Ievads
Varfarīns gadu desmitiem ir bijis viens no populārākajiem medikamentiem, ko lieto dziļo vēnu trombozes (DVT) profilaksei un ārstēšanai. DVT ir bīstams stāvoklis, ko izraisa asins recekļi vēnās.
Varfarīns ir efektīvs, taču ir arī daži trūkumi. Ārstam bieži jākontrolē jūsu asinis, kamēr jūs to lietojat. Varfarīns mijiedarbojas arī ar daudzām citām zālēm, un to var ietekmēt izmaiņas jūsu uzturā. Jaunākām varfarīna alternatīvām ir priekšrocības, kā arī trūkumi salīdzinājumā ar varfarīnu.
Kādas ir varfarīna alternatīvas?
Jaunākas zāles tagad ir pieejamas kā alternatīvas varfarīnam. Dažas no šīm zālēm ir iekšķīgi lietojamas zāles. Citi, ko injicējat zem ādas. Zemāk esošajā tabulā uzskaitītas varfarīna alternatīvas.
| Zāles nosaukums | Zīmola nosaukums | Iekšķīgi vai injicējami |
| Apixaban | Eliksijs | Iekšķīgi |
| Dabigatran | Pradaxa | Iekšķīgi |
| Dalteparīns | Fragmin | Injicējams |
| Edoxaban | Savaysa | Iekšķīgi |
| Enoksaparīns | Lovenox | Injicējams |
| Fondaparinukss | Arixtra | Injicējams |
| Rivaroksabans | Ksarelto | Iekšķīgi |
Kā viņi strādā?
Tāpat kā varfarīns, šīs zāles novērš asins recekļa palielināšanos. Viņi arī samazina jūsu iespēju izveidot vēl vienu recekli.
Tomēr veids, kā viņi darbojas jūsu ķermenī, atšķiras no tā, kā darbojas varfarīns. Tie ietekmē atšķirīgu asinsreces procesa daļu. Šī atšķirība bieži padara šīs jaunākās zāles ērti lietojamas.
Priekšrocības
Šīm jaunākajām zālēm ir daudz priekšrocību salīdzinājumā ar varfarīnu. Sākot ārstēšanu, viņi sāk darboties ātrāk, un to iedarbība saglabājas neilgi pēc tam, kad esat pārtraucis lietot.
Jums arī nav nepieciešams tik daudz testu, lai redzētu, vai jūsu asinīs šķidrināšanas līmenis ir pareizajā diapazonā. Šīm zālēm ir mazāk negatīvas mijiedarbības ar citām zālēm, un tās neietekmē jūsu uzturs vai uztura izmaiņas.
Priekšrocības
- Šīs zāles ātrāk sāk darboties un pārstāj darboties.
- Ārstēšanas laikā ir nepieciešams mazāk testu.
- Jūsu uzturs nemaina efektivitāti.
Trūkumi
Šiem jaunākiem medikamentiem ir arī trūkumi, salīdzinot ar varfarīnu. Piemēram, tās ir pieejamas tikai kā firmas zāles, tāpēc tās ir dārgākas.
Jums jāpārliecinās par savu apdrošināšanas kompāniju, lai noskaidrotu, vai tie sedz šos medikamentus un cik liela būs jūsu iemaksa. Daudzas apdrošināšanas kompānijas pieprasa iepriekšēju šo zāļu apstiprināšanu.
Tas nozīmē, ka, pirms varat aizpildīt recepti, ārstam, iespējams, būs jāsazinās ar apdrošināšanas sabiedrību un jāsniedz informācija.
Šīs jaunākās zāles nav bijušas tikpat ilgas kā varfarīns, un ne visas no tām ir apstiprinājušas pieejamos antidotus. Pašlaik FDA ir apstiprinājusi tikai divus antidotus. Praxbind ir antidots Pradaxa, un Andexxa ir antidots gan Xarelto, gan Eliquis. Abi antidoti jāievada injekcijas veidā.
Arī šo jaunāko zāļu ilgtermiņa iedarbība nav tik plaši pazīstama kā varfarīna iedarbība.
Trūkumi
- Ģenēriskās versijas nav pieejamas, tāpēc šīs zāles ir dārgākas.
- Šīs alternatīvas dažiem cilvēkiem var palielināt asiņošanas risku.
- Nav pētītas zāles, kā arī varfarīns, tāpēc ilgtermiņa iedarbība nav zināma.
Par DVT un profilaksi
DVT ir asins receklis, kas veidojas vienā vai vairākās lielās dziļajās vēnās jūsu ķermenī, parasti jūsu kājās. Vēnām asinis atgriežas sirdī. Asins plūsma jūsu vēnās ir lēnāka nekā asins plūsma artērijās, jo tai nav tik daudz impulsa no jūsu sirdsdarbības. Ja pārvietojaties mazāk nekā parasti, asins plūsma kļūst vēl lēnāka.
Kad asins plūsma ir lēnāka nekā parasti, ir lielāks asins šūnu salipšanas risks jūsu asinsvados. Tas jo īpaši attiecas uz jūsu lielākajām vēnām, kurās izdalās vairāk asiņu.
DVT, visticamāk, notiek cilvēkiem, kuri pārvietojas mazāk nekā parasti. Tie varētu būt cilvēki, kuriem tikko veikta operācija, cilvēki, kuri ir bijuši negadījumā, kas ir ierobežojis viņu pārvietošanos, vai cilvēki, kuri ir vecāki un, iespējams, tik daudz nepārvietojas. Cilvēki, kuriem ir stāvoklis, kas ietekmē to, kā asins recekļi var būt arī pakļauti DVT riskam.
Neatkarīgi no tā, vai ārsts izraksta varfarīnu vai kādu no jaunajām alternatīvām, lai novērstu vai ārstētu jūsu DVT, ir svarīgi ievērot terapiju. Ja neārstējat DVT, receklis var kļūt lielāks un sabojāt. Ja tas sabojājas, tas var plūst jūsu asinīs caur jūsu sirdi. Pēc tam tas var iekļūt plaušu mazajos asinsvados, kur tas var nogulsnēt un bloķēt jūsu asins plūsmu.
To sauc par plaušu emboliju, un tā var būt letāla.
Lietas, kuras vajadzētu atcerēties
DVT profilaksē un ārstēšanā varfarīnam ir alternatīvas. Apsverot šīs zāles, atcerieties:
- Šīm zālēm ir gan priekšrocības, gan trūkumi.
- Šīs zāles nav paredzētas visiem. Tikai ārsts var pateikt, vai šīs zāles jums ir piemērotas.
- Ja esat izrakstījis kādu no šīm zālēm, jums vajadzētu piezvanīt apdrošināšanas uzņēmumam, lai pārliecinātos, ka jūsu plāns to aptver.
- Ir ļoti svarīgi pabeigt DVT profilaksi vai ārstēšanas terapiju.
