Gan kuņģa piedurkņu operācija, gan kuņģa apvedceļš samazina jūsu kuņģi no tā regulārā lieluma līdz mazam maisiņam. Tas izraisa svara zudumu divos veidos:
- maisiņš ātri piepildās, tāpēc tas ierobežo ēdamo daudzumu, ko varat ēst, pirms jūtaties pilns
- tiek samazināts grelīna daudzums, ko parasti sauc par “bada hormonu”
Abas procedūras atšķiras jaunā kuņģa paciņas izveidošanas veidā.
Kuņģa piedurkņu operācija
Ar kuņģa piedurkņu operāciju ķirurgs neatgriezeniski noņem apmēram 80 procentus no jūsu kuņģa.
Atlikums tiek sašūts nelielā banāna formas vēdera maisiņā. Citas izmaiņas netiek veiktas.
Kuņģa šuntēšanas operācija
Ar šo procedūru, ko sauc arī par Roux-en-Y kuņģa apvedceļu, tiek izveidots neliels kuņģa maisiņš, noņemot vai “apejot” lielāko daļu jūsu kuņģa un tievās zarnas pirmo daļu.
Pēc tam jaunizveidotais kuņģa maisiņš tiek atkal savienots ar atlikušo tievo zarnu.
Apietā kuņģa daļa ir piestiprināta tālāk tievajās zarnās, tāpēc tā joprojām nodrošina tajā ražotos skābes un gremošanas fermentus.
Tievās zarnas daļa, kas tiek noņemta kopā ar kuņģi, parasti absorbē dažas barības vielas un kalorijas.
Tā kā šī sadaļa tiek apieta, šo kaloriju absorbcija nenotiek, kas veicina jūsu svara zudumu.
Vēl viena iespēja
Kuņģa joslas operācija ir trešais bariatriskās operācijas veids.
Ar šo procedūru tiek izveidots neliels kuņģa maisiņš, ap vēdera daļu novietojot piepūšamo joslu.
Atveres lielums starp somu un pārējo kuņģi ietekmē zaudēto svara daudzumu.
To var noregulēt, piepūšot vai atlaižot joslu caur atveri, kas atrodas zem vēdera ādas. Kuņģa joslas operāciju var viegli mainīt, noņemot joslu.
Vai ir atšķirība atgūšanā?
Kuņģa apvedceļš ir sarežģītāks nekā kuņģa piedurkņu operācija. Tas notiek tāpēc, ka kuņģa apvedceļš ir divpakāpju procedūra, savukārt kuņģa piedurkne ietver tikai vienu soli.
Gan kuņģa piedurkņu operācija, gan kuņģa apvedceļš parasti tiek veikts laparoskopiski.
Tas nozīmē apgaismota objekta ievietošanu ar kameru, ko sauc par laparoskopu un citiem instrumentiem, caur vairākiem maziem griezumiem vēderā, lai veiktu operāciju.
Ja viss iet labi, jums nav daudz pēcoperācijas sāpju, un jūs spējat uzturēt šķidrumus. Parasti mājās dosities 1 vai 2 dienas pēc kuņģa piedurkņu operācijas.
Ja pēc kuņģa piedurkņu operācijas jums ir daudz sāpju, nespēj noturēt šķidrumu vai rodas citi jautājumi, jums, iespējams, būs jāpavada papildu diena vai divas slimnīcā.
Tā kā kuņģa apvedceļš ir sarežģītāks, jūs, iespējams, pavadīsit vismaz 2 dienas slimnīcā, pirms būsit pietiekami atveseļojies, lai dotos mājās.
Jums var būt nepieciešams palikt slimnīcā ilgāk, ja pēc operācijas rodas komplikācijas.
Dažreiz laparoskopiska operācija nav iespējama, tāpēc tiek veikta atklāta operācija. Tas prasa daudz lielāku griezumu vēderā. Šāda veida griezumi dziedē ilgāk nekā mazie laparoskopiskie griezumi.
Ja jums ir atvērta operācija, jūs atradīsities slimnīcā, līdz jūsu griezums būs pietiekami sadzijis, lai jūs varētu doties mājās. Tas bieži nozīmē 4 vai 5 dienas slimnīcā.
Daži no iemesliem, kādēļ jums varētu būt nepieciešama atklāta operācija:
- Jums jau iepriekš bijusi operācija uz vēdera
- jūs esat ārkārtīgi liekais svars
- papildus aptaukošanās jums ir arī nopietnas medicīniskas problēmas
Kad esat atstājis slimnīcu, jums būs nepieciešams laiks, lai pilnībā atjaunotos. Jums būs viegli to veikt 3 vai 4 nedēļas, pirms varēsit atsākt parastās aktivitātes.
Kā ir ar riskiem un sarežģījumiem?
Bariatriskā ķirurģija ir salīdzinoši droša procedūra.
Saskaņā ar Amerikas Metaboliskās un bariatriskās ķirurģijas biedrības datiem nopietnu komplikāciju risks ir aptuveni 4 procenti. Tas ir daudz zemāks nekā risks saslimt ar nopietnām ar aptaukošanos saistītām veselības komplikācijām.
Daži faktori, kas var sarežģīt jebkuru operāciju, ieskaitot bariatrisko ķirurģiju, ietver:
- asins zudums (asiņošana)
- asins recekļu veidošanās kājā (dziļo vēnu tromboze) vai plaušās (plaušu embolija)
- blakusparādības no vispārējas anestēzijas
- jūsu griezuma infekcija
- pēcoperācijas sāpes
- pneimonija
Iespējamās komplikācijas pēc bariatriskās operācijas ir:
- žultsakmeņi
- vitamīnu un uzturvielu trūkumi
- slikta dūša, svīšana un smaga caureja, kas rodas no ēšanas pārāk ātri vai ar saldu, ceptu vai taukainu pārtiku vai piena produktiem (dempinga sindroms)
- saggy vai vaļīga āda
Komplikācijas no kuņģa piedurkņu operācijas
Komplikācijas, kas raksturīgas kuņģa piedurkņu ķirurģijai, ietver:
- skābes refluksa
- kuņģa šķidruma noplūde
- sašaurināšanās (stenoze) gar kuņģa maisiņu
- kuņģa aizsprostojums
Komplikācijas no kuņģa šuntēšanas operācijas
Komplikācijas, kas raksturīgas kuņģa apvedceļam, ietver:
- lielāks uzturvielu trūkuma risks, apiet daļu no jūsu tievās zarnas
- paaugstināta jutība pret alkoholu
- kuņģa čūlas
- zarnu aizsprostojums
- kuņģa perforācija
Kā ir ar uztura izmaiņām?
Uztura izmaiņas, kas jums būs jāveic pēc kuņģa piedurkņu operācijas un kuņģa apiešanas, būtībā ir vienādas.
- Apmēram nedēļu pēc operācijas jūs uzņemsit tikai šķidrumus.
- Nākamās 3 nedēļas jūs varēsit ēst biezenī un pēc tam mīksto ēdienu.
- Divus mēnešus pēc operācijas jūs varēsit ēst regulāru ēdienu.
Pēcoperācijas diētas galvenā atšķirība ir vēdera maisiņa lielums, kas ietekmē to, cik daudz jūs varat ēst.
- Ar kuņģa piedurkņu operāciju tiek izveidots maisiņš, kurā ir apmēram 3 unces, kas aptuveni atbilst hokeja ripas lielumam.
- Izmantojot kuņģa apvedceļu, jūsu maisiņā ir aptuveni 1 unce vai apmēram golfa bumbiņas izmērs.
Svarīgas diētas vadlīnijas, kas jums jāievēro pēc kuņģa piedurknes vai kuņģa apvedceļa operācijas, ir šādas:
- ēst mazus daudzumus un apstāties, kad esat pilns
- rūpīgi sakošļājot ēdienu
- ēdot lēnām
- ņemot ieteiktos vitamīnus un piedevas
- paliekot hidratēts, dzerot pietiekami daudz ūdens
- dzerot šķidrumu, nevis ātri dzerot
- izvairoties no pārtikas, kuru ir grūti sagremot, piemēram, no stingras gaļas un maizes
- izvairīties no gāzētiem dzērieniem
Laika gaitā jūsu maisiņš izstiepsies. Pēc bariatriskās operācijas ir svarīgi nepārēsties, jo somiņa var pietiekami izstiepties, lai jūs varētu atgūt zaudēto svaru.
Kādi ir plusi un mīnusi?
Viena no lielākajām priekšrocībām, kas attiecas gan uz kuņģa piedurkņu ķirurģiju, gan uz kuņģa apvedceļu, ir tāda, ka šīs procedūras ievērojami samazina jūsu risku saslimt ar aptaukošanos, piemēram:
- 2. tipa cukura diabēts
- paaugstināts asinsspiediens (hipertensija)
- augsts holesterīna līmenis (hiperlipidēmija)
- sirds slimība
- insults
- taukainu aknu slimība
Plusi un mīnusi kuņģa piedurkņu operācijai
Kuņģa piedurknes plusi
- Jūs varat zaudēt līdz pat 65 procentiem no liekā ķermeņa svara.
- Tā ir viena soļa procedūra, tāpēc ir mazāks komplikāciju risks.
- Atveseļošanās ir ātrāka, salīdzinot ar kuņģa apvedceļu.
- Ar barības vielu un vitamīnu absorbciju ir mazāk problēmu.
- Dempinga sindroms ir retāk sastopams.
Kuņģa piedurknes mīnusi
- Salīdzinot ar kuņģa apvedceļu, svara zudums ir mazāks.
- Svara zaudēšana notiek lēnāk.
- To nevar mainīt.
- Tas var izraisīt skābes refluksu.
Plusi un mīnusi kuņģa šuntēšanas operācijai
Kuņģa apvedceļa plusi
- Jūs varat zaudēt līdz pat 80 procentiem no liekā ķermeņa svara.
- Zarnu apvedceļa rezultātā tiek absorbēts mazāk kaloriju.
- Jūs zaudējat svaru ātrāk nekā ar kuņģa piedurkņu operāciju.
- Lai arī tas ir grūti, to var mainīt.
Kuņģa apvedceļa mīnusi
- Tā ir divpakāpju operācija, tāpēc ir lielāks komplikāciju risks.
- Atveseļošanās ir ilgāka nekā kuņģa piedurkņu operācijai.
- Zarnu apvedceļš izraisa barības vielu un vitamīnu malabsorbciju, kas var izraisīt trūkumus.
- Biežāks ir dempinga sindroms.
Kurš no jums ir piemērots?
Jums piemērotais bariatriskās operācijas veids ir atkarīgs no vairākiem faktoriem, tostarp:
- savu svaru
- jūsu slimības vēsture
- jebkādi veselības apstākļi, kādi jums varētu būt
- jūsu cerības
Pārrunājiet ar savu ārstu par šiem faktoriem un to, vai bariatriskā ķirurģija jums ir iespēja. Kopā jūs varat izlemt, vai viena veida operācija jums ir labāk piemērota.
Apakšējā līnija
Kuņģa piedurkne un kuņģa apvedceļš ir abi bariatriskās operācijas veidi. Starp abām procedūrām ir līdzības, bet ir arī būtiskas atšķirības. Abām operācijām ir arī plusi un mīnusi.
Ja domājat, ka varētu būt kandidāts uz bariatrisko operāciju, konsultējieties ar ārstu par šo un citu procedūru riskiem un ieguvumiem.
Izmantojot ārsta ieteikumus un zināšanas, jūs varat izlemt, vai bariatriskā piedurkne vai bariatriskā šuntēšanas operācija jums ir piemērota.
