Pārskats
Lielākā daļa vīriešu droši vien zina šo pazīstamo muguras šķipsnu, kas rodas, paceļot kaut ko pārāk smagu vai veicot pārāk smagu vingrinājumu. Bet ko tas nozīmē, kad sāpes nereaģē uz iecienītāko mājas līdzekli? Muguras sāpes var būt simptoms dažādām slimībām, tai skaitā:
- Hodžkina limfoma
- Pedžeta slimība
- krūts vēzis
- osteomielīts
- metastātisks prostatas vēzis
Sāpes mugurā no metastātiska prostatas vēža var rasties, ja vēzis ir izplatījies muguras kaulos.
Vēzis un citi apstākļi var izraisīt sāpes arī ķermeņa daļā, kas nav faktiskā slimības vieta. Šāda veida sāpes sauc par “nodotajām sāpēm”. Piemēram, prostatas vēzis var izraisīt muguras, gūžas un augšstilbu sāpes pat tad, ja vēzis nav izplatījies.
Kāda ir saistība starp muguras sāpēm un prostatas vēzi?
Locītavu sāpes, piemēram, muguras, gūžas vai kakla sāpes, šķiet, ir saistītas ar prostatas vēzi. 2013. gada pētījumā pētnieki sekoja vīriešiem, kuri ziņoja par šāda veida sāpēm pēc viena gada un atkal pēc 10 gadiem. Prostatas vēža biežums gadu vēlāk bija piecas reizes lielāks vīriešu vidū, kuriem bija muguras sāpes, salīdzinot ar to, kas būtu gaidīts. Desmit gadus vēlāk prostatas vēzis bija par 50 procentiem biežāks vīriešiem ar muguras sāpēm.
Tajā pašā pētījumā gūžas un kakla sāpes arī liecināja par lielāku prostatas vēža biežumu, nekā paredzēts. Tomēr plecu sāpēm, šķiet, nebija nekāda sakara ar prostatas vēzi.
Prostatas vēzis, kas izplatās uz muguras kauliem, bieži ietekmē šūnas, kas veido jaunu kaulu. Skartās šūnas rada jaunus kaulu audus. Tas attēlos var parādīties blīvāks nekā parasti kaulu audi. Ārsti dažreiz sauc par “ziloņkaula skriemeļiem”, lai aprakstītu skarto audu krāsu un blīvumu.
Retāk arī prostatas vēzis var ietekmēt parasto procesu, kurā kauli tiek sadalīti un atjaunoti. Šādā gadījumā attēls var izskatīties kā kauls ir nepilnīgs vai apēsts.
Citi prostatas vēža simptomi
Sāpes mugurā ir tikai viens no vairākiem simptomiem, kas liecina par prostatas vēzi. 2006. gada pētījumā pētnieki apskatīja vīriešu slimības vēsturi divus gadus pirms viņi saņēma prostatas vēža diagnozi. Vīrieši biežāk ziņoja par vairākiem simptomiem nekā līdzīgi vīrieši, kuriem nebija prostatas vēža.
Šie simptomi bija:
- nespēja urinēt
- grūtības urinēt
- impotence
- bieža urinēšana
- nepieciešamība nodot urīnu naktī
- asinis urīnā
- svara zudums
Uzziniet vairāk: prostatas vēža simptomi »
Riska faktori, kas jāņem vērā
Šķiet, ka nav viena galvenā prostatas vēža riska faktora. Lielākais riska faktors ir vecums. Apmēram 80 procenti gadījumu parādās vīriešiem, kas vecāki par 65 gadiem. Tas ir apmēram par 40 procentiem biežāk un apmēram divreiz nāvējošākus afroamerikāņu vīriešus, salīdzinot ar baltajiem vīriešiem. Vides faktori, piemēram, cilvēka dzīvesvieta, diēta ar augstu tauku vai kaloriju daudzumu un mazkustīgs dzīvesveids, arī palielina risku.
Diagnosticē muguras sāpes un prostatas vēzi
Parasti ārsta pirmais solis, lai noskaidrotu muguras sāpju cēloni, ir attēla uzņemšana, parasti rentgena vai CT skenēšana.
“Vīriešiem, kuriem ir agrīnā stadijā vai lokalizēts prostatas vēzis, tas ir ļoti neparasti, ka tas izplatās kaulā,” saka Kriss Filsons, Atlantas veterānu pārvaldes medicīnas centra ārsts. "Tomēr, ja pacientam ir progresējošāks prostatas vēzis, mums jāveic papildu testi, lai pārliecinātos, ka vēzis nav iesaistīts kaulos."
Ārsts, kuram ir aizdomas vai jau ir diagnosticējis prostatas vēzi, meklēs raksturīgās izmaiņas kaulā. Arī rentgena vai CT skenēšana var norādīt, cik lielā mērā tiek ietekmēts jūsu mugurkauls.
Turklāt MRI var atklāt problēmas, kuras nevar veikt rentgena vai CT skenēšana.
Chiropractors bieži ir tie, kas pirmo reizi pamana vai norāda uz prostatas vēža klātbūtni. Locītavu sāpes, īpaši muguras sāpes, bieži vien cilvēkus nosūta uz chiropractic aprūpi, ja viņiem nav citu prostatas vēža simptomu.
Neatkarīgi no tā, vai redzat ķirurgu vai ārstu, noteikti norādiet pilnu slimības vēsturi. Tas var palīdzēt ārstam diagnosticēt muguras sāpes. Īpaši svarīgi ir pieminēt jebkādu personīgu vai ģimenes anamnēzē sastopamu vēzi.
Digitālais taisnās zarnas eksāmens ļaus ārstam izjust, vai jūsu prostata ir palielināta vai tai ir neparasta forma. Prostatas specifiskā antigēna testā tiks noteikts, vai šī enzīma līmenis asinīs ir augstāks, nekā paredzēts. Abas šīs pārbaudes ir izplatītas, ja ārstam ir aizdomas par prostatas vēzi. Tā kā prostatas vēzis ir biežāk sastopams gados vecākiem vīriešiem, ārsts tos var ieteikt kā daļu no ikdienas aprūpes.
Muguras sāpju ārstēšana
Sāpju, īpaši vēža sāpju, ārstēšana var būt sarežģīta. Jums piemērotā sāpju ārstēšana būs atkarīga no precīzā sāpju cēloņa un tā, cik tālu vēzis ir attīstījies.
Prostatas vēža sāpes var būt saistītas ar pašu vēzi, ar ārstēšanu vai pat būt nesaistītas ne ar vienu no tām. Līdz prostatas vēža izbeigšanās brīdim aptuveni 90 procenti cilvēku izjutīs kaut kādas sāpes.
Visticamāk, lai ārstētu vēža sāpes, jūsu ārstiem būs jākonsultējas un jāvienojas par labākajām iespējām. Viņi varētu ieteikt vienu vai vairākus no šiem:
Narkotikas kaulu stiprināšanai
Kaulu sāpju ārstēšana parasti tiek rezervēta vīriešiem ar progresējošu prostatas vēzi. Ja jums ir progresējis prostatas vēzis, iespējams, ka jūs jau saņemat zāles pret vēzi, lai tieši ārstētu vēzi. Īpaši kaulu sāpēm Filsons saka, ka parastais ārstēšanas kurss ir bifosfonāti. Vēža zāles, kas pazemina testosteronu, var novājināt kaulus, un ārsti izraksta bisfosfonātus, lai palīdzētu mainīt procesu.
Narkotikas, kas ārstē pašu vēzi
Zāles, kas ārstē prostatas vēzi, ietver ķīmijterapiju un medikamentus, lai izjauktu hormonus, piemēram, testosteronu, kas baro vēzi. Pašlaik izmeklējamās zāles var novērst prostatas vēža nonākšanu kaulos un palīdzēt mazināt kaulu sāpes.
Sāpju zāles
Pareizais medikaments būs atkarīgs no tā, vai sāpes ir vieglas, mērenas vai stipras. Lai ārstētu vieglas sāpes, vadlīnijas prasa nesteroīdus pretiekaisuma līdzekļus (NPL). Vidēja smaguma sāpju gadījumā jums var izrakstīt arī vājus opioīdus, piemēram, kodeīnu. Smagu sāpju gadījumā vispārējā protokolā ir jāpievieno spēcīgi opioīdi, piemēram, morfīns.
Operācija vai radiācija
Operācija var palīdzēt ārstēt vēzi, sāpes vai abus. Ar radiāciju var ārstēt gan vēzi, gan sāpes. To var piegādāt dažādos veidos, parasti caur ādu vai ķimikālijās, ko injicē vēnā.
“[Ārstēšana] parasti ir paliatīva,” saka Filsons. “Mēs to nedarām vēža ārstēšanai, bet gan sāpju mazināšanai. Tas ārstē šo vienu noguldījumu, bet atsevišķa sāpīga kaula bojājuma izstarošana vai ārstēšana nemaina obligāti to izdzīvošanu.”
2013. gadā ASV Pārtikas un zāļu pārvalde apstiprināja Xofigo lietošanu vīriešiem, kuriem ir kaulu sāpes no vēža, kas izplatījies no prostatas. Xofigo veic staru terapiju caur asinsriti tieši kaulu vēža vietā. Atšķirībā no vairuma šāda veida prostatas vēža staru terapijas, šķiet, ka Xofigo rada nelielu izdzīvošanas pieaugumu.
Vēža sāpes bieži netiek ārstētas, īpaši mazākumtautībām. Ir svarīgi sazināties ar ārstu par to, kāda veida sāpju ārstēšana jums vislabāk der.
Outlook
Sāpes no prostatas vēža bieži parādās aizmugurē. Vēzis, kas izplatījies muguras kaulos, var izraisīt sāpes, vai arī sāpes var parādīties mugurā bez vēža izplatīšanās. Prostatas vēža ārstēšana var palīdzēt mazināt sāpes. Turklāt NPL un opioīdi var mazināt diskomfortu.
