Izpratne par pārmērīgiem matiem
Pārmērīgi vai nevēlami mati, kas aug uz sievietes ķermeņa un sejas, ir stāvokļa, ko sauc par hirsutismu, rezultāts. Visām sievietēm ir sejas un ķermeņa mati, bet parasti mati ir ļoti smalki un gaiši.
Galvenā atšķirība starp tipiskiem matiem uz sievietes ķermeņa un sejas (ko bieži sauc par “persiku pūciņu”) no matiem, ko izraisa hirsutisms, ir faktūra. Pārmērīgi vai nevēlami mati, kas aug uz sievietes sejas, rokām, muguras vai krūtīm, parasti ir rupji un tumši. Hirsutisma augšanas modelis sievietēm ir saistīts ar virilizāciju. Sievietēm ar šo stāvokli ir raksturīgas pazīmes, kuras parasti saista ar vīriešu dzimuma hormoniem.
Hirsutisms nav tas pats, kas hipertrichoze, kas attiecas uz lieko apmatojumu vietās, kas nav atkarīgas no androgēniem (vīriešu hormoniem). Hirsutisms ir pārmērīgs apmatojums vietās, kur tas parasti tiek novērots vīriešiem, piemēram, sejā un vēdera lejasdaļā. No otras puses, hipertrichoze var palielināt matiņus jebkurā ķermeņa vietā.
Saskaņā ar Indijas Dermatoloģijas žurnālu, hirsutisms ietekmē 5 līdz 10 procentus sieviešu. Tas mēdz darboties ģimenēs, tāpēc, iespējams, ka jums ir nevēlama matu augšana, ja tāda ir arī jūsu mātei, māsai vai citai sievietes radiniecei. Sievietes Vidusjūras, Dienvidāzijas un Tuvo Austrumu mantojumā arī biežāk izstrādā šo stāvokli.
Pārmērīgu ķermeņa apmatojuma klātbūtne var izraisīt pašapziņas sajūtas, taču tas nav bīstams. Tomēr hormonālā nelīdzsvarotība, kas to var izraisīt, var apdraudēt sievietes veselību.
Kāpēc sievietēm aug pārmērīgi vai nevēlami mati?
Sievietēm attīstās pārmērīgi ķermeņa vai sejas mati, jo androgēnu, tai skaitā testosterona, līmenis ir augstāks nekā parasti. Visas sievietes ražo androgēnus, bet līmenis parasti ir zems. Atsevišķi medicīniski apstākļi var izraisīt to, ka sieviete ražo pārāk daudz androgēnu. Tas var izraisīt vīriešu kārtas matu augšanu un citas vīriešu īpašības, piemēram, dziļu balsi.
Policistisko olnīcu sindroms
Policistisko olnīcu sindroms (PCOS) ir viens no izplatītākajiem hirsutisma cēloņiem. Saskaņā ar Amerikas ģimenes ārsta teikto, tas ir trīs no katriem četriem hirsutisma gadījumiem. Labdabīgas cistas, kas veidojas uz olnīcām, var ietekmēt hormonu ražošanu, izraisot neregulāru menstruālo ciklu un samazinātu auglību. Sieviešu veselības birojā teikts, ka sievietēm ar PCOS bieži ir vidēji smagas vai smagas pūtītes un tām ir liekais svars. Pie papildu simptomiem var piederēt:
- nogurums
- garastāvokļa izmaiņas
- neauglība
- iegurņa sāpes
- galvassāpes
- miega problēmas
Virsnieru dziedzera darbības traucējumi
Citas hormonālās nelīdzsvarotības formas, kas izraisa pārmērīgu matu augšanu, ietver šādus virsnieru dziedzera darbības traucējumus:
- virsnieru vēzis
- virsnieru audzēji
- iedzimta virsnieru hiperplāzija
- Kušinga slimība
Virsnieru dziedzeri, kas atrodas tieši virs jūsu nierēm, ir atbildīgi par hormonu ražošanu. Cilvēki ar iedzimtu virsnieru hiperplāziju piedzimst bez fermenta, kas nepieciešams hormonu ražošanai. Tiem, kuriem ir Kušinga slimība, kortizola līmenis ir augstāks nekā parasti. Kortizolu dažreiz sauc par “stresa hormonu”. Visi šie apstākļi var ietekmēt veidu, kā jūsu ķermenis ražo androgēnus.
Virsnieru dziedzera darbības traucējumu simptomi ir:
- augsts asinsspiediens
- kaulu un muskuļu vājums
- liekais svars ķermeņa augšdaļā
- galvassāpes
- paaugstināts vai zems cukura līmenis asinīs
Zāles
Pārmērīga ķermeņa vai sejas apmatojuma augšana var rasties arī, lietojot kādu no šiem medikamentiem:
- Minoksidils, ko lieto matu augšanas stimulēšanai
- anaboliskie steroīdi, kas ir testosterona sintētiskas variācijas
- testosterons, ko var lietot testosterona deficīta gadījumā
- ciklosporīns, kas ir imūnsupresīvs līdzeklis, ko bieži lieto pirms orgānu transplantācijas
Dažos gadījumos sievietēm var rasties idiopātisks hirsutisms, kas nozīmē, ka nav nosakāma iemesla, kāpēc hirsutisms attīstījās. Parasti tā ir hroniska, un to var būt grūtāk ārstēt.
Hirsutisma diagnosticēšana
Diagnozējot hirsutismu, ārsts ņems detalizētu slimības vēsturi. Pārrunājiet medikamentu lietošanu ar savu ārstu, lai palīdzētu viņiem noteikt jūsu stāvokļa cēloni. Jūsu ārsts, iespējams, pasūtīs asins analīzes, lai izmērītu jūsu hormonu līmeni. Dažos gadījumos ārsts var arī pasūtīt asins analīzes, lai pārliecinātos, ka jums nav diabēta.
Lai pārbaudītu audzēju vai cistu klātbūtni, var būt nepieciešama olnīcu un virsnieru ultraskaņas vai MRI skenēšana.
Ārstēšana pārmērīgiem vai nevēlamiem matiem
Hormonu vadība
Ja jums ir liekais svars, ārsts, iespējams, ieteiks zaudēt svaru, lai samazinātu matu augšanu. Aptaukošanās var mainīt veidu, kā jūsu ķermenis ražo un apstrādā hormonus. Uzturot veselīgu svaru, var tikt koriģēts androgēnu līmenis, neizmantojot medikamentus.
Jums var būt nepieciešama medicīniska ārstēšana, ja pārmērīga matu augšana ir PCOS vai virsnieru traucējumu simptoms. Narkotiku terapija kontracepcijas tablešu un antiandrogēnu zāļu veidā var palīdzēt līdzsvarot hormonu līmeni.
Antiandrogēnu zāles: Steroīdie androgēni un nesteroīdie (vai tīri) antiandrogēni var bloķēt androgēnu receptorus un samazināt androgēnu ražošanu no virsnieru dziedzeriem, olnīcām un hipofīzes.
Kombinētās pretapaugļošanās tabletes: Šīs tabletes, kurām ir gan estrogēns, gan progesterons, var palīdzēt samazināt PCOS cistas. Estrogēns var arī palīdzēt samazināt lieko apmatojumu. Šīs zāles parasti ir hirsutisma ilgtermiņa risinājums. Jūs, visticamāk, pamanīsit uzlabošanos pēc trīs līdz sešiem zāļu terapijas mēnešiem.
Krēms
Ārsts var izrakstīt krēmu eflornitīnu, lai samazinātu sejas apmatojuma augšanu. Jūsu sejas matu augšanai vajadzētu palēnināties pēc viena līdz diviem mēnešiem. Eflornitīna blakusparādības ir izsitumi uz ādas un kairinājums.
Matu noņemšana
Matu noņemšanas paņēmieni ir nemedicīnisks veids, kā pārvaldīt pārmērīgus vai nevēlamus matus. Šīs ir tās pašas matu noņemšanas metodes, kuras daudzas sievietes izmanto, lai bez kājām nebūtu kāju, bikini līnijas un paduses.
Vaksācija, skūšanās un depilācijas: ja jums ir hirsutisms, jums, iespējams, jābūt aktīvākam attiecībā uz vaskošanu, skūšanu un depilācijas līdzekļu (ķīmisku putu) lietošanu. Tie visi ir diezgan pieņemami un stājas spēkā nekavējoties, taču tiem nepieciešama pastāvīga ārstēšana. Veikals depilācijas ierīcēm.
Lāzera epilāciju: Lāzera epilāciju ietver, izmantojot koncentrētus gaismas starus, lai nesabojātu savu matu folikulu. Bojāti folikuli nevar radīt matus, un esošie mati izkrīt. Ar pietiekamu ārstēšanu ar lāzera epilāciju var iegūt nemainīgus vai gandrīz pastāvīgus rezultātus.
Elektrolīze: Elektrolīze ir matu noņemšana, izmantojot elektrisko strāvu. Tas izturas pret katru matu folikulu atsevišķi, tāpēc sesijas var aizņemt ilgāku laiku.
Gan matu noņemšana ar lāzeru, gan elektrolīze var būt dārga, un, lai sasniegtu vēlamos rezultātus, ir vajadzīgas vairākas sesijas. Dažiem pacientiem šī ārstēšana ir neērta vai nedaudz sāpīga.
Pārmērīgu vai nevēlamu matiņu perspektīva
Pārmērīgi vai nevēlami ķermeņa un sejas mati ir ilgtermiņa izaicinājums. Lielākā daļa sieviešu ar diagnosticētu hormonālo nelīdzsvarotību labi reaģē uz ārstēšanu, bet mati var ataugt, ja jūsu hormona līmenis atkal izzūd. Ja šis apstāklis liek jums apzināties sevi, draugu un ģimenes konsultēšana un atbalsts var jums palīdzēt tikt galā.
Hirsutisma ārstēšana atkarībā no pamatcēloņa un jūsu izvēlētās ārstēšanas var būt saistības mūža garumā. Matu noņemšana ar lāzeru vai elektrolīze var sniegt pastāvīgāku rezultātu nekā skūšanās, vaskošana vai depilācijas. Nosacījumiem, kas izraisa hirsutismu, piemēram, PCOS vai virsnieru dziedzera darbības traucējumiem, var būt nepieciešama ārstēšana mūža garumā.
J:
Kāds ir Ferriman-Gallwey rezultāts?
A:
Ferriman-Gallwey indekss ir metode, lai novērtētu vīriešu kārtas ķermeņa matu augšanas pakāpi sievietēm. Tas sastāv no attēliem, kas raksturo matu sadalījumu uz augšlūpas, zoda, krūtīm, muguras, vēdera, rokas, apakšdelma, augšstilba un apakšstilba. Katra zona tiek vērtēta no 0 līdz 4, un 4 ir smaga matu augšana. Pēc katras zonas iegūšanas skaitļi tiek summēti, lai iegūtu kopējo punktu skaitu. Lielākā daļa ekspertu ir vienisprātis, ka kopumā 8 norāda uz hirsutismu.
Ferriman-Gallwey rezultāts ir vienkāršs, lēts un uzticams hirsutisma diagnostikas rīks. Tomēr ir daudz sarežģītākas un dārgākas metodes, lai noteiktu liekā matu augšanas pakāpi, kas varētu būt precīzāka. Tie ietver fotografēšanas pasākumus, datoru datorizētu novērtēšanu un matu vārpstu mikroskopiskus mērījumus un skaitīšanu.
Deborah Weatherspoon, PhD, RN, CRNA, COIAnswers pārstāv mūsu medicīnas ekspertu atzinumus. Viss saturs ir stingri informatīvs, un to nevajadzētu uzskatīt par medicīnisku padomu.
