Kas ir megaloblastiskā anēmija?
Megaloblastiskā anēmija ir anēmijas veids, asins slimība, kurā sarkano asins šūnu skaits ir mazāks nekā parasti. Sarkanās asins šūnas transportē skābekli caur ķermeni. Kad jūsu ķermenī nav pietiekami daudz sarkano asins šūnu, audi un orgāni nesaņem pietiekami daudz skābekļa.
Ir daudz veidu anēmijas ar dažādiem cēloņiem un īpašībām. Megaloblastisko anēmiju raksturo sarkanās asins šūnas, kas ir lielākas nekā parasti. Arī ar viņiem nepietiek. Tas ir arī pazīstams kā B-12 vitamīna vai folātu deficīta anēmija, vai arī makrocītiskā anēmija.
Megaloblastiskā anēmija rodas, ja sarkanās asins šūnas netiek ražotas pareizi. Tā kā šūnas ir pārāk lielas, iespējams, ka tās nevar iziet no kaulu smadzenēm, lai nonāktu asinsritē un piegādātu skābekli.
Megablastiskās anēmijas cēloņi
Divi visbiežāk sastopamie megaloblastiskās anēmijas cēloņi ir B-12 vitamīna vai folātu deficīts. Šīs divas barības vielas ir nepieciešamas veselīgu sarkano asins šūnu ražošanai. Kad jūs nesaņemat pietiekami daudz no tiem, tas ietekmē jūsu sarkano asins šūnu aplauzumu. Tas noved pie šūnām, kas nedalās un neatveidojas tā, kā vajadzētu.
B-12 vitamīna deficīts
B-12 vitamīns ir uzturviela, kas atrodama dažos pārtikas produktos, piemēram, gaļā, zivīs, olās un pienā. Daži cilvēki no pārtikas nevar absorbēt pietiekami daudz B-12 vitamīna, izraisot megaloblastisko anēmiju. Megaloblastisko anēmiju, ko izraisa B-12 vitamīna deficīts, sauc par kaitīgu anēmiju.
B-12 vitamīna deficītu visbiežāk izraisa olbaltumvielu trūkums kuņģī, ko sauc par “iekšējo faktoru”. Bez būtiska faktora B-12 vitamīnu nevar absorbēt neatkarīgi no tā, cik daudz jūs ēdat. Var izraisīt arī kaitīgu anēmiju, jo jūsu uzturā nav pietiekami daudz B-12 vitamīna.
Folātu deficīts
Folāts ir vēl viena barības viela, kas ir svarīga veselīgu sarkano asins šūnu attīstībai. Folāti atrodami tādos pārtikas produktos kā liellopa aknas, spināti un Briseles kāposti. Folātu bieži sajauc ar folijskābi - tehniski folijskābe ir folātu mākslīgā forma, kas atrodama piedevās. Folijskābi var atrast arī stiprinātās labībās un pārtikas produktos.
Jūsu uzturs ir svarīgs faktors, lai pārliecinātos, ka jums ir pietiekami daudz folātu. Folātu deficītu var izraisīt arī hroniska alkohola lietošana, jo alkohols traucē organismam absorbēt folijskābi. Grūtniecēm, visticamāk, ir folātu deficīts, jo jaunattīstības auglim ir vajadzīgs liels folātu daudzums.
Kādi ir megaloblastiskās anēmijas simptomi?
Visbiežākais megaloblastiskās anēmijas simptoms ir nogurums. Simptomi dažādiem cilvēkiem var atšķirties. Biežie simptomi ir:
- elpas trūkums
- muskuļu vājums
- patoloģiska ādas bālums
- glosīts (mēles pietūkums)
- apetītes zudums / svara zudums
- caureja
- slikta dūša
- ātra sirdsdarbība
- gluda vai maiga mēle
- tirpšana rokās un kājās
- nejutīgums ekstremitātēs
Megablastiskās anēmijas diagnosticēšana
Viens tests, ko izmanto, lai diagnosticētu daudzas anēmijas formas, ir pilns asins skaits (CBC). Ar šo testu mēra dažādas jūsu asiņu daļas. Ārsts var pārbaudīt sarkano asins šūnu skaitu un izskatu. Tie parādīsies lielāki un mazattīstīti, ja jums ir megaloblastiska anēmija. Ārsts arī apkopos jūsu slimības vēsturi un veiks fizisko eksāmenu, lai izslēgtu citus simptomu cēloņus.
Ārstam būs jāveic vairāk asins analīžu, lai noskaidrotu, vai vitamīna deficīts izraisa anēmiju. Šie testi viņiem arī palīdzēs noskaidrot, vai tas ir B-12 vitamīna vai folātu deficīts, kas izraisa šo stāvokli.
Viens tests, kuru ārsts var izmantot, lai palīdzētu jums diagnosticēt, ir Šillinga tests. Šillinga tests ir asins analīze, kas novērtē jūsu spēju absorbēt B-12 vitamīnu. Pēc neliela radioaktīvā vitamīna B-12 uzņemšanas jūs savākt urīna paraugu ārstam analīzei. Pēc tam jūs lietojat to pašu radioaktīvo piedevu kombinācijā ar “iekšējā faktora” olbaltumvielām, kas jūsu ķermenim nepieciešams, lai varētu absorbēt B-12 vitamīnu. Tad jūs iesniegsit citu urīna paraugu, lai to varētu salīdzināt ar pirmo.
Tā ir pazīme, ka jūs neveidojat savu raksturīgo faktoru, ja urīna paraugi parāda, ka B-12 esat absorbējis tikai pēc tam, kad tas ir patērējis kopā ar iekšējo faktoru. Tas nozīmē, ka jūs nevarat dabiski absorbēt B-12 vitamīnu.
Kā tiek ārstēta megaloblastiskā anēmija?
Tas, kā jūs un ārsts izlemjat ārstēt megaloblastisko anēmiju, ir atkarīgs no tā, kas to izraisa. Jūsu ārstēšanas plāns var būt atkarīgs arī no jūsu vecuma un vispārējās veselības, kā arī no jūsu reakcijas uz ārstēšanu un no tā, cik smaga ir šī slimība. Ārstēšana anēmijas ārstēšanai bieži notiek.
B-12 vitamīna deficīts
Megablastiskās anēmijas gadījumā, ko izraisa B-12 vitamīna deficīts, jums var būt nepieciešamas ikmēneša B-12 vitamīna injekcijas. Var dot arī perorālos piedevas. Palīdzēt var pievienot vairāk pārtikas produktu ar vitamīnu B-12. Pārtika, kurā ir B-12 vitamīns, ietver:
- olas
- cālis
- stiprinātas labības (īpaši klijas)
- sarkanā gaļa (īpaši liellopa gaļa)
- piens
- gliemenes
Dažiem indivīdiem ir ģenētiska mutācija MTHFR (metilēntetrahidrofolāta reduktāzes) gēnā. Šis MTHFR gēns ir atbildīgs par dažu B vitamīnu, ieskaitot B-12 un folātu, pārvēršanu to lietojamajās formās organismā. Personām ar MTHFR mutāciju ieteicams papildus lietot metilkobalamīnu. Regulāra B-12 vitamīniem bagātu pārtikas produktu, vitamīnu vai stiprināšanas uzņemšana, visticamāk, nenovērš deficītu vai tā sekas veselībai tiem, kuriem ir šī ģenētiskā mutācija.
Folātu deficīts
Megaloblastisko anēmiju, ko izraisa folātu trūkums, var ārstēt ar perorāliem vai intravenoziem folijskābes piedevām. Uztura izmaiņas arī palīdz palielināt folātu līmeni. Pārtikas produkti, kas jāiekļauj diētā, ietver:
- apelsīni
- lapu zaļie dārzeņi
- zemesrieksti
- lēcas
- bagātināti graudi
Tāpat kā vitamīna B-12 gadījumā, cilvēki ar MTHFR mutāciju tiek mudināti lietot metilfolātu, lai novērstu folātu deficītu un tā riskus.
Dzīvošana ar megaloblastisko anēmiju
Agrāk megaloblastisko anēmiju bija grūti ārstēt. Mūsdienās cilvēki ar megaloblastisku anēmiju B-12 vitamīna vai folātu trūkuma dēļ var pārvaldīt savus simptomus un justies labāk, turpinot ārstēšanu un uzturvielu piedevas.
B-12 vitamīna deficīts var izraisīt citas problēmas. Tie var būt nervu bojājumi, neiroloģiskas problēmas un gremošanas trakta problēmas. Šīs komplikācijas var novērst, ja jūs savlaicīgi diagnosticējat un ārstējat. Ir pieejama ģenētiskā pārbaude, lai noteiktu, vai jums ir MTHFR ģenētiskā mutācija. Cilvēkiem, kuriem ir kaitīga anēmija, var būt arī lielāks novājināta kaulu stipruma un kuņģa vēža risks. Šo iemeslu dēļ ir svarīgi agri noķert megaloblastisko anēmiju. Konsultējieties ar ārstu, ja redzat kādas anēmijas pazīmes, lai jūs un ārsts varētu nākt klajā ar ārstēšanas plānu un palīdzēt novērst jebkādus paliekošus bojājumus.
Dažādi anēmijas veidi
J:
Kādas ir atšķirības starp makrocītisko anēmiju un mikrocītisko anēmiju?
A:
Anēmija ir zema hemoglobīna vai eritrocītu līmenis. Anēmiju var iedalīt dažādos veidos, pamatojoties uz sarkano asins šūnu daudzumu. Makrocītiskā anēmija nozīmē, ka eritrocīti ir lielāki nekā parasti. Mikrocītiskās anēmijas gadījumā šūnas ir mazākas nekā parasti. Mēs izmantojam šo klasifikāciju, jo tā palīdz mums noteikt anēmijas cēloni.
Biežākie makrocītiskās anēmijas cēloņi ir B-12 vitamīna un folātu deficīts. Bojājoša anēmija ir makrocītiskās anēmijas veids, jo organisms nespēj absorbēt B-12 vitamīnu. Gados vecāki cilvēki, vegāni un alkoholiķi ir vairāk pakļauti makrocītiskās anēmijas attīstībai.
Visbiežākais mikrocītiskās anēmijas cēlonis ir dzelzs deficīta anēmija, ko parasti izraisa slikta uztura uzņemšana vai asins zudums, piemēram, menstruālā asins zudums vai caur kuņģa-zarnu traktu. Grūtniecēm, sievietēm menstruācijas laikā, zīdaiņiem un tiem, kuru diētā ir maz dzelzs, var būt paaugstināta mikrocītiskās anēmijas attīstības iespēja. Pie citiem mikrocītiskās anēmijas cēloņiem pieder hemoglobīna ražošanas defekti, piemēram, sirpjveida šūnu slimība, talasēmija un sideroblastiskā anēmija.
Ketija Mena, MDAnswers pārstāv mūsu medicīnas ekspertu viedokļus. Viss saturs ir stingri informatīvs, un to nevajadzētu uzskatīt par medicīnisku padomu.
