Kas ir mikoplazmas pneimonija?
Mycoplasma pneimonija (MP) ir lipīga elpceļu infekcija, kas viegli izplatās, nonākot saskarē ar elpošanas šķidrumiem. Tas var izraisīt epidēmijas.
MP ir pazīstama kā netipiska pneimonija, un to dažreiz sauc par “staigājošu pneimoniju”. Tas ātri izplatās pārpildītās vietās, piemēram, skolās, koledžu pilsētiņās un pansionātos. Kad inficēts cilvēks klepo vai šķauda, gaisā izdalās mitrums, kas satur MP baktērijas. Neinficēti cilvēki savā vidē var viegli elpot baktērijas.
Mycoplasma pneumoniae baktērijas izraisa līdz vienai piektai daļai no visām plaušu infekcijām, kuras cilvēkiem attīstās viņu sabiedrībā (ārpus slimnīcas). Baktērijas var izraisīt traheobronhītu (saaukstēšanos krūtīs), rīkles iekaisumu un ausu infekcijas, kā arī pneimoniju.
Sausais klepus ir visizplatītākā infekcijas pazīme. Neārstēti vai smagi gadījumi var ietekmēt smadzenes, sirdi, perifērisko nervu sistēmu, ādu un nieres un izraisīt hemolītisko anēmiju. Retos gadījumos MP ir letāls.
Agrīna diagnostika ir grūta, jo ir maz neparastu simptomu. MP progresējot, attēlveidošanas un laboratorijas testi to var atklāt. Ārsti MP ārstēšanai izmanto antibiotikas. Jums var būt vajadzīgas intravenozas antibiotikas, ja perorālās antibiotikas nedarbojas vai ja pneimonija ir smaga.
MP simptomi atšķiras no tipiskas pneimonijas, ko izraisa parastās baktērijas, piemēram, Streptococcus un Haemophilus. Pacientiem parasti nav izteikta elpas trūkuma, paaugstināta drudža un produktīva klepus ar MP. Viņiem biežāk ir zemas pakāpes drudzis, sauss klepus, viegls elpas trūkums, īpaši ar slodzi, un nogurums.
Uzziniet vairāk: Pneimonija »
Kas izraisa mikoplazmas pneimoniju?
Mikoplazmas pneimonijas baktērija ir viens no visvairāk atzītajiem cilvēku patogēniem. Ir vairāk nekā 200 dažādu zināmu sugu. Lielākajai daļai cilvēku ar elpceļu infekcijām, ko izraisa Mycoplasma pneumoniae, pneimonija neattīstās. Kad baktērija atrodas ķermeņa iekšienē, tā var piesaistīties jūsu plaušu audiem un vairoties, līdz attīstās pilnīga infekcija. Lielākā daļa mikoplazmas pneimonijas gadījumu ir viegli.
Kas ir pakļauts mikoplazmas pneimonijas attīstības riskam?
Daudziem veseliem pieaugušajiem imūnsistēma var cīnīties pret MP, pirms tā izaug par infekciju. Tie, kas ir visvairāk pakļauti riskam, ir:
- vecāki pieaugušie
- cilvēki, kuriem ir slimības, kas apdraud viņu imūnsistēmu, piemēram, HIV, vai kuri lieto hroniskus steroīdus, imūnterapiju vai ķīmijterapiju
- cilvēki, kuriem ir plaušu slimības
- cilvēki, kuriem ir sirpjveida šūnu slimība
- bērni jaunāki par 5 gadiem
Kādi ir mikoplazmas pneimonijas simptomi?
MP var atdarināt augšējo elpceļu infekciju vai saaukstēšanos, nevis apakšējo elpceļu infekciju vai pneimoniju. Atkal šie simptomi parasti ir šādi:
- sauss klepus
- pastāvīgs drudzis
- savārgums
- viegls elpas trūkums
Retos gadījumos infekcija var kļūt bīstama un sabojāt sirdi vai centrālo nervu sistēmu. Šo traucējumu piemēri:
- artrīts, kurā locītavas kļūst iekaisušas
- perikardīts, perikarda iekaisums, kas ieskauj sirdi
- Guillain-Barré sindroms, neiroloģiski traucējumi, kas var izraisīt paralīzi un nāvi
- encefalīts, potenciāli dzīvībai bīstams smadzeņu iekaisums
- nieru mazspēja
- hemolītiskā anēmija
- reti un bīstami ādas apstākļi, piemēram, Stīvensa-Džonsona sindroms un toksiska epidermas nekrolīze
- retas ausu problēmas, piemēram, bullozs myringīts
Kā tiek diagnosticēta mikoplazmas pneimonija?
MP parasti attīstās bez pamanāmiem simptomiem pirmās vienas līdz trīs nedēļas pēc iedarbības. Diagnoze agrīnā stadijā ir grūta, jo organisms uzreiz neatklāj infekciju.
Kā jau minēts iepriekš, infekcija var izpausties ārpus plaušām. Ja tas notiek, infekcijas pazīmes var būt sarkano asins šūnu sabrukšana, izsitumi uz ādas un locītavu iesaistīšana. Medicīniskā pārbaude var liecināt par MP infekciju trīs līdz septiņas dienas pēc pirmo simptomu parādīšanās.
Lai veiktu diagnozi, ārsts izmanto stetoskopu, lai klausītos elpošanas traucējumus. Krūšu kurvja rentgenogrāfija un CT skenēšana var arī palīdzēt ārstam noteikt diagnozi. Jūsu ārsts var pasūtīt asins analīzes, lai apstiprinātu infekciju.
Kādas ir mikoplazmas pneimonijas ārstēšanas iespējas?
Antibiotikas
Pirmā MP ārstēšanas līnija ir antibiotikas. Bērni saņem dažādas antibiotikas nekā pieaugušie, lai novērstu potenciāli bīstamās blakusparādības.
Makrolīdi, kas ir pirmā antibiotiku izvēle bērniem, ietver:
- eritromicīns
- klaritromicīns
- roksitromicīns
- azitromicīns
Pieaugušajiem izrakstītās antibiotikas ietver:
- doksiciklīns
- tetraciklīns
- hinoloni, piemēram, levofloksacīns un moksifloksacīns
Kortikosteroīdi
Dažreiz ar antibiotikām vien nepietiek, un, lai pārvaldītu iekaisumu, jums jāārstē ar kortikosteroīdiem. Šādu kortikosteroīdu piemēri:
- prednizolons
- metilprednizolons
Imūnmodulējoša terapija
Ja Jums ir smaga MP, papildus kortikosteroīdiem var būt nepieciešama cita “imūnmodulējoša terapija”, piemēram, intravenozs imūnglobulīns vai IVIG.
Kā es varu novērst mikoplazmas pneimoniju?
Riska risks saslimt ar MP maksimumu rudens un ziemas mēnešos. Vietas, kas atrodas tuvu vai pārpildītas, atvieglo infekcijas pārnešanu no cilvēka uz cilvēku.
Lai samazinātu inficēšanās risku, izmēģiniet šādus pasākumus:
- Gūstiet sešas līdz astoņas miega stundas naktī.
- Ēdiet sabalansētu uzturu.
- Izvairieties no cilvēkiem ar MP simptomiem.
- Nomazgājiet rokas pirms ēšanas vai pēc saskarsmes ar inficētiem cilvēkiem.
Kā mikoplazmas pneimonija ietekmē bērnus?
Kopumā bērni ir vairāk pakļauti infekcijām nekā pieaugušie. To pastiprina fakts, ka viņus bieži ieskauj lielas citu, iespējams, infekciozu bērnu grupas. Tādēļ viņiem MP var būt lielāks risks nekā pieaugušajiem. Nogādājiet bērnu pie ārsta, ja pamanāt kādu no šiem simptomiem:
- pastāvīgs zemas pakāpes drudzis
- saaukstēšanās vai gripai līdzīgi simptomi, kas saglabājas ilgāk par 7–10 dienām
- pastāvīgs sauss klepus
- sēkšana elpojot
- viņiem ir nogurums vai viņi nejūtas labi, un tas nekļūst labāk
- sāpes krūtīs vai kuņģī
- vemšana
Lai diagnosticētu jūsu bērnu, ārsts var veikt vienu vai vairākas no šīm darbībām:
- klausieties sava bērna elpošanu
- veikt krūšu kurvja rentgenu
- ņem baktēriju kultūru no viņu deguna vai rīkles
- pasūtīt asins analīzes
Kad jūsu bērns ir diagnosticēts, ārsts var izrakstīt antibiotiku 7-10 dienas infekcijas ārstēšanai. Visizplatītākās antibiotikas bērniem ir makrolīdi, taču ārsts var arī izrakstīt ciklīnus vai hinolonus.
Mājās pārliecinieties, vai bērns nedalās ar traukiem vai tasītēm, lai viņi neizplatītu infekciju. Lieciet viņiem dzert daudz šķidruma. Izmantojiet sildīšanas spilventiņu, lai ārstētu sāpes krūtīs, kuras viņi piedzīvo.
Jūsu bērna MP infekcija parasti izzūd pēc divām nedēļām. Tomēr dažu infekciju pilnīgai dziedēšanai var būt nepieciešamas sešas nedēļas.
Kādas ir mikoplazmas pneimonijas komplikācijas?
Dažos gadījumos MP infekcija var kļūt bīstama. Ja Jums ir astma, MP var pasliktināt simptomus. MP var izvērsties arī par smagāku pneimonijas gadījumu.
Ilgstoša vai hroniska MP ir reti sastopama, taču tā var izraisīt neatgriezeniskus plaušu bojājumus, kā ieteikts vienā pētījumā, kas veikts ar pelēm. Retos gadījumos neārstēts MP var būt letāls. Nekavējoties sazinieties ar ārstu, ja rodas kādi simptomi, īpaši, ja tie ilgst vairāk nekā divas nedēļas.
Kāda ir ilgtermiņa perspektīva?
Saskaņā ar Slimību kontroles un profilakses centriem, M. pneumoniae ir otrs visbiežākais ar pneimoniju saistītās hospitalizācijas iemesls pieaugušajiem.
Lielākajai daļai cilvēku pēc akūtas infekcijas rodas antivielas pret MP. Antivielas pasargā tos no atkārtotas inficēšanās. Pacientiem ar vāju imūnsistēmu, piemēram, ar HIV un tiem, kuri tiek ārstēti ar hroniskiem steroīdiem, imūnmodulatoriem vai ķīmijterapiju, var būt grūtības cīnīties pret MP infekciju, un viņiem nākotnē ir lielāks atkārtotas inficēšanās risks.
Citiem simptomiem vajadzētu mazināties vienu līdz divas nedēļas pēc ārstēšanas. Klepus var uzkavēties, bet vairums gadījumu četrām līdz sešām nedēļām izzūd bez ilglaicīgām sekām. Sazinieties ar savu ārstu, ja joprojām rodas smagi simptomi vai ja infekcija traucē jūsu ikdienas dzīvi. Jums, iespējams, būs jāmeklē ārstēšana vai diagnoze visiem citiem stāvokļiem, kurus varētu būt izraisījusi MP infekcija.
