Plaušu Embolija: Cēloņi, Simptomi, Riska Faktori Un ārstēšana

2024 Autors: Jesus Peterson | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-17 11:20

Kas ir plaušu embolija?

Plaušu embolija ir asins receklis, kas rodas plaušās.

Tas var sabojāt daļu plaušu ierobežotas asins plūsmas dēļ, samazināt skābekļa līmeni asinīs un ietekmēt arī citus orgānus. Lieli vai vairāki asins recekļi var būt letāli.

Nosprostojums var būt bīstams dzīvībai. Saskaņā ar Mayo klīniku, tā rezultātā tiek nogalināta viena trešdaļa cilvēku, kuri nonāk nediagnozēti vai neārstēti. Tomēr tūlītēja neatliekamā palīdzība ievērojami palielina jūsu iespējas izvairīties no pastāvīgiem plaušu bojājumiem.

Izpētiet zemāk esošo interaktīvo 3D diagrammu, lai uzzinātu vairāk par plaušu emboliju.

Kas izraisa plaušu emboliju?

Asins recekļi var veidoties dažādu iemeslu dēļ. Plaušu embolijas visbiežāk izraisa dziļo vēnu tromboze - stāvoklis, kad asins recekļi veidojas vēnās dziļi ķermenī. Asins recekļi, kas visbiežāk izraisa plaušu emboliju, sākas kājās vai iegurnī.

Asins recekļiem ķermeņa dziļajās vēnās var būt vairāki dažādi cēloņi, tostarp:

• Traumas vai bojājums: Traumas, piemēram, kaulu lūzumi vai muskuļu plīsumi, var izraisīt asinsvadu bojājumus, kas var izraisīt trombu veidošanos.
• Neaktivitāte: ilgstošos bezdarbības periodos smagums izraisa asiņu stagnāciju zemākajos ķermeņa apgabalos, kas var izraisīt asins recekļa veidošanos. Tas var notikt, ja jūs sēdējat ilgā ceļojumā vai gulējat gultā, atgūstoties no slimības.
• Medicīniskie apstākļi: Daži veselības stāvokļi izraisa asiņu recēšanu pārāk viegli, kas var izraisīt plaušu emboliju. Medicīnisko stāvokļu ārstēšana, piemēram, ķirurģija vai ķīmijterapija vēža ārstēšanai, var izraisīt arī asins recekļu veidošanos.

Pastāv papildu riska faktori, kas palielina jūsu izredzes uz tāda veida asins recekļu veidošanos, kas var izraisīt plaušu emboliju.

Lasīt vairāk: Uzziniet par DVT riskiem »

Kādi ir plaušu embolijas riska faktori?

Faktori, kas palielina dziļo vēnu trombozes un plaušu embolijas attīstības risku, ir:

• vēzis
• emboliju ģimenes anamnēze
• kājas vai gūžas lūzumi
• hiperkoagulējami stāvokļi vai ģenētiski asins recēšanas traucējumi, ieskaitot faktoru V Leiden, protrombīna gēna mutāciju un paaugstinātu homocisteīna līmeni
• sirdslēkmes vai insulta anamnēze
• liela operācija
• aptaukošanās
• mazkustīgs dzīvesveids
• vecums virs 60 gadiem
• ņemot estrogēnu vai testosteronu

Kādi ir plaušu embolijas simptomi?

Plaušu embolijas simptomi ir atkarīgi no trombu lieluma un vietas, kur tie izdalās plaušās.

Visbiežākais plaušu embolijas simptoms ir elpas trūkums. Tas var būt pakāpenisks vai pēkšņs.

Pie citiem plaušu embolijas simptomiem pieder:

• trauksme
• gludi vai zilgana āda
• sāpes krūtīs, kas var izplatīties rokā, žoklī, kaklā un plecā
• ģībonis
• neregulāra sirdsdarbība
• vieglprātība
• ātra elpošana
• ātra sirdsdarbība
• nemiers
• uzspļāvušas asinis
• vājš pulss

Ja pamanāt vienu vai vairākus no šiem simptomiem, īpaši elpas trūkumu, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību.

Lasīt vairāk: Kā pateikt, ja jums ir asins receklis »

Kā tiek diagnosticēta plaušu embolija?

Dažos gadījumos plaušu emboliju var būt grūti diagnosticēt. Tas jo īpaši attiecas uz plaušu vai sirds slimībām, piemēram, emfizēmu vai paaugstinātu asinsspiedienu.

Kad jūs apmeklēsit ārstu pie simptomiem, viņš jautās par jūsu vispārējo veselību un visiem iespējamiem iepriekšējiem stāvokļiem.

Parasti ārsts veic vienu vai vairākus no šiem testiem, lai atklātu jūsu simptomu cēloni:

• krūškurvja rentgenstūris: Šis standarta, neinvazīvais tests ļauj ārstiem detalizēti redzēt jūsu sirdi un plaušas, kā arī visas problēmas ar kauliem ap jūsu plaušām.
• elektrokardiogrāfija (EKG): ar šo testu mēra jūsu sirds elektrisko aktivitāti.
• MRI: Šajā skenēšanā tiek izmantoti radioviļņi un magnētiskais lauks, lai iegūtu detalizētus attēlus.
• CT skenēšana: šī skenēšana dod ārstam iespēju redzēt jūsu plaušu šķērsgriezuma attēlus. Var pasūtīt īpašu skenēšanu, ko sauc par V / Q skenēšanu.
• plaušu angiogrāfija: Šis tests ietver nelielu griezumu, lai ārsts varētu vadīt specializētus instrumentus caur jūsu vēnām. Ārsts injicēs īpašu krāsvielu, lai varētu redzēt plaušu asinsvadus.
• dupleksa venozā ultraskaņa: Šajā testā tiek izmantoti radioviļņi, lai vizualizētu asiņu plūsmu un pārbaudītu asins recekļu veidošanos kājās.
• venogrāfija: Šis ir specializēts kāju vēnu rentgenstūris.
• D-dimēra tests: asins analīzes veids.

Kā ārstē plaušu emboliju?

Jūsu plaušu embolijas ārstēšana ir atkarīga no asins recekļa lieluma un atrašanās vietas. Ja problēma ir neliela un agri noķerta, ārsts var ieteikt ārstēšanu ar medikamentiem. Dažas zāles var sadalīt mazus recekļus.

Starp jūsu ārsta izrakstītajiem medikamentiem ietilpst:

• antikoagulanti: Zāles, ko sauc arī par asins atšķaidītājiem, heparīns un varfarīns novērš jaunu recekļu veidošanos asinīs. Viņi ārkārtas situācijā var glābt jūsu dzīvību.
• trombu izšķīdinātāji (trombolītiskie līdzekļi): Šīs zāles paātrina trombu sadalīšanos. Parasti tās ir paredzētas ārkārtas situācijām, jo blakusparādības var ietvert bīstamas asiņošanas problēmas.

Var būt nepieciešama ķirurģiska operācija, lai noņemtu problemātiskos recekļus, īpaši tos, kas ierobežo asins plūsmu plaušās vai sirdī. Dažas ķirurģiskas procedūras, kuras ārsts var izmantot plaušu embolijas gadījumā, ir šādas:

• vēnu filtrs: ārsts izdara nelielu iegriezumu, pēc tam ar plānu stiepli ievieto mazu filtru zemākajā vena cava. Vena cava ir galvenā vēna, kas ved no kājām uz sirds labo pusi. Filtrs novērš asins recekļu pārvietošanos no kājām uz plaušām.
• trombu noņemšana: plāna caurule, ko sauc par katetru, no jūsu artērijas izsūknēs lielus recekļus. Iesaistīto grūtību dēļ tā nav pilnīgi efektīva metode, tāpēc tā ne vienmēr ir vēlamā ārstēšanas metode.
• atklāta operācija: ārsti atklātu ķirurģiju izmanto tikai ārkārtas situācijās, kad cilvēks ir šokā vai zāles nedarbojas, lai izjauktu trombu.

Pēcpārbaude

Pēc slimnīcas atbilstošas plaušu embolijas ārstēšanas jums tiks ieteikts ārstēt galveno cēloni. Parasti tā ir dziļo vēnu tromboze.

Jūs, visticamāk, sāksit lietot antikoagulantus saturošus medikamentus, piemēram, heparīnu un varfarīnu, lai novērstu asins recekļu atjaunošanos. Jums, iespējams, būs jāizmanto kompresijas zeķes (tās ir līdzīgas tiešām stingrām zeķēm) vai cita ierīce, lai novērstu trombu veidošanos kājās.

Regulāra vingrošana kājām ir arī galvenā terapijas sastāvdaļa pēc plaušu embolijas. Ārsts jums sniegs pilnīgas instrukcijas, kā rūpēties par sevi, lai novērstu turpmākus asins recekļus.

Plaušu emboliju veidi

J:

Vai ir dažādi plaušu embolijas veidi?

A:

Visizplatītākais PE veids ir asins receklis. Iespējams, ka viss, kas nonāk asinsritē un pēc tam nonāk mazākajās plaušu artērijās, var būt plaušu embolija. Piemēri ir tauki no salauzta kaula smadzenēm, audzēja daļas vai citiem audiem vai gaisa burbuļi. Retas pakāpes embolija rodas grūtniecības laikā, parasti dzemdību laikā vai tūlīt pēc bērna piedzimšanas. Daļa no amnija šķidruma, kas ieskauj mazuli, nonāk mātes asinsritē un nonāk plaušās.

Deborah Weatherspoon, PhD, MSN, RN, CRNAAnswers pārstāv mūsu medicīnas ekspertu atzinumus. Viss saturs ir stingri informatīvs, un to nevajadzētu uzskatīt par medicīnisku padomu.