) vai goserelīns (Zoladex). Šīs zāles ķīmijterapijas laikā izslēdz jūsu olnīcas, lai pasargātu tās no bojājumiem.
Outlook
Vispārējā perspektīva tiem, kuriem ir krūts vēzis, pēdējās desmitgadēs ir dramatiski uzlabojusies. Piecu gadu izdzīvošanas rādītājs, kad šis vēzis tiek diagnosticēts tā agrīnākajos posmos, ir 100 procenti. Kad vēzis tiek diagnosticēts 3. stadijā, šis rādītājs ir 72 procenti. Klīniskajos pētījumos tiek izmēģinātas jaunas procedūras, kas kādu dienu vēl vairāk varētu uzlabot izdzīvošanas izredzes.
Ko jūs varat darīt tagad
Uzziniet visu iespējamo par vēzi, lai jūs varētu izdarīt apzinātu izvēli par savu ārstēšanu. Pajautājiet savam ārstam, kā jūsu vecums var ietekmēt jūsu ārstēšanas iespējas un to iespējamo ietekmi. Meklējiet resursus jaunām sievietēm ar krūts vēzi, piemēram, Living Beyond Breast Cancer un Young Survival Coalition.
Ja nepieciešams, meklējiet palīdzību. Sazinieties ar konsultantu, lai pārrunātu jūsu diagnozes emocionālo ietekmi. Apmeklējiet auglības speciālistu, lai runātu par savām reproduktīvajām iespējām. Draugi un ģimenes locekļi var jums palīdzēt noteikt diagnozi un ārstēt.
