Pārskats
Kuņģa-zarnu trakta (GI) asiņošana ir nopietns simptoms, kas rodas jūsu gremošanas traktā. Jūsu gremošanas trakts sastāv no šādiem orgāniem:
- barības vads
- kuņģī
- tievā zarnā, ieskaitot divpadsmitpirkstu zarnas
- resnās zarnas vai resnās zarnas
- taisnās zarnas
- tūpļa
GI asiņošana var rasties jebkurā no šiem orgāniem. Ja asiņošana notiek barības vadā, kuņģī vai tievās zarnas (divpadsmitpirkstu zarnas) sākotnējā daļā, to uzskata par augšējo GI asiņošanu. Asiņošana tievās zarnas apakšējā daļā, resnajā zarnā, taisnajā zarnā vai anālajā daļā tiek saukta par zemāku GI asiņošanu.
Piedzīvotais asiņošanas daudzums var būt no ļoti neliela asiņu daudzuma līdz dzīvībai bīstamai asiņošanai. Dažos gadījumos asiņošana var būt tik maza, asinis var atklāt tikai, pārbaudot izkārnījumus.
Kas izraisa GI asiņošanu?
Īpaši apstākļi ietekmē dažādas gremošanas trakta daļas. Dažādos reģionos ir dažādi asiņošanas cēloņi.
Augšējās GI asiņošanas cēloņi
Peptiskas čūlas ir izplatīts GI asiņošanas iemesls. Šīs čūlas ir atvērtas čūlas, kas attīstās jūsu kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas gļotādās. Infekcija no H. pylori baktērijām parasti izraisa peptiskas čūlas.
Arī paplašinātas vēnas barības vadā var saplēst un asiņot stāvokļa, ko sauc par barības vada varikozi, rezultātā. Asaras barības vada sienās var izraisīt arī GI asiņošanu. Šis stāvoklis ir pazīstams kā Mallory-Weiss sindroms.
Zemākas GI asiņošanas cēloņi
Viens no biežākajiem zemākas GI asiņošanas cēloņiem ir kolīts, kas rodas, kad jūsu resnās zarnas kļūst iekaisušas. Kolītam ir vairāki cēloņi, tai skaitā:
- infekcija
- saindēšanās ar ēdienu
- parazīti
- Krona slimība vai čūlains kolīts
- samazināta asins plūsma resnajā zarnā
Hemoroīdi ir vēl viens izplatīts GI vai taisnās zarnas asiņošanas cēlonis. Hemoroīds ir paplašināta vēna taisnajā zarnā vai anālajā atverē. Šīs paplašinātās vēnas var plīst un asiņot, izraisot taisnās zarnas asiņošanu.
Anālā plaisa var izraisīt arī zemāku GI asiņošanu. Šī ir muskuļu gredzena asara, kas veido anālo sfinkteru. Parasti to izraisa aizcietējumi vai cietas izkārnījumi.
Kādi ir GI asiņošanas simptomi?
Ir dažas lietas, kuras varat meklēt, ja jums ir aizdomas, ka Jums varētu būt GI vai taisnās zarnas asiņošana. Izkārnījumi var kļūt tumšāki un lipīgāki, piemēram, darva, ja asiņošana rodas no kuņģa vai augšējā GI trakta.
Zarnu kustības laikā no taisnās zarnas var izplūst asinis, kā rezultātā tualetē vai tualetes audos var redzēt asinis. Šīs asinis parasti ir spilgti sarkanā krāsā. Asins vemšana ir vēl viena pazīme, ka kaut kur GI traktā ir asiņošana.
Ja rodas kāds no šiem simptomiem vai ja Jums ir vemšana, kas izskatās kā kafijas biezumi, nekavējoties zvaniet savam ārstam.
GI asiņošana varētu liecināt par dzīvībai bīstamu stāvokli. Nepieciešama tūlītēja medicīniska ārstēšana. Nekavējoties meklējiet ārstēšanu arī tad, ja rodas kāds no šiem simptomiem:
- bālums
- vājums
- reibonis
- elpas trūkums
Šie simptomi var arī signalizēt par smagu asiņošanu.
Kā ārsti nosaka asiņošanas cēloni?
GI asiņošanas pamatcēloņa diagnostika parasti sākas ar ārstu, jautājot par jūsu simptomiem un slimības vēsturi. Ārsts var arī pieprasīt izkārnījumu paraugu, lai pārbaudītu asiņu klātbūtni, kā arī citus testus, lai pārbaudītu anēmijas pazīmes.
Augšējā GI asiņošana visbiežāk tiek diagnosticēta pēc tam, kad ārsts veic endoskopisko izmeklēšanu.
Endoskopija ir procedūra, kurā izmanto nelielu kameru, kas atrodas uz garas, elastīgas endoskopiskās caurules, kuru ārsts novieto kaklā. Tad darbības joma tiek izvadīta caur augšējo GI traktu.
Kamera ļauj ārstam redzēt jūsu GI trakta iekšpusē un potenciāli noteikt asiņošanas avotu.
Tā kā endoskopija attiecas tikai uz augšējo GI traktu, ārsts var veikt enteroskopiju. Šo procedūru veic, ja endoskopijas laikā nav atrasts asiņošanas cēlonis.
Enteroskopiskais eksāmens ir līdzīgs endoskopijas izmeklējumam, izņemot parasti balonu, kas piestiprināts kamerai ar galu. Piepūšoties, šis balons ļauj ārstam atvērt zarnu un redzēt iekšpusi.
Lai noteiktu zemākas GI asiņošanas cēloni, ārsts var veikt kolonoskopiju. Šīs pārbaudes laikā ārsts taisnajā zarnā ievieto nelielu, elastīgu caurulīti. Caurulei ir pievienota kamera, lai ārsts varētu redzēt visu jūsu resnās zarnas garumu.
Gaiss pārvietojas caur cauruli, lai nodrošinātu labāku skatu. Jūsu ārsts var veikt biopsiju papildu pārbaudei.
Jums var arī veikt skenēšanu, lai noteiktu GI asiņošanu. Jūsu vēnās tiks ievadīts nekaitīgs radioaktīvais marķieris. Marķieris iedegsies rentgenā, lai ārsts varētu redzēt, kur jūs asiņojat.
Ja ārsts ar endoskopijas vai GI asiņošanas skenēšanas palīdzību nevar atrast asiņošanas avotu, viņš var veikt Pillcam testu. Ārsts liks jums norīt tableti, kurā ir maza kamera, kas fotografēs jūsu zarnu, lai atrastu asiņošanas avotu.
Ko var darīt, lai mazinātu simptomus?
Endoskopija var būt noderīga ne tikai diagnosticējot GI asiņošanu, bet arī tās ārstēšanai.
Asiņošanas apturēšanai var izmantot īpašus fotoaparātus ar kamerām un lāzera stiprinājumiem, kā arī medikamentus. Bez tam, ārsts var izmantot instrumentus līdzās tvērumiem, lai asiņošanas traukiem uzliktu spailes, lai apturētu asiņošanu.
Ja hemoroīdi ir asiņošanas cēlonis, jums var noderēt ārpusbiržas (ārpusbiržas) ārstēšana. Ja atklājat, ka ārpusbiržas līdzekļi nedarbojas, ārsts var izmantot termisko apstrādi, lai sarautu hemoroīdus. Antibiotikas parasti var ārstēt infekcijas.
