Pārskats
Jūsu nieres ir ķermeņa filtri. Šie divi pupiņu formas orgāni ir sarežģīta atkritumu izvešanas sistēma. Viņi apstrādā 120 līdz 150 ceturtdaļas asiņu dienā un noņem līdz 2 ceturtdaļām atkritumu un liekā ūdens, norāda Nacionālais diabēta un gremošanas un nieru slimību institūts (NIDDK).
Akūts nefrīts rodas, kad nieres pēkšņi kļūst iekaisušas. Akūtam nefrītam ir vairāki cēloņi, un, ja to neārstē, tas galu galā var izraisīt nieru mazspēju. Šo stāvokli agrāk sauca par Braitsa slimību.
Kādi ir dažādi akūta nefrīta veidi
Pastāv vairāki akūta nefrīta veidi:
Intersticiāls nefrīts
Intersticiāla nefrīta gadījumā telpas starp nieru kanāliņiem kļūst iekaisušas. Šis iekaisums izraisa nieru pietūkumu.
Pielonefrīts
Pielonefrīts ir nieru iekaisums, parasti baktēriju infekcijas dēļ. Vairumā gadījumu infekcija sākas urīnpūslī un pēc tam migrē pa urīnvadiem un nierēs. Ureteri ir divas mēģenes, kas pārvadā urīnu no katras nieres uz urīnpūsli.
Glomerulonefrīts
Šis akūtā nefrīta veids rada iekaisumu glomerulos. Katrā nierē ir miljoniem kapilāru. Glomerulos ir sīkas kapilāru kopas, kas pārvadā asinis un darbojas kā filtrējošas vienības. Bojāti un iekaisuši glomerulāri, iespējams, nefiltrē asinis pareizi. Uzziniet vairāk par glomerulonefrītu.
Kas izraisa akūtu nefrītu?
Katram akūta nefrīta veidam ir savi cēloņi.
Intersticiāls nefrīts
Šis tips bieži rodas no alerģiskas reakcijas uz medikamentiem vai antibiotikām. Alerģiska reakcija ir ķermeņa tūlītēja reakcija uz svešu vielu. Iespējams, ārsts izrakstīja zāles, lai palīdzētu jums, bet ķermenis to uzskata par kaitīgu vielu. Tas liek ķermenim uzbrukt pašam, kā rezultātā rodas iekaisums.
Zems kālija līmenis asinīs ir vēl viens intersticiāla nefrīta cēlonis. Kālijs palīdz regulēt daudzas funkcijas organismā, ieskaitot sirdsdarbību un metabolismu.
Zāļu ilgstoša lietošana var sabojāt nieru audus un izraisīt intersticiālu nefrītu.
Pielonefrīts
Lielākā daļa pielonefrīta gadījumu rodas no E.coli baktēriju infekcijām. Šāda veida baktērijas galvenokārt atrodas resnajā zarnā un izdalās ar jūsu izkārnījumiem. Baktērijas var pārvietoties no urīnizvadkanāla uz urīnpūsli un nierēm, izraisot pielonefrītu.
Lai arī baktēriju infekcija ir galvenais pielonefrīta cēlonis, citi iespējamie cēloņi ir:
- urīna izmeklējumi, izmantojot cistoskopu, instrumentu, kas izskatās urīnpūslī
- urīnpūšļa, nieru vai urīnvada ķirurģija
- nierakmeņu veidošanās, akmeņveidīgi veidojumi, kas sastāv no minerāliem un citiem atkritumu materiāliem
Glomerulonefrīts
Galvenais šāda veida nieru infekcijas cēlonis nav zināms. Tomēr daži apstākļi var veicināt infekciju, tostarp:
- problēmas imūnsistēmā
- vēža vēsture
- abscess, kas saplīst un caur asinīm nokļūst nierēs
Kas ir pakļauts akūta nefrīta riskam?
Dažiem cilvēkiem ir lielāks akūta nefrīta risks. Akūta nefrīta riska faktori ir:
- nieru slimības un infekcijas ģimenes anamnēzē
- kam ir imūnsistēmas slimība, piemēram, vilkēde
- pārāk daudzu antibiotiku vai sāpju zāļu lietošana
- nesen veikta urīnceļu operācija
Kādi ir akūta nefrīta simptomi?
Jūsu simptomi mainīsies atkarībā no akūtā nefrīta veida. Visu triju akūta nefrīta veidu biežākie simptomi ir:
- sāpes iegurnī
- sāpes vai dedzinoša sajūta urinējot
- bieža vajadzība urinēt
- duļķains urīns
- asinis vai strutas urīnā
- sāpes nieru rajonā vai vēderā
- ķermeņa pietūkums, parasti sejā, kājās un pēdās
- vemšana
- drudzis
- augsts asinsspiediens
Kā tiek diagnosticēts akūts nefrīts?
Ārsts veiks fizisko eksāmenu un veiks anamnēzi, lai noteiktu, vai Jums varētu būt paaugstināts akūta nefrīta risks.
Laboratorijas testi var arī apstiprināt vai izslēgt infekcijas esamību. Šajos testos ietilpst urīna analīze, kurā tiek pārbaudīta asiņu, baktēriju un balto asins šūnu (WBC) klātbūtne. To ievērojama klātbūtne var norādīt uz infekciju.
Ārsts var arī pasūtīt asins analīzes. Divi svarīgi indikatori ir urīnvielas slāpekļa (BUN) un kreatinīna līmenis asinīs. Tie ir atkritumi, kas cirkulē asinīs, un nieres ir atbildīgas par to filtrēšanu. Ja palielinās šo skaits, tas var norādīt, ka nieres arī nedarbojas.
Attēlu skenēšana, piemēram, CT skenēšana vai nieru ultraskaņa, var parādīt nieru vai urīnceļu aizsprostojumu vai iekaisumu.
Nieru biopsija ir viens no labākajiem veidiem, kā diagnosticēt akūtu nefrītu. Tā kā tas ir saistīts ar faktiskā nieru audu parauga pārbaudi, šis tests netiek veikts visiem. Šo pārbaudi veic, ja persona nereaģē uz ārstēšanu labi vai ja ārstam ir skaidri jānosaka stāvoklis.
Kā ārstē akūtu nefrītu?
Glomerulonefrīta un intersticiāla nefrīta ārstēšanai var būt nepieciešams ārstēt pamata apstākļus, kas izraisa problēmas. Piemēram, ja lietotie medikamenti izraisa nieru darbības traucējumus, ārsts var izrakstīt alternatīvas zāles.
Zāles
Nieru infekcijas ārstēšanai ārsts parasti izraksta antibiotikas. Ja jūsu infekcija ir ļoti nopietna, slimnīcas stacionāra apstākļos jums var būt nepieciešamas intravenozas (IV) antibiotikas. IV antibiotikas parasti darbojas ātrāk nekā antibiotikas tablešu formā. Infekcijas, piemēram, pielonefrīts, var izraisīt stipras sāpes. Ārsts var izrakstīt zāles sāpju mazināšanai pēc atveseļošanās.
Ja nieres ir ļoti iekaisušas, ārsts var izrakstīt kortikosteroīdus.
Piedevas
Ja jūsu nieres nedarbojas labi, tas var ietekmēt elektrolītu līdzsvaru organismā. Elektrolīti, piemēram, kālijs, nātrijs un magnijs, ir atbildīgi par ķīmisku reakciju radīšanu organismā. Ja elektrolītu līmenis ir pārāk augsts, ārsts var izrakstīt IV šķidrumus, lai mudinātu nieres atbrīvot papildu elektrolītus. Ja elektrolītu ir maz, jums, iespējams, vajadzēs lietot uztura bagātinātājus. Tās varētu būt kālija vai fosfora tabletes. Tomēr jums nevajadzētu lietot nekādas piedevas bez ārsta atļaujas un ieteikuma.
Dialīze
Ja infekcijas dēļ nieru darbība ir ievērojami traucēta, jums var būt nepieciešama dialīze. Tas ir process, kurā īpaša iekārta darbojas kā mākslīgā niere. Dialīze var būt īslaicīga nepieciešamība. Tomēr, ja nierēm ir nodarīts pārāk daudz bojājumu, jums, iespējams, būs nepieciešama pastāvīga dialīze.
Aprūpe mājās
Kad jums ir akūts nefrīts, jūsu ķermenim ir nepieciešams laiks un enerģija, lai dziedinātu. Visticamāk, ārsts atveseļošanās laikā ieteiks gultas režīmu. Ārsts var arī ieteikt palielināt šķidruma uzņemšanu. Tas palīdz novērst dehidratāciju un uztur nieres filtrēt, lai atbrīvotos no atkritumiem.
Ja jūsu stāvoklis ietekmē nieru darbību, ārsts var ieteikt īpašu diētu, kurā ir maz noteiktu elektrolītu, piemēram, kālija. Daudzos augļos un dārzeņos ir daudz kālija. Ārsts var norādīt, kādos pārtikas produktos ir maz kālija.
Jūs varat arī iemērc dažus dārzeņus ūdenī un pirms to vārīšanas iztukšot ūdeni. Šis process, kas pazīstams kā izskalošanās, var noņemt papildu kāliju.
Ārsts var arī ieteikt samazināt pārtikas produktus ar augstu nātrija saturu. Ja asinīs ir par daudz nātrija, nieres turās pie ūdens. Tas var paaugstināt asinsspiedienu.
Ir dažas darbības, kuras varat veikt, lai samazinātu nātrija daudzumu uzturā.
Ēd mazāk nātrija
- Lietojiet svaigu gaļu un dārzeņus, nevis fasētus. Fasētos pārtikas produktos parasti ir daudz nātrija.
- Kad vien iespējams, izvēlieties pārtikas produktus ar marķējumu “ar zemu nātrija līmeni” vai “bez nātrija”.
- Ēdot ārpus mājas, lūdziet restorāna serverim pieprasīt, lai šefpavārs ierobežotu sāls daudzumu, kas pievienots jūsu ēdieniem.
- Garšojiet savu ēdienu ar garšvielām un zaļumiem, nevis ar nātriju sajauktu piedevu vai sāli.
Kāda ir ilgtermiņa perspektīva?
Ar tūlītēju ārstēšanu uzlabosies visi trīs akūta nefrīta veidi. Tomēr, ja jūsu stāvoklis netiek ārstēts, jums var attīstīties nieru mazspēja. Nieru mazspēja rodas, ja viena vai abas nieres uz neilgu laiku vai pastāvīgi pārstāj darboties. Ja tas notiek, jums var būt nepieciešama pastāvīga dialīze. Šī iemesla dēļ ir svarīgi nekavējoties meklēt ārstēšanu, ja rodas aizdomas par nieru slimībām.
Raksta avoti
- Dialīze. (2015).
- Glomerulārās slimības. (2014).
- Haidera ĢD, et al. (2012). Nieru biopsija pacientiem ar glomerulonefrītu: vai, jo agrāk, jo labāk? DOI:
- Haladyj E, et al. (2016). Vai joprojām ir nepieciešama nieru biopsija lupus nefrīta gadījumā? DOI:
- Intersticiāls nefrīts. (nd).
- Nieru infekcija (pielonefrīts). (2017).
- 10 labākie padomi sāls daudzuma samazināšanai uzturā. (nd).
- Jūsu nieres un kā tās darbojas. (2014).
- Kas ir nieru (nieru) infekcija - pielonefrīts? (nd).
