Kas ir nekrotizējošais enterokolīts (NEC)?
Nekrotizējošais enterokolīts (NEC) ir slimība, kas attīstās, kad tievās vai resnās zarnas iekšējās oderes audi tiek sabojāti un sāk mirt. Tas izraisa zarnu iekaisumu. Stāvoklis parasti ietekmē tikai zarnu iekšējo oderi, bet galu galā var tikt ietekmēts viss zarnu biezums.
Smagos NEC gadījumos zarnu sienā var veidoties caurums. Ja tas notiek, baktērijas, kas parasti atrodamas zarnās, var noplūst vēderā un izraisīt plaši izplatītu infekciju. To uzskata par ārkārtas medicīnisku situāciju.
NEC var attīstīties jaundzimušajam divu nedēļu laikā pēc piedzimšanas. Tomēr tas visbiežāk notiek priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem, kas veido 60 līdz 80 procentus gadījumu. Aptuveni 10 procentiem mazuļu, kas sver mazāk nekā 3 mārciņas, 5 unces attīstās NEC.
NEC ir nopietna slimība, kas var progresēt ļoti ātri. Ir svarīgi nekavējoties ārstēties, ja jūsu mazulim parādās NEC simptomi.
Kādi ir nekrotizējošā enterokolīta simptomi?
NEC simptomi bieži ietver:
- vēdera pietūkums vai vēdera uzpūšanās
- vēdera krāsas maiņa
- asiņaini izkārnījumi
- caureja
- slikta barošana
- vemšana
Jūsu mazulim var būt arī infekcijas simptomi, piemēram:
- apnoja vai traucēta elpošana
- drudzis
- letarģija
Kas izraisa nekrotizējošu enterokolītu?
Precīzs NEC cēlonis nav zināms. Tomēr tiek uzskatīts, ka skābekļa trūkums sarežģītas piegādes laikā var būt veicinošs faktors. Ja zarnā ir samazināta skābekļa vai asiņu pieplūdums, tas var kļūt vājš. Pavājināts stāvoklis baktērijām no pārtikas, kas nonāk zarnās, atvieglo zarnu audu bojājumus. Tas var izraisīt infekcijas vai NEC attīstību.
Pie citiem riska faktoriem pieder pārāk daudz sarkano asins šūnu un cits zarnu trakta stāvoklis. Jūsu mazulim ir paaugstināts NEC risks, ja viņš ir dzimis priekšlaicīgi. Priekšlaicīgi dzimušiem bērniem bieži ir nepietiekami attīstītas ķermeņa sistēmas. Tas viņiem var radīt grūtības ar gremošanu, cīņu ar infekciju un asins un skābekļa cirkulāciju.
Kā tiek diagnosticēts nekrotizējošs enterokolīts?
Ārsts var diagnosticēt NEC, veicot fizisko pārbaudi un veicot dažādas pārbaudes. Pārbaudes laikā ārsts maigi pieskaras jūsu mazuļa vēderam, lai pārbaudītu pietūkumu, sāpes un maigumu. Pēc tam viņi veiks vēdera dobuma rentgenu. Rentgenstūris sniegs detalizētus zarnu attēlus, ļaujot ārstam vieglāk meklēt iekaisuma un bojājuma pazīmes. Var arī pārbaudīt mazuļa izkārnījumus, lai meklētu asiņu klātbūtni. To sauc par izkārnījumu gvajasa pārbaudi.
Jūsu mazuļa ārsts var arī pasūtīt noteiktus asins analīzes, lai noteiktu mazuļa trombocītu līmeni un balto asinsķermenīšu daudzumu. Trombocīti ļauj asinīm sarecēt. Balto asins šūnu palīdz cīnīties ar infekciju. Zems trombocītu līmenis vai augsts leikocītu skaits var būt NEC pazīme.
Jūsu mazuļa ārstam, iespējams, būs jāievieto adata mazuļa vēdera dobumā, lai pārbaudītu šķidruma daudzumu zarnās. Zarnu šķidruma klātbūtne parasti nozīmē, ka zarnā ir caurums.
Kā tiek ārstēts nekrotizējošs enterokolīts?
Ir daudz dažādu NEC ārstēšanas veidu. Jūsu bērna konkrētais ārstēšanas plāns būs atkarīgs no vairākiem faktoriem, tostarp:
- slimības smagums
- sava bērna vecums
- jūsu bērna vispārējo veselību
Tomēr vairumā gadījumu ārsts jums pateiks, ka jāpārtrauc zīdīšana. Jūsu mazulis saņems šķidrumus un barības vielas intravenozi vai caur IV. Jūsu mazulim, iespējams, būs vajadzīgas antibiotikas, lai palīdzētu cīnīties ar infekciju. Ja jūsu mazulim ir apgrūtināta elpošana pietūkuša vēdera dēļ, viņš saņems papildu skābekļa vai elpošanas palīdzību.
Smagos NEC gadījumos var būt nepieciešama operācija. Procedūra ietver bojāto zarnu sekciju noņemšanu.
Ārstēšanas laikā jūsu bērns tiks rūpīgi novērots. Jūsu mazuļa ārsts regulāri veiks rentgenstaru un asins analīzes, lai pārliecinātos, ka slimība nepasliktinās.
Kāda ir perspektīva bērniem ar nekrotizējošu enterokolītu?
Nekrotizējošs enterokolīts var būt dzīvībai bīstama slimība, taču lielākā daļa mazuļu pēc ārstēšanas saņemšanas pilnībā atveseļojas. Retos gadījumos zarnu var sabojāt un sašaurināt, izraisot zarnu aizsprostojumu. Iespējama arī malabsorbcija. Tas ir stāvoklis, kad zarnas nespēj absorbēt barības vielas. Tas, visticamāk, attīstīsies zīdaiņiem, kuriem bija noņemta zarnu daļa.
Jūsu bērna īpašās perspektīvas, cita starpā, ir atkarīgas no bērna vispārējās veselības un slimības smaguma pakāpes. Konsultējieties ar ārstu, lai iegūtu precīzāku informāciju par jūsu mazuļa konkrēto gadījumu.
