Kas ir kaitīga anēmija?
Anēmija ir medicīnisks stāvoklis, kurā asinīs ir maz normālo sarkano asins šūnu.
Bojājoša anēmija ir viens no B-12 vitamīna deficīta anēmijas cēloņiem. Tiek uzskatīts, ka to galvenokārt izraisa autoimūns process, kura dēļ cilvēks nespēj kuņģī radīt vielu, ko sauc par iekšējo faktoru.
Šī viela ir nepieciešama, lai absorbētu uztura vitamīnu B-12 tievās zarnās. B-12 vitamīns ir nepieciešama barības viela, kas palīdz nodrošināt pareizu sarkano asins šūnu veidošanos un darbību organismā.
Bojājoša anēmija ir reti sastopama slimība, kuras izplatība ir 0,1 procents iedzīvotāju un 1,9 procenti cilvēku, kuri vecāki par 60 gadiem, teikts 2012. gada pētījumā Journal of Blood Medicine.
Tomēr līdz 50 procentiem anēmijas, kas rodas B-12 vitamīna trūkuma dēļ pieaugušajiem, izraisa kaitīga anēmija.
Šis anēmijas veids tiek saukts par “kaitīgu”, jo to kādreiz uzskatīja par nāvējošu slimību. Tas bija saistīts ar pieejamās ārstēšanas trūkumu.
Tomēr šodien šo slimību ir samērā viegli ārstēt ar B-12 vitamīna injekcijām vai, iespējams, pat ar perorālu piedevu. Tomēr, ja to neārstē, B-12 vitamīna deficīts jebkura iemesla dēļ var izraisīt smagas komplikācijas.
Kādi ir postošās anēmijas simptomi?
Bojājošās anēmijas progresēšana parasti ir lēna. Var būt grūti atpazīt simptomus, jo jūs, iespējams, esat pieradis nejusties labi.
Biežie simptomi ir:
- nogurums
- vājums
- galvassāpes
- sāpes krūtīs
- svara zudums
- bāla āda
Smagākos vai ilgstošākos B-12 vitamīna deficīta gadījumos, ieskaitot bīstamas anēmijas dēļ cilvēkiem var būt neiroloģiski simptomi. Tie var ietvert:
- nestabila gaita
- perifēra neiropātija, kas ir nejutīgums rokās un kājās
- muskuļu vājums
- depresija
- atmiņas zudums
- demence
Citi B-12 vitamīna deficīta simptomi, tostarp postošās anēmijas dēļ, ir šādi:
- slikta dūša un vemšana
- apjukums
- aizcietējums
- apetītes zudums
- grēmas
Kas izraisa B-12 vitamīna deficīta anēmiju?
B-12 vitamīna trūkums uzturā
Cilvēkiem ar anēmiju ir zems normālo sarkano asins šūnu (RBC) līmenis. B-12 vitamīns spēlē lomu RBC veidošanā, tāpēc ķermenis prasa atbilstošu B-12 vitamīna uzņemšanu. B-12 vitamīns ir atrodams:
- gaļa
- mājputni
- gliemenes
- olas
- piena produkti
- stiprināts sojas, riekstu un rīsu piens
- Uztura bagātinātāji
Iekšējā faktora trūkums organismā
Jūsu ķermenim ir nepieciešams arī tāda veida proteīns, ko sauc par iekšējo faktoru (IF), lai absorbētu B-12 vitamīnu. IF ir olbaltumviela, ko kuņģa parietālās šūnas ražo.
Pēc tam, kad esat patērējis B-12 vitamīnu, tas nonāk jūsu kuņģī, kur IF ar to saistās. Pēc tam abi tie tiek absorbēti jūsu tievās zarnas pēdējā daļā.
Bojājošās anēmijas vairumā gadījumu ķermeņa imūnsistēma uzbrūk un iznīcina šūnas, kas pazīstamas kā parietālās šūnas, kuras kuņģī rada IF.
Ja šīs šūnas tiek iznīcinātas, kuņģis nevar padarīt IF un tievā zarna nevar absorbēt B-12 vitamīnu uzturā, ieskaitot no iepriekš uzskaitītajiem pārtikas produktiem.
Tievās zarnas apstākļi
Slimības tievās zarnās var izraisīt B-12 vitamīna deficītu. Tās var ietvert celiakiju, Krona slimību vai HIV.
Ja kādam ķirurģiski tiek noņemta tievās zarnas apakšstilba daļa, var rasties arī B-12 vitamīna deficīts.
Traucējumi normālās tievās zarnas floras baktērijās var izraisīt arī B-12 vitamīna deficītu. Antibiotikas var izraisīt baktēriju deficītu, kas vajadzīgs, lai uzturētu pareizu uzsūkšanos zarnās.
Citiem cilvēkiem var būt arī pārāk daudz tievo zarnu baktēriju, kas izraisa malabsorbciju un B-12 vitamīna trūkumu.
Cita B-12 vitamīna deficīta anēmija salīdzinājumā ar kaitīgu anēmiju
Citus B-12 vitamīna trūkumus, piemēram, sliktas uztura dēļ, bieži sajauc ar kaitīgu anēmiju.
Nelabvēlīga anēmija galvenokārt tiek uzskatīta par autoimūnu traucējumu, kas sāp parietālās šūnas kuņģī. Tā rezultātā trūkst IF ražošanas un ir slikta B-12 absorbcija.
Tomēr kaitīgajai anēmijai var būt arī ģenētiska sastāvdaļa, kas, iespējams, darbojas ģimenēs. Ir arī bērni ar bīstamu anēmiju, kuri piedzimst ar ģenētisku defektu, kas neļauj viņiem veikt IF.
Bojājošu anēmiju un tievās zarnas malabsorbcijas izraisītu anēmiju ārsts var ārstēt ar intramuskulāru B-12 injekciju. B-12 vitamīna papildināšana ar lielu devu iekšķīgi var būt efektīvs risinājums arī dažiem cilvēkiem ar kaitīgu anēmiju.
Cilvēkiem ar B-12 vitamīna deficīta anēmiju, kurā organisms var absorbēt B-12, efektīva terapija var būt perorāla B-12 vitamīna papildināšana un uztura pielāgošana.
Bojājošās anēmijas riska faktori
Dažiem indivīdiem, visticamāk, nekā citiem attīstās kaitīga anēmija. Pie riska faktoriem pieder:
- slimības ģimenes anamnēze
- ir Ziemeļeiropas vai Skandināvijas izcelsmes
- kam ir 1. tipa cukura diabēts, autoimūna slimība vai noteiktas zarnu slimības, piemēram, Krona slimība
- kurai bija noņemta daļa vēdera
- ir 60 gadus vecs vai vecāks
Ar novecošanos palielinās arī kaitīgas anēmijas risks.
Bojājošas anēmijas diagnosticēšana
Ārstam parasti būs jāveic vairāki testi, lai diagnosticētu jūs ar kaitīgu anēmiju. Tie ietver:
- Pilnīga asins analīze. Ar šo testu var noskaidrot anēmiju vispār, apskatot hemoglobīna un hematokrīta līmeni.
- B-12 vitamīna līmenis. Ja ir aizdomas par B-12 vitamīna trūkumu kā anēmijas cēloni, ārsts, izmantojot šo asins analīzi, var novērtēt B-12 vitamīna līmeni. Zemāks par normālu līmeni norāda uz trūkumu.
- IF un parietālo šūnu antivielas. Asinis tiek pārbaudītas, lai noteiktu antivielas pret IF un kuņģa parietālajām šūnām.
Veselīgā imūnsistēmā antivielas ir atbildīgas par baktēriju vai vīrusu atrašanu. Pēc tam viņi iezīmē okupējošos mikrobus iznīcināšanai.
Tādas autoimūnas slimības gadījumā kā kaitīga anēmija, ķermeņa imūnsistēma pārstāj atšķirt slimos un veselos audus. Šajā gadījumā autoantivielas iznīcina kuņģa šūnas, kas veido IF.
Neveiksmīgas anēmijas ārstēšana
Bojājošās anēmijas ārstēšana ir divdaļīgs process. Ārsts ārstēs jebkuru esošo B-12 vitamīna deficītu.
Neveiksmīgas anēmijas ārstēšana parasti sastāv no:
- B-12 vitamīna injekcijas, kuras laika gaitā rūpīgi seko
- sekojot B-12 vitamīna līmenim asinīs terapijas laikā
- attiecīgi pielāgojot B-12 vitamīna devu
B-12 vitamīna injekcijas var veikt katru dienu vai nedēļu, līdz B-12 līmenis normalizējas (vai tuvu normālam). Pirmajās ārstēšanas nedēļās ārsts var ieteikt ierobežot fiziskās aktivitātes.
Pēc tam, kad B-12 vitamīna līmenis ir normāls, nāksies fotografēt tikai vienu reizi mēnesī. Jūs, iespējams, varēsit pats administrēt kadrus vai arī kāds cits tos jums atdos mājās, lai ietaupītu braucienus pie ārsta.
Pēc tam, kad jūsu B-12 līmenis ir normāls, ārsts var ieteikt injekcijas vietā lietot iekšķīgi lietojamas B-12 piedevas.
Tomēr, atkarībā no tā, cik trūkst raksturīgā faktora, kur jums var būt slikta B-12 vitamīna absorbcija zarnās, jums var būt nepieciešamas B-12 vitamīna injekcijas kā vienīgais kaitīgās anēmijas ārstēšanas līdzeklis.
Komplikācijas
Ārsts, iespējams, vēlēsies jūs redzēt ilgtermiņā. Tas viņiem palīdzēs noteikt kaitīgās anēmijas iespējamo nopietno ietekmi.
Bīstama iespējamā komplikācija ir kuņģa vēzis. Viņi var novērot jūs pret vēža simptomiem regulāros apmeklējumos un, ja nepieciešams, izmantojot attēlveidošanas un biopsijas.
Citas kaitīgas anēmijas iespējamās komplikācijas ir:
- perifēro nervu bojājumi
- gremošanas trakta problēmas
- atmiņas problēmas, apjukums vai citi neiroloģiski simptomi
- sirds problēmas
Šīs komplikācijas visbiežāk rodas no ilgstošas kaitīgas anēmijas. Tās var būt pastāvīgas.
Outlook
Daudziem cilvēkiem ar kaitīgu anēmiju nepieciešama mūža ārstēšana un uzraudzība. Tas var palīdzēt novērst ilglaicīgu kaitējumu, kas rodas, iekļūstot dažādās ķermeņa sistēmās.
Konsultējieties ar ārstu, ja domājat, ka jums varētu būt kaitīgas anēmijas simptomi. Agrīna diagnostika, ārstēšana un rūpīga uzraudzība ir svarīga, lai novērstu turpmākas problēmas.
